Motivos de consulta y exploración

física del aparato reproductor

masculino

Equipo:
Emiliano Alcaraz Cabrera
Haitai Emireth Quizaman
 Table of contents
01 02 de
Anamnesis 03
Motivos de
los Examen físico
consulta
Dolor antecedentes
Secreción uretral Edad Ureteres
Trastornos de la micción Lugar de residencia y ocupación Vejiga
Alteraciones de la frecuencia Antecedentes personales Pene
Sintomas premiccionales Antecedentes heredofamiliares Escroto
Síntomas posmiccionales Epididimo y testiculo
Alteraciones del flujo miccional Conducto deferente y cordon
Tumor urogenital palpable espermatico
Disfunción sexual Prostata
Otros trastornos Vesiculas seminales
 01
Motivos
de
Consulta
Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica,
enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires [etc.]: Médica Panamericana.
 DOLOR
Comienzo/Evolución Modalidad Causa Otros Localización

Agudo Continuo Espontáneo Duración Lumbar y

lumboabdominal

Crónico Proxistico Provocado Periodicidad Hipogástrico

Relacionado a Exacerbado Terminación Perineal

micción

Escrotal

Uretral

Peniano
 LOCALIZACIÓN
DOLOR LUMBAR DOLOR
HIPOGÁSTRICO
 LOCALIZACIÓN
DOLOR PERINEAL DOLOR EN BOLSA
ESCROTAL
 LOCALIZACIÓN
AGUDO CRÓNICO

Dx
 LOCALIZACIÓN
DOLOR URETRAL
SECRECIÓN
URETRAL
SECRECIÓN
URETRAL
TRASTORNOS DE LA
MICCIÓN
TRASTORNOS DE LA
MICCIÓN
TRASTORNOS DE LA
MICCIÓN
 SINTOMAS
PREMICCIONALES
ALTERACIONES DEL FLUJO
MICCIONAL
TUMOR UROGENITAL
PALPABLE
 DISFUNCIÓN SEXUAL
MASCULINA
Incapacidad para lograr coito satisfactorio

Impotencia Eréctil: Imposibilidad para

lograr y conservar una erección firme

Eyaculacion precoz: antes o poco después

de penetrar

Retraso de la eyaculacion: Muy tardía

Eyaculación retrógrada: el flujo del semen

se va hacia la vejiga durante la eyaculación
 OTROS TRASTORNOS

ENDOCRINOLÓGIC
OS

ARTERIALES
PSICOLÓGI
NEUROLÓGICO
CO
Ansiedad
Depresión
Conflictos
VENOSOS
Religión
TOC
 02
Anamnesis de
los
antecedentes
Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica,
enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires [etc.]: Médica Panamericana.
Datos Personales:

● Edad

➔ Niños: Trastornos de micción, fiebre, retardo

de crecimiento, IVU, trastornos de
continencia.
➔ Adolescentes: Torsion del cordon
espermático, varicocele, epididimoorquitis y
tumor testicular.
➔ Adulto joven: Litiasis urinaria, ETS, IVU,
prostatitis, traumatismos.
➔ Adultos: Trastornos de micción por
hiperplasia prostática benigna y disfunción
sexual.
➔ Adulto mayor: Trastornos miccionales
● Lugar de residencia y ocupación
● Hidatidosis renal
● Tb urogenital

● Traumatismos urogenitales
● Cáncer vesical
● Litiasis renal

● Antecedentes personales

● Deportes
● Hábitos alimenticios
● Tabaquismo

● Antecedentes heredofamiliares

● Cromosoma 16
● Cromosoma X
● Cromosoma 3 y 11
 03
Exploració
n Física
Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica,
enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires [etc.]: Médica Panamericana.
 URÉTERES
● Punto ureteral superior: Evalúa la sensibilidad
de la pelvis renal, causa dolor en palpación
profunda en caso de inflamación

● Punto ureteral medio: Situado en ambas espinas

ilíacas anterosuperiores y vertical pasa por la
espina del pubis

● Punto ureteral inferior: Debe estar la vejiga

llena, y se realiza mediante tacto rectal
 VEJIGA
● Inspección: Se observa como una tumoración encima
del pubis y puede alcanzar la altura del ombligo en
retención crónica.

● Percusión: Distendida percibe matidez de convexidad

superior

● Palpación: Una vejiga normal no debe palparse a menos

que su volumen sea superior a 150ml.

○ Distensión
○ Sensibilidad
○ Grado de infiltración de la pared
○ Tejidos circundantes
 PENE
● Inspección: Incluye glande, ambas caras del prepucio,
meato uretral se encuentra en vértice del glande.

● Palpación: Se debe palpas coberturas del pene, cuerpos

cavernosos y la uretra peniana.

○ Cara inferior apoyar en hipogastrio

○ Meato ureteral con pulgar e índice
○ Porción escrotal y porción perineal
○ Uretra membranosa y prostática
○ Cuerpos cavernosos
 ESCROTO
● Inspección: Observar cambios producidos al esfuerzo,
tamaño, forma, pliegues cutáneos, coloración,,
ulceraciones, fístulas y tumoraciones

● Palpación: Para apreciar infiltraciones y adherencias a

la pared escrotal mediante el signo de pinzamiento de la
serosa vaginal

● Transiluminación: Colocando una linterna al lado

opuesto de la tumoración escrotal para observar
presencia de líquido en cavidad vaginal.
 Epidídimo y testiculo
● Inspección: Anomalías de forma, tamaño y posición
testicular

● Palpación: Se fija testiculo con mano izquierda y se

palpa epidídimo con pulgar e índice

○ Epididimitis aguda
○ Epididimitis crónica

Testiculo se palpa forma, tamaño, sensibilidad,

consistencia, fijeza y movilidad
 Conducto deferente y cordón
espermático
Palpación:

● Conducto deferente: Es liso e indoloro, engrosamiento

fusiforme o en forma de cuentas de rosario revela tb.

● Cordón espermático: Puede presentar varicocele, En

presencia de sacos herniarios dificulta su palpación y en
hidrocele se palpa por encima de la túnica vaginal
dilatada
 PRÓSTATA
Palpación Normal:
● Realizar masaje cutáneo previo a la introducción del
dedo
● Evaluar mucosa rectal, sensibilidad, características y
temperatura
● Se percibe forma similar al corazón de un naipes
francés, punta corresponde a uretra membranosa
● Límites netos, dos lóbulos, bordes laterales y un
surco medio
● Consistencia elástica e indolora
● Superficie lisa y regular
 PRÓSTATA
Palpación Anormal:

● Prostatitis aguda: Aumento de tamaño, dolorosa y

temperatura alta
● Absceso prostático: Glándula fluctuante y
dolorosa y temperatura alta
● Prostatitis crónica: Dolorosa, abundante secreción
prostática
● Hiperplasia prostática benigna: Tamaño
aumentado, indolora, superficie lisa y borramiento
de surco medio
● Carcinoma: Mayor tamaño, superficie nodular,
irregular, dureza pétrea.
 VESÍCULAS SEMINALES

Palpación:

● En estado normal difícilmente se palpan

● En procesos inflamatorios agudos se palpan
turgentes, dolorosas, induradas y sensibles en
procesos crónicos que pueden dar sensación de
quistes