Trauma por colisión

Cinemática del trauma

▪ Caso: en una fría mañana, es despachado hacia un accidente de

un solo vehículo, al llegar encuentra un vehículo que chocó con
un árbol en un camino rural. La parte frontal del vehículo parece
haber impactado al árbol, el automóvil giro alrededor del
mismo y chocó de reversa en una cuneta de drenaje del lado del
camino. El conductor parece ser el único ocupante, la bolsa de
aire se desplegó y el conductor se queja, todavía restringido por
su cinturón de seguridad. Usted observa daño en la parte
frontal del automóvil donde impactó al árbol, así como daño en
la parte trasera debido al giro y al entrar de reversa a la cuneta.
▪ Cuál es el potencial de la lesión para este paciente?Qué lesiones
espera encontrar?
▪ Pre- evento: condiciones
médicas, ingestión de
sustancias, estado mental.
▪ Evento: objetos-ocupante y
vehículo -ocupante y órganos
vitales. Choque:caída, bala.
▪ Post-evento: inf reco, sospecha
de lesiones
5 tipos de impactos

▪ Impacto Frontal: Tórax, cráneo, pared

torácica, afectando al corazón, posible
fractura en costillas.
▪ Trayectoria hacia arriba y por encima
▪ Trayectoria hacia abajo y por debajo Tibia, fémur: arteria
poplítea 6hrs
• Impacto trasero:
reposacabezas
• Impacto lateral:
• Clavicula,tórax(neumotórax,
cizallamiento) , abdomen y pelvis, cuello,
cabeza
▪ Impacto rotacional: de impacto frontal y
lateral.
▪ Volcamiento: expulsados, aplastados,
arrollados hacia el suelo. Multiples
lesiones.
Cinturón de seguridad y airbag
• Choque frontal: muslos, fémures contra manubrio
• Choque lateral: Lesiones extremidades
• Impacto de expulsión: todo el cuerpo

Choques en motocicleta
 Qué hacer?

1. EPP, Manejo de la escena: seguridad(postes,

curiosos, materiales peligrosos) zona fría,
zona tibia y zona caliente.
2. Triage: “ordenar”, Tratar al paciente que
puede salvarse. Lesiones catastróficas son
prioridades bajas.
• X: Controlar hemorragias . Revi, Céfalo caudal.Compresión directa,
torniquete
• A:Abrir vía aérea, controlar cervical.Via oral, nasal, ambu,mascara
laríngea, tubo endotraqueal, traqueotomia-.
• B:Ventilar, oxigenar, aspirar, 90% StaO2
• C: Circulación, perfusión, pulso
• D: Discapacidad, conciencia:TEC
• E: Exposición

• Eva.2daria: auscultar, ver, signos

Vitales,AMPLIA,SAMPLE