DELITOS

CONTRA LA
LIBERTAD
SEXUAL
EXAMEN DE HONOR
SEXUAL
QUE DETERMINA ESTE EXAMEN.
• En mujeres de diferente edad:
 Presencia de lesiones externas
extragenitales.
 Lesiones en genitales externos e
internos que indique:
 Desfloración reciente.
 Desfloración antigua.
 Himen complaciente
 Toma de muestra de secreción
vaginal
• La ubicación de los desgarros, se
relaciona a una esfera horaria.
• La profundidad del desgarro:
alcanza generalmente el borde de
inserción del himen.
• La cicatrización ocurre de tres a
cuatro días, pudiendo ser mayor
cuando se complica con proceso
inflamatorio .
• La cicatrización deja como secuela
la segmentación en un número de
colgajos, llamados carúnculas
himeneales .
 .
VALORACION MEDICO LEGAL
 El signo anatómico de la desfloración es el
desgarro del himen.
 La exploración del himen debe realizarse:
 En posición ginecológica, con las rodillas
flexionadas y muslos separados.
 Contar con una buena iluminación.
 Los labios mayores son traccionados hacia
delante suavemente. Con acción de pujo
de la reconocida.
 Se explora el borde libre de la membrana
con ayuda de una sonda.
 La integridad del himen no se opone a
la pre existencia de una cópula.
 Si el himen no es dilatable y está
íntegro debe excluirse la violación.
 Deben diferenciarse las muescas
congénitas de los desgarros
auténticos. De ser posible con el
auxilio de la lámpara de la luz de
Wood.
 Los desgarros y lesiones pueden
deberse a causas diferentes a una
cópula como: traumatismos,
tocamientos impúdicos con
introducción de objetos.
SIGNOS GENERALES A TODO
COITO
•. VAGINAL A BUSCARSE
 Presencia de esperma en los
genitales femeninos.
 Presencia de pelos pubianos o
genitales.
 Contagio por enfermedades de
transmisión sexual.
 Fecundación.
 LESIONES GENITALES.
• Dependientes de la desproporción de los órganos
masculino y femenino y violencia :
Roturas o desgarros del periné, tabique
rectovaginal, fondo de sacos vaginales.
El desarrollo anatómico de las partes es
proporcional a la edad:
Menores de seis años: cópula imposible.
De seis a once años: por las dimensiones reducidas,
se produce rotura del periné o tabique
rectovaginal.
Más de once años, roturas del himen y ligeras
lesiones genitales.
 Formas del himen
. Himen anular: Tiene la forma de un diafragma
con un orificio que puede ser central o
excéntrico.
. Himen labiado: Se compone de dos partes
laterales o labios con una hendidura central
anteroposterior.
. Himen semilunar: Tiene la forma de media luna,
y cuya concavidad mira hacia adelante.
. Himen franjeado: Su borde libre tiene entrantes
y salientes que semejan la corola de una flor o
los dientes de una sierra.
. Himen tabicado: Cuando el orificio está dividido
por una franja central originando dos orificios.
. Himen doble: Presenta dos membranas
superpuestas, con orificios coincidentes o
no.
. Himen cribiforme: La membrana tiene
varios orificios que semeja a una criba.
. Himen imperforado: Es el que carece de
orificio himeneal.
. Himen dilatable: El orificio permite el pase
de dos dedos sin romperse y al retirarlos
vuelve a sus dimensiones normales.
. Himen dilatado: La membrana está íntegra
pero el orificio mantiene una abertura
amplia, permite el paso de dos dedos y al
retirarlos conserva su tamaño
 COITO ANAL
• Único o repetido, con signos
propios en cada caso, más no
constantes, pudiendo en
muchos casos ser subjetivos.
 Lesiones locales anorrectales
dependientes de:
 La violencia.
 La desproporción de las
partes anatómicas.
EXAMEN PROCTOCOLÓGICO en varones
y/o mujeres de diferentes edad para:

 Determinar presencia de cambios

fisiológicos o anatómicos recientes o
antiguos a nivel del ano que indique:
 Acto o coito contranatura reciente.
 Acto o coito contranatura antiguo.
 Toma de muestras de región anal,
secreción, espermatozoides, sangre y
otros.
 :
FORMA DE LAS LESIONES DE
MUCOSA Y PLIEGUES CUTÁNEOS
 Excoriaciones.
 Laceraciones.
 Desgarros.
 Grietas.
SIGNOS INFLAMATORIOS
 Tumefacción.
 Hemorragia.
 Supuración en días sucesivos.
 Transtornos funcionales con
parálisis del esfínter, dilatación
del orificio y disposición en
embudo.
 Dolor, escozor o malestar al andar
o defecar.
SIGNO DE LA DILATACIÓN ANAL
REFLEJA:
 Apertura del esfínter anal
interna con vista del recto.
 Cicatrización en un máximo
de cinco días pudiendo
alcanzar 10 a 15 días por
complicaciones.
LESIONES A DISTANCIA
EXTRA ANALES:
 En regiones genitales y vecinas:
escroto y muslos.
 Excoriaciones o arañazos,
equimosis y heridas.
 Demostración del esperma en la
cavidad rectal: Es posible cuando
la exploración de la víctima es
inmediata.
 Transmisión de enfermedades
sexuales.
CONDICIONES DEL EXAMEN.

 Posición genupectoral.
 Buena iluminación.
 Separación de las nalgas.
 Examen ocular completado
con tacto rectal para el tono
muscular y comprobar la
parálisis del esfínter.
VALORACION MEDICO LEGAL.

 Se puede llegar a establecer

dilatación forzada del ano.
 Más no el instrumento de
producción.
 Se ausencia no excluye el
atentado de violación, por ser
frecuente que el coito anal no
deje huella traumática.
EXAMEN DEL AGRESOR (varón o
mujer):

 Para determinar presencia de

lesiones extragenitales
(excoriaciones, equimosis y otras
de importancia médico legal).
 Examen de genitales.
 Determinar potencia e impotencia
sexual (Coendi o Generandi).