ESTUDIO DE CASO: “PREVENCIÓN Y ABORDAJE INTEGRAL AL

PACIENTE LESIONADO”. “ACTIVIDAD 1 – EVIDENCIA 2”.

Caso: Se evidencia un accidente de tránsito, decide realizar la primera atención del evento,
al acercarse encuentra un vehículo con el parabrisas roto, dos personas dentro del vehículo
en la silla del conductor y del copiloto, al llamarlos se da cuenta que se encuentran
inconscientes, a unos cuantos metros se encuentra una moto con su parte delantera
destruida, el conductor deambula cerca al incidente.

De acuerdo al caso anterior analice y conteste las siguientes preguntas:

1. ¿Cuáles son las primeras acciones que se debe realizar en la escena?

2. Según la información dada, ¿cómo pudo haberse producido este incidente?

3. ¿Cuáles son las posibles lesiones que encuentre en estos pacientes?

Responda a las preguntas en un documento, utilizando el procesador de texto de su

preferencia (Microsoft Word, Open Office) y envíelo a su instructor a través del LMS, enlace
Actividad 1, Actividad 1 – evidencia 2.

DESAROLLLO

1. ¿Cuáles son las primeras acciones que se debe realizar en la escena?

Las tres acciones básicas que se deben seguir son:

Valorar la escena y el lesionado: Lo primero que se debe hacer al momento de

acercarse al lugar del accidente o evento es, valorar los potenciales peligros, a
pesar de la importancia de acercarse rápidamente al paciente.

Llamar a la línea de emergencias: Activar el sistema de emergencias médicas,

asegura que personal debidamente entrenado llegue a la escena lo más pronto
posible. Cuando se decida realizar esta acción, en lo posible debe ser una
persona que no esté proporcionado ayuda al lesionado, las personas más
adecuadas son los curiosos, con el fin de garantizar que la ayuda sea constante
en todo momento. La manera adecuada y correcta para mandar a los curiosos a
activar el SEM es la siguiente:

 •Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular.

 •Utilizar una voz imperativa.
 •Darle el número al que debe llamar, ya que la gran mayoría no sabe cuáles
son los números de emergencia.
  •Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada. Pero hay
situaciones en las que el primer respondiente se encuentra solo y es el único
que conoce de la situación, en este caso la persona debe buscar rápidamente
el teléfono más cercano y solicitar la ayuda necesaria al 123, luego de esto
debe regresar con el lesionado y suministrarle el soporte que requiera.

Proporcionarle cuidado al lesionado hasta que llegue la ayuda profesional al

sitio: Una vez sean valorados la escena y el lesionado, se debe proporcionar
a éste un cuidado adecuado y eficaz, mientras el personal entrenado llega
para hacerse cargo de la situación.

Para poder realizar esta acción se deben seguir varios pasos:

 Tratar de atender primero a los inconscientes o con lesiones que comprometan la

vida, pero que sean recuperables, en vez de aquellos que no comprometen su vida
o que tengan signos claros de muerte.

 Al hacer esto, se deben evaluar constantemente los cambios en la respiración y en

el estado de conciencia.

 Cuando nos encontramos ante un paciente consciente que pueda comunicarse

adecuadamente, se recomienda que el primer respondiente se presente a sí mismo
y le haga saber su conocimiento y la forma en que desea ayudarlo, obteniendo así
el permiso para ayudarle. Pregúntele que fue lo que le pasó, si está herido en alguna
parte, si le duele, cómo es el dolor, cuando le inicia y cuando le cesa.

2. Según la información dada, ¿cómo pudo haberse producido este

incidente?

Al Parecer el Accidente fue ocasionado por la Imprudencia de los Ocupantes del Vehículo,
quienes Hicieron caso omiso a la señal de Pare, justo cuando el segundo afectado estaba
pasando con su motocicleta por este sector. De esta forma ellos golpean con su carro al
motorizado y este es lanzado hacia el para brisas del carro, destruyendo con el impacto el
mismo, y en un efecto de rebote es lanzado cerca de 8 metros hacia la carretera quedando
desorientado en el lugar del accidente. Mientras los ocupantes del Automóvil, quedaron
inconscientes al parecer por el impacto contra el Volante (conductor) y contra la guantera
(el copiloto) Además de otros Golpes ocasionados por el efecto rebote o de péndulo
ocasionado por el Frenado del Carro.
 3. ¿Cuáles son las posibles lesiones que encuentre en estos pacientes?

Ocupantes del Carro:

Desplazamiento arriba y encima, en donde el cuerpo tiende a salir en dirección oblicua y

hacia arriba. La cabeza llega a impactar con el parabrisas, retrovisor, marco interno metálico,
produciendo fracturas craneales, faciales, lesiones encefálicas y diferentes tipos de heridas.

Desplazamiento abajo y debajo: También conocido como inmersión, en donde ese produce
un primer impacto de las rodillas contra el salpicadero. En los pies o tobillos suelen aparecer
lesiones por atrapamiento con los pedales o también por deformación brusca de la
estructura metálica Además se da un desplazamiento del tronco, golpeándose el pecho con
el volante. Órganos internos

Las lesiones más frecuentes son:

Fracturas costales en hemotórax golpeado, pudiendo aparecer lesiones intratorácicas
asociadas, fracturas de pelvis, lesiones craneoencefálicas por el brusco movimiento de la
cabeza hacia el vehículo golpeando contra estructuras internas, rotura hepática o esplénica
por golpe directo y a consecuencia de fracturas costales bajas (9ª a 12ª).

Motorizado

Las lesiones más habituales que se dan son: erosiones, contusiones o fracturas de miembros
inferiores que se pueden producir por golpe con otro vehículo o por el golpe contra el suelo
al caer sobre el con o sin deslizamiento .Contra un obstáculo fijo, el conductor saldrá
proyectado por el manillar, golpeando este con ambos muslos, produciendo lesiones
fracturas y lesiones de columna torácica. Lesiones en genitales y vías urinarias bajas por
golpe contra el depósito de combustible. La clavícula también puede fracturarse por el
impacto del casco al caer el motorista. Es muy frecuente ver abrasiones y heridas cutáneas
por rozamiento y desgarros amplios de piel. Son importantes los traumatismos
craneoencefálicos faciales, en los que se pueden encontrar lesiones como: erosiones o
desgarros del cuero cabelludo, lesiones craneales tipo fracturas y lesiones cerebrales.