PRINCIPIOS DE EKG

EKG

• Registro de actividad
eléctrica a través de marcas
en papel
• Registra una onda positiva o
hacia arriba si la actividad se
acerca al electrodo
• Registra una onda negativa o
hacia abajo si la actividad se
aleja del electrodo.
• Si la electricidad pasa de una
forma perpendicular registra una
onda difásica.
DERIVACIONES
 INTERVALOS, ONDAS,
SEGMENTOS Y COMPLEJOS
PAPEL DE INSCRIPCIÓN
 1. RITMO

• Ritmo sinusal:
• 1. Onda P seguida de complejo QRS
• 2. Onda P negativa en aVr y positiva en II
• 3. Intervalos PR y RR constantes
• 4. Frecuencia cardiaca entre 60 y 100 lpm
 RITMO
SINUSAL: ONDA P POSTIVA EN II, II
 RITMO
A U R I C U L A R B AJ O : O N D A P N E G AT I VA
EN II Y III.
 NODAL:
ONDAS P AUSENTES, COMPLEJO QRS
REGULAR, MENOR DE .10S
2. FRECUENCIA
CALCULO DE FRECUENCIA
EN RITMO IRREGULAR
 3. ONDA P
• Despolarización
de ambas
aurículas
• Duración menor
de 0.10 segundos
(2 cuadritos y
medio) y su
voltaje 2.5 mm
 4. INTERVALO PR

• Espacio entre inicio de onda P y principio de

complejo QRS
• Tiempo desde el fin del estímulo del nodo
sinusal hasta que llega a los ventrículos y
activa superficie septal (conducción
auriculoventricular)
• Duración 0.12 a 0.20 segundos
 5. COMPLEJO QRS

• Despolarización ventricular
• La onda Q es la primera onda negativa del
complejo
• La onda R es la primera onda positiva del complejo
• Si existe más de una onda positiva se llamara R’
• La onda S es negativa debe ir precedida de una
onda positiva
• Mide de 0.06 a 0.10 segundos
 7. SEGMENTO ST

• A nivel de la línea
isoeléctrica entre el
final del QRS y el
inicio de la onda T
• Si está por arriba hay
un desnivel postivo y
si está por debajo
hay un desnivel
negativo
 8. ONDA T

• Resultados de las fuerzas de repolarización

de los ventrículos
• La primera rama es más lenta que la
segundo (sube lento y baja rápido)
• Son anormales cuando son de alto voltaje o
son simétricas
 9. INTERVALO QT

• Se mide desde el comienzo del QRS hasta el final de

la onda T
• Mide la despolarización y repolarización ventricular
• Equivale al periodo refractario
• Varía con la frecuencia cardiaca 𝑄𝑇𝑐=𝑄𝑇 / √ 𝑅𝑅
10. CÁLCULO EJE
 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

1.Velez, D. Pautas de electrocardiografía. Marbán 2011

2.Dubin, D. Interpretacion de ECG. Cover Publishing
2005
3.Guyton, A. Tratado de fisiología médica. Elsevier
2016.
GRACIAS
PRINCIPIOS DE EKG #2
ANORMALIDADES

CARLOS EDUARDO CRUZ A

RESIDENTE II MEDICINA INTERNA
 PARÁMETROS NORMALES

PARÁMETRO VALOR OBSERVACIONES

Intervalo PR 0.12-0.20 Seg 3 a 5 Cuadritos
Ondas P <0.12 Seg <3mm aVR invertido II
positivo
Segmento ST Elevación <1 mm en
bipolares y <2 mm en
precordiales

Onda T Invertida en aVR

Eje 0 a 90 grados
TAQUIARRITMIAS
FIBRILACIÓN AURICULAR
BRADIARRITMIAS
|
BLOQUEOS DE RAMA
Eje desviado a la derecha o normal.
BLOQUEO DE RAMA DERECHA
• Eje desviado a la izquierda.
BLOQUEO DE RAMA
IZQUIERDA
PROGRESIÓN EN SÍNDROME
CORONARIO AGUDO
IAM
GRACIAS!