DELITOS CONTRA LA

LIBERTAD SEXUAL
 OBJETIVOS DE LA PERICIA MEDICO
FORENSE
 Diagnostico del acceso carnal reciente

 Diagnostico de la manera en que fue realizado

 Diagnostico de vinculación del acusado con el hecho

EXAMEN DE LA
VICTIMA
 REQUISITOS

 Orden judicial especifica para estudio de este tipo de delito

 Consentimiento informado de la victima o de su
representante legal
 Presencia de enfermera o de otro funcionario judicial
durante la realización del examen
 PARTES DEL EXAMEN MEDICO LEGAL
 Interrogatorio
 Inspección
 Examen de las lesiones
 Muestras para laboratorio
 Evaluación psicopatológica forense
INTERROGATORIO
Qué?
Como?
Cuando?
Donde?
Quien?
Por que?
Con que?
 INSPECCION
 Tipo constitucional
 Estatura
 Peso
 Desarrollo musculo esquelético
 Desarrollo genital
 Facies
 Gestos
 Lesiones en piel
 Orden o desorden de cabellos y maquillaje
 Daño en las ropas
 EXAMEN DE LAS LESIONES

GENITAL PARAGENITAL EXTRAGENITAL

• Genitales • Superficie • Resto del

externos interna de cuerpo
• Región ano muslos
rectal • Nalgas
• Periné • Parte baja
abdomen
ANATOMIA GENITAL FEMENINA
 VULVA: monte de Venus,
labios mayores, labios
menores, vestíbulo, meato
urinario (uretra) y clítoris.
 HIMEN: membrana entre
la vulva y el orificio inferior
de la vagina.
 VAGINA: por su extremo
superior recibe al cuello
del útero, y por su extremo
inferior se continua con la
vulva.
 OBJETIVOS DEL EXAMEN DE LOS GENITALES
EXTERNOS FEMENINOS
 Recolección de pelos, fibras,
manchas y otros indicios en la
vulva
 Descripción de lesiones en la vulva
 Descripción de la condición del
himen
 Descripción de las lesiones y
recolección de indicios en la vagina
 CLASIFICACION DE LOS HIMENES
 HIMENES TIPICOS:
 ANULAR
El orificio está en el centro,
hacia arriba o en la línea  SEMILUNAR
media.
 LABIADO
 HIMEN ANULAR
 Presenta un orificio
central, rodeado de
membrana con un
ancho mas o menos
igual.

 Sus puntos débiles

están en 2, 5, 7 y 10
de la carátula del reloj.
 HIMEN SEMILUNAR
 Tiene el orificio desplazado
hacia la porción superior, de
modo que por debajo queda
una media luna de
membrana.

 Sus puntos débiles están en 4

y 8.
 HIMEN LABIADO
 Tiene un orificio
alargado en la línea
media, de dirección
sagital, con membrana
a uno y otro lado.

 Puede romperse en 6
y 12.
CLASIFICACIÓN DE LOS HIMENES
HIMENES ATIPICOS:

a) SEPTADO O TABICADO
b) CRIBIFORME
c) COLIFLOR O COROLA
d) IMPERFORADO
HIMEN SEPTADO O TABICADO

 Poseen un tabique
horizontal o vertical que
divide el orificio.
 HIMEN CRIBIFORME

 Posee múltiples orificios

HIMEN EN COLIFLOR O COROLA

 Posee prolongaciones
a manera de pétalos.
 HIMEN IMPERFORADO
 Carece de orificio y
requiere intervención
quirúrgica para la salida de
la sangre menstrual.
DIAGNOSTICO DE RUPTURA
 LOCALIZACION: en hímenes típicos es necesario establecer
primero el tipo para ubicar la posición de las posibles rupturas
 ANTIGÜEDAD: la verdadera ruptura debe llegar hasta el borde de
inserción. Si es reciente (< de 10 días), muestra signos de
inflamación aguda.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: ruptura antigua y escotadura
congénita.
 ORIFICIO DEL HIMEN
 HIMEN DILATABLE: o himen complaciente. Permite el
paso del pene o de dedos sin romperse, debido a mayor
elasticidad.
 HIMEN DILATADO: tiene la membrana integra, pero el
orificio mantiene el diámetro anormalmente grande. Puede
ser congénita o adquirida por dilataciones lentas, repetidas
y progresivas.
HIMEN DILATADO
ESTUDIO MEDICO LEGAL
DEL ESFINTER ANAL
 ANO
 Anatómicamente: es un conducto muscular de 1.4 a 2cm de
largo.
 Piel: mas fina, mas rosada y lisa sin pelos; margen del ano
 Examen: Es una hendidura anteroposterior, posee pliegues
radiados.
 Al ser dilatado: forma circular y borramiento de los pliegues.
 TECNICA DEL EXAMEN
Se coloca al paciente en
posición genopectoral

Descripción de lesiones:
siguen el orden en carátula
de reloj como en el himen.

ASPECTOS MEDICOLEGALES:
Establecer si hay signos de
violencia reciente o de coito anal
habitual
 SIGNOS DE VIOLENCIA RECIENTE

 Desgarro triangular en hora 6

 Desgarro de algunos de los pliegues anales
 Desgarro recto perineales
 Hemorragia
 SIGNOS DE COITO ANAL HABITUAL
• Ano infundibuliforme

• Borramiento de los pliegues radiados • Cicatrices antiguas: Único criterio

actualmente admisible
• Piel anal hiperqueratósica

• Eversión mucocutánea

(Hemorroides, oxiuriasis, estreñimiento)

 EXAMEN FISICO DE LAS AREAS PARAGENITALES Y
EXTRAGENITALES

 Contusiones (escoriaciones, equimosis, hematomas y heridas

contusas)
 Sugilaciones, mordeduras, signos de compresión tóraco
abdominal.
 Marcas de ataduras
 Cicatrices antiguas.
 COITO RECIENTE

 Semen en la vagina, recto y boca

 Espermatozoides móviles
 Espermatozoides inmóviles
 Fosfatasa acida
 Proteína P30