PRIMEROS AUXILIOS Y TRAUMA

PREHOSPITALARIO
Reglas de Convivencia

1. Las vías de evacuación

2. Respeto.
3. Participación activa
4. Cuida el ambiente interno y externo.
5. Los servicios higiénicos
Objetivo

• Distinguir las metodologías para la investigación de los

accidentes laborales.
• Conocer la aplicación del modelo ICAM para la
investigación de accidentes.
 Principios en la atención del trauma
 Reconocimiento rápido y oportuno de la condición fisiológica
del paciente.

 Resucitación,estabilización y monitoreo del paciente de

acuerdo a su prioridad.

 Preparación del paciente para el transporte interhospitalario.

 Objetivos

 Describir los principios fundamentales del manejo

inicial.
 Correcta secuencia en el manejo de prioridades.
 Técnicas de resusitación
 Historia del paciente.
 Entender la importacia del mecanismo de la injuria.
 Justificación

 Primera causa de muerte 1- 44 años.

 Discapacidades exeden a las muertes en un

radio de 3:1.

 Trauma EUA > $ 400 billones por año.

 Proximos 30 minutos en EUA
 6 personas morirán

 1000 personas tendrán discapacidad

ocasionada por trauma.

 $24 millones serán gastados en tratamiento de

las injurias.
 Distribución Trimodal
muertes por trauma
50

45
40

35

30

25
% de muertes
20

15

10

5
0
muerte muerte muerte tardia
inmediata temprana
PRINCIPIOS BASICOS
Los siguientes principios básicos (PAS)

1. PROTEGER
2. AVISAR
3. SOCORRER
1.-PROTEGER
➢ Valoración de la escena
del accidente
➢ Debe tener en mente
primero protegerse el
socorrista y luego la
victima
➢ SOLO si hay peligro para
el accidentado se le
desplazara manteniendo
recto el eje cabeza-cuello-
tronco
 2.-AVISAR

➢ Comunicar indicando
el número, estado
aparente de los heridos
y lugar exacto donde
se ha producido el
accidente

❖ Central de Emergencia = De
acuerdo a la empresa
 3.- SOCORRER
Cual es su
nombre?
Qué Día es
hoy?

➢Finalidad principal,
primero se evalúa el
estado de
conciencia y luego
se aplica la
secuencia ABCDE
DEFINICIONES
PRIMEROS AUXILIOS

Son las evaluaciones y

atenciones inmediatas que se
proporcionan a un accidentado
con la finalidad de preservar la
vida; para realizar un traslado
eficiente y seguro con un
mínimo o ningún equipo
medico
TRAUMA:
Injuria o herida causada por
fuerza y/o violencia externa. Resulta
de la colisión de dos o mas cuerpos
en movimiento.
MECANISMO DE LA INJURIA:
Energía, dirección y naturaleza
de las fuerzas que causan daño a la
victima.

• La historia del mecanismo que produjo

el trauma es muy importante para
identificar tipos específicos de lesiones.
• Las lesiones pueden clasificarse de
acuerdo con dirección y con magnitud
de la energía o la fuerza del impacto.

www.reeme.arizona.edu
 CINEMÁTICA DEL TRAUMA
 CINEMÁTICA

Rama de la física que distribuye el

movimiento tomando en cuenta: MASA X
FUERZA
IMPACTO

Fuerza de contacto o de colisión

 INERCIA

Tendencia de un cuerpo a permanecer en

descanso o en movimiento hasta que una
fuerza externa actué sobre el.
 LESIONES MECÁNICAS
A. Se producen por transferencia de
energía cinética:
- Del paciente
- De objetos que actúan sobre el paciente
B. El grado de lesión depende de:
- Cantidad de energía aplicada
- Velocidad de la energía aplicada
- Parte del cuerpo afectado
 CINEMATICA EN SITUACIONES
ESPECIFICAS
TRAUMA CERRADO
 ACCIDENTES EN VEHÍCULOS

DE MOTOR GRANDE
 ACCIDENTE EN VEHÍCULOS DE

MOTOR PEQUEÑO
 CAÍDAS

TRAUMA ABIERTO
 LESIÓN POR PROYECTILES DE

ARMA DE FUEGO Y ARMA BLANCA

 ONDA DE EXPANSIÓN
 ACCIDENTES EN VEHÍCULOS DE
MOTOR GRANDE
 DESACELERACIÓN POR COLISIÓN
FRONTAL.
Lesiones en la cara, columna cervical, tórax
inestable, ruptura de bazo o hígado, Fx. de fémur
y/o luxación de la cadera.

DESACELERACIÓN POR COLISIÓN

LATERAL.
Luxación cervical contra lateral o Fx. Cervical,
tórax inestable lateral, ruptura de aorta, bazo o
hígado y Fx. de pelvis o acetábulo

www.reeme.arizona.edu
ACCIDENTE EN VEHÍCULOS DE
MOTOR GRANDE
 COLISIÓN POSTERIOR:
Lesión cervical (sind. del latigazo),
también componente de choque frontal.

EYECCIÓN DEL OCUPANTE:

Aumenta en 300% el riesgo de lesiones
y 25 veces mas posibilidades de morir.
ACCIDENTES EN VEHÍCULOS
DE MOTOR PEQUEÑO

A. MOTOS DE DOS LLANTAS (LINEAL)

 Colisión Frontal: trauma en genitales y extremidades
 Colisión Lateral: amputaciones son comunes
 Colisión Posterior: piloto sobre vehículo que choca
B. MOTOS DE TRES LLANTAS
son difíciles de conducir, alta probabilidad de volcarse
Lesiones : Fx. de clavícula, de rodillas o piernas.

www.reeme.arizona.edu
 CAÍDAS A ALTURA
 Considerar distancia, posición del cuerpo y superficie de choque

 Caída mayor de tres veces la talla : lesión seria

 Niños caen de cabeza: TEC grave

 Adulto: Fx. De extremidades y columna lumbar

 Caída con golpe en tronco: lesiones internas

 Heridas penetrante con objeto protuidos: no remover

 TRAUMA PENETRANTE

LESIONES POR PAF

- La distancia es importante para
identificar la cantidad de energía liberada
- La transferencia de energía es
determinante por el cambio en la
velocidad, o la energía perdida mientras
que el PAF esta dentro del cuerpo
LESIÓN POR ARMA BLANCA
- Considerar el largo y el ángulo de
penetración
- Puñalada en abdomen puede
comprometer tórax o viceversa
- No retirar el arma, hacerlo en sala de
operación.
LESIONES POR ONDA
EXPANSIVA
Se presentan tres tipos mecanismo de
lesiones:
Lesiones Primarias. Provocadas por
la onda de presión de la explosión
(estallamiento de vísceras, síndrome
de descompresión).
Lesiones Secundarias. Ocasionadas
por partículas que se desprenden de
la explosión y que impactan al
individuo (heridas penetrantes).
Lesiones Terciarias. Se presentan
cuando la víctima se convierte en
proyectil y es arrojada contra los
objetos (similares a las presentadas
en el mecanismo de eyección).
Periodos de mortalidad del trauma
Hora de Oro

 Periodo I
Primeros segundos a minutos después del
traumatismo. Representa el 40%.
a. Rotura de grandes vasos – rotura cardiaca.
b. Lesión cerebral irreversible: Tronco, Médula,
espinal alta.
 Periodos de mortalidad del trauma
Hora de Oro
 Periodo II
Se producen muertes potencialmente
evitables, se dan durante los primeros
minutos a horas. Representa el 50%
a. Hematoma subdural, epidural
b. Hemoneumotórax
c. Ruptura de vaso, laceración hepática
d. Fractura de pelvis
 Periodos de mortalidad del trauma
Hora de Oro
 Periodo III
Se produce semanas después. Representa el
10%
a. Falla multiorgánica
b. Complicaciones post operatorias
c. Sepsis
Evaluación Inicial

Socorrer
 ABCDE

 A. Abrir la Vía Aérea con inmovilización

cervical de pacientes con trauma
• B. Buena respiración
• C. Circulación con control de hemorragia
• D. Delicado Sistema Nervioso Central
• E. Exposición y Examen
 SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones
que presenta un ser humano con vida que revelan las
funciones básicas del organismo.

Los Signos Vitales son:

➢Respiración
➢Pulso
➢Reflejo Pupilar
➢Temperatura
➢ Presión Arterial.
 TEMPERATURA
El grado de calor del organismo
humano que resulta entre el
equilibrio de la cantidad de calor
producida y eliminada
Valores Normales: 36.5ºC-37.5ºC

PULSO

Es el número de veces
que el corazón late por
minuto.
Valores Normales: 60-80
RESPIRACION
Proceso fisiológico por el
cual el ser humano toma
el oxígeno del medio
ambiente y desprenden el
dióxido de carbono
Valores Normales: 15-20

PRESION ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias
(los vasos que llevan la sangre
desde el corazón hasta los
tejidos) .
Valores Normales: 120/80 mm Hg
 REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se

contraen al estímulo de la
luz.
PROCEDIMIENTO PARA UN PACIENTE
QUE SE ENCUENTRA BOCA ABAJO

➢Mantener el eje cabeza - cuello – tronco

➢Alinear las extremidades superiores e inferiores
➢Rotarlo habitualmente hacia el lado opuesto en que
mira el paciente
 ROTACION EN BLOQUE

➢El miembro superior situado en el costado a girar se

lleva cuidadosamente arriba
➢Obtener un solo eje formado por extremidad superior –
cabeza – tronco – extremidad inferior
INMOVILIZACION MANUAL DE
CABEZA -CUELLO
 A
• Abrir la vía aérea con inmovilización cervical
en pacientes con trauma

➢Limpieza de la boca
➢Retirar cuerpos
extraños (dientes
rotos,alimentos, aparatos
dentales)
Sin Trauma Con Trauma
A
Inmovilización de la columna cervical

Inmovilización del paciente acostado

 A
Inmovilización de la columna cervical

Ejercer leve tracción Alineación en línea media

A
Inmovilización de la columna cervical

Instalación del collar

POSICION DE SEGURIDAD

Ponga el brazo mas cercano a Ud. En un

ángulo recto a su cuerpo, el codo flexionado
y la palma hacia arriba
POSICION DE SEGURIDAD

Traiga el otro brazo por el pecho y sosteng

el dorso de la mano contra la mejilla en el
lado mas cercano
POSICION DE SEGURIDAD
 B
Buena Respiración

M.E.S.

➢Mirar
➢Escuchar
➢Sentir
B
Respiración Artificial

Sople firmemente la boca del accidentado

mirando el elevamiento del pecho duran 1 seg
 B

Con su boca fuera de la victima verifique que el

aire sale del pecho de esta
C
Circulación
Palpar el pulso
carotideo si no tiene
pulso indica que el
corazón no esta
bombeando sangre
 Reanimación Cardiopulmonar
Paro Cardíaco =“Muerte del individuo”

4 minutos = Comienza el daño

cerebral

10 minutos = Muerte
Cerebral segura
 C
Circulación
Ponga el talón de una
mano en el centro del
pecho según el punto
de referencia

Entrecruce los dedos

de sus manos
C
Circulación

Entrecruce los dedos

de sus manos

Comprima el
esternon de 4-5 cm.
REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA

30 MASAJE CARDIACO +
2 RESPIRACIONES ARTIFICIALES

30 2
Presión rápido y fuerte, mínimo de interrupciones 100
Minuto
SOPORTE BASICO EN EL ADULTO
No hay movimientos, no responde

Abra las vías aéreas y revise la

respiración

Si no respira darle 2 respiraciones,

que elevé el tórax
Pulso presente
Dar 1 respiración
Si no responde, evalué el pulso: cada 5 o 6 segundos.
¿definitivamente siente usted el Reevaluar el pulso
pulso dentro de 10 segundos? cada 2 minutos.
No pulso
Dar ciclos de 30 compresiones y 2
respiraciones Comprima fuerte y rápido
( 100 / min ) y libere completamente.
Minimizar las interrupciones durante las
compresiones. © 2005 Europan Resuscitation
Council
C Hemorragias

Externa Interna
Sangrado Evidente Arterial Abdomen
Herida Venosa Tórax
Nasal Cabeza
Capilar

Shock
†Pálido
Hipovolemico †Piel fría
†Sudoroso

MUERTE
C
Control de Hemorragias Externas
C
Control de Hemorragias Externas

ELEVACION
PUNTOS DE PRESION
C
Control de Hemorragias Externas
TORNIQUETE

Anotar la hora en que se

coloca
Aflojar el torniquete
cada 5minutos para que
circule la sangre por el
resto del miembro por 1
minuto
D
Déficit Neurológico
E
Evaluación y
Examen
Evaluar las condiciones
que puedan
comprometer su vida

Trate de conservar el
calor del cuerpo
abríguelo
QUEMADURAS
Son lesiones
causadas al cuerpo
producidos por
calor, radiación,
sustancias
químicas o
electricidad.
CLASIFICACION DE LAS
QUEMADURAS

Se clasifica
según la
profundidad
que alcanzan
en la piel
¿Qué Hacemos?

Cortar las prendas no

arrancarlas si están
adheridas.
Lavar la zona afectada
con abundante agua 10
minutos.
Aplicar paños húmedos
¿Qué hago si me estoy
quemando?

Detenerse
 ¿Qué hago si me estoy
quemando?

Tírese

Ruede una y otra vez

AS QUIMICAS

Son aquellas causadas por

sustancias acidas, alcalinas u
otras sustancias al entrar en
contacto con la piel
QUEMADURAS QUIMICAS
¿Qué Hacer?
➢Realizar un lavado enérgico
sin perder tiempo durante 10 a
15 minutos con solución salina
➢Colocar una gasa sobre los
parpados ayudara a sujetar el
parpado.
 ELECTROCUCION
Es la muerte real o aparente producido por una
descarga eléctrica

MALO BUENO
EFECTOS EN EL ORGANISMO
Considerando el Voltaje:
Bajo: menos de 1000v. Alto: mas de 1000v.
Resistencia de tejidos: nervio, vaso, músculo, tendón,
grasa y hueso.

LOCALES:

Estas quemaduras
provocan grandes
destrozos dentro del
organismo ya que la
corriente viaja por nervios,
vasos sanguíneos,
músculos, huesos, etc
Generales
➢Produce violentas
contracciones musculares en el
organismo que pueden
ocasionar fracturas y
luxaciones en huesos y
articulaciones

➢Sobre todo el daño se

ve a nivel cardiaco
(produciendo paro
cardiaco, muerte) ,
respiratorio, cerebral,
renal, audición, visión
 Tratamiento médico definitivo
Consulta especializada
Valorar necesidad de traslado al centro de trauma
Precisar los recursos humanos y materiales que se requieren

www.reeme.arizona.edu
 EL TIEMPO
TIENE UN
VALOR
SUPREMO

Y SU
TRANSCURRIR

www.reeme.arizona.edu
ES IMPLACABLE
Prevención

FIN