APOYO PSICOLÓGICO

CAROLINA CORTÉS MUÑOZ

 INFORMACIÓN DE INTERES

• LA TOTALIDAD DEL CURSO PARA EL PRIMER SEMESTRE DEL

AÑO 2022 SERÁ PRESENCIAL.

• CON EL 20% DE FALTAS SE CANCELA EL CURSO (3 CLASES).

JUSTIFICADAS.

• EL USO DEL UNIFORME.

• LA PUNTUALIDAD PARA EL INICIO DE LA CLASE.

• SUPLETORIOS SOLICITARLOS EN JEFATURA DE
PROGRAMA, ENVIAR SOPORTE.

• INCAPACIDAD MÉDICA CERTIFICADA.

• ENFERMEDAD DE PADRES, HIJOS O CONYUGUE
DEBIDAMENTE POR UN MÉDICO.
• POR MUERTE DE UN FAMILIAR.
• SITUACIÓN DE FUERZA MAYOR JUSTIFICADA.

• YANET.ALVAREZ@UCC.EDU.
 MOMENTOS DE RETROALIMENTACIÓN
POR COMPETENCIAS

• PRIMER MOMENTO: 27 FEBRERO-03 MARZO

• SEGUNDO MOMENTO: 10-14 ABRIL

• TERCER MOMENTO: 22-26 MAYO

 COMPONENTES EVALUATIVOS
MODELO EDUCATIVO POR COMPETENCIAS

• COGNITIVA (SABER)

• ACTITUDINAL (SER)

• PROCEDIMENTAL (HACER)
 QUE SE VAN A LLEVAR
• APRENDER EL MANEJO DE LOS DIFERENTES
PACIENTES QUE MERECEN CONSIDERACIONES
ESPECIALES.

• CONOCER LAS DIFERENTES CONSIDERACIONES Y

POSTURAS QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA A LA
HORA DE DIRECCIONAR LA ATENCIÓN U
TRATAMIENTO A DIFERENTES POBLACIONES.
 INTRODUCCIÓN A LA
PSICOLOGÍA
¿QUE ES Y EN QUE SE BASA LA PSICOLOGÍA?

• ES UNA CIENCIA MÁS O MENOS DESDE EL SIGLO XVIII.

• SE FUNDAMENTA EN LA NECESIDAD O EL DESEO DE
COMPRENDER EL COMPORTAMIENTO HUMANO, DESDE
DIFERENTES DISCIPLINAS.
La interacción en
El comportamiento
Las reacciones, sociedad
individual
sentimientos y emociones
individuales
• ANALIZA EL APRENDIZAJE RELACIONAL.

• EXPERIENCIA Y APRENDIZAJE INDIVIDUAL Y COLECTIVO.

• ANALIZA EL SUFRIMIENTO, PARTIENDO DE FACTORES

INDIVIDUALES(ECONÓMICOS, SENTIMENTALES,
LABORALES) FAMILIARES Y SOCIALES.

• ES UNA CIENCIA INDEPENDIENTE DE CREENCIAS

RELIGIOSAS, ESOTÉRICAS, DE JUICIOS DE VALOR Y DEL
SENTIDO COMÚN.
 TIPOS DE CONOCIMIENTO E
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
• LA CIENCIA ES UN SISTEMA DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA
REALIDAD QUE NOS RODEA.

• UN SISTEMA QUE ABARCA LEYES, TEORÍAS E HIPÓTESIS; QUE SE

ENCUENTRA EN UN PROCESO CONTINUO DE DESARROLLO, LO QUE
REPRESENTA EL PERFECCIONAMIENTO CONTINUO DEL
CONOCIMIENTO SOBRE LA REALIDAD ACTUAL, PASADA Y DE CIERTA
FORMA LA FUTURA.
 • LA OBSERVACIÓN
(INVESTIGACIÓN)

• LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES

SE BASA EN
(DOCENCIA)

• TRANSMISIÓN DEL
CONOCIMIENTO (APRENDIZAJE)
• LA APLICACIÓN DEL MÉTODO CIENTÍFICO EN LA SOLUCIÓN
DE PROBLEMAS DEL CONOCIMIENTO (JIMÉNEZ, 1998).

• SE HA DE TENER CLARO QUE EL MÉTODO CIENTÍFICO,

CONSTITUYE LA COLUMNA VERTEBRAL DE CUALQUIER
PROCESO DE INVESTIGACIÓN, CARACTERIZÁNDOSE POR
UNA SERIE DE ETAPAS QUE, OBSERVADAS Y SEGUIDAS DE
FORMA CORRECTA Y SISTEMATIZADA; PERMITEN
CONDUCIR Y CONCLUIR CUALQUIER PROTOCOLO DE
INVESTIGACIÓN.
LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA (IC) BUSCA CON SUS ESTUDIOS FAVORECER EL BUEN
DIAGNÓSTICO, ESTIMAR EL PRONÓSTICO Y SUGERIR UN TRATAMIENTO.

- MÉTODO CIENTÍFICO.

-EL ENFOQUE METODOLÓGICO: QUE INCLUYE LOS TIPO DE DISEÑO (ENSAYOS

CLÍNICOS (EC), REVISIONES SISTEMÁTICAS (RS), ESTUDIOS DE COHORTES, DE
CASOS Y CONTROLES.

- PUEDEN SER UTILIZADOS PARA RESPONDER INTERROGANTES

CORRESPONDIENTES A TERAPIA O PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS, PRONÓSTICO
E HISTORIA NATURAL Y PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.
• ES IMPORTANTE COMPRENDER QUE LA IC ES UN PROCESO
QUE PRETENDE DAR RESPUESTAS.

• SE CARACTERIZA POR SER SISTEMÁTICO, YA QUE A PARTIR

DE UN OBJETIVO SE RECOGEN DATOS DE ACUERDO A UN
PROTOCOLO, LOS CUALES SON ANALIZADOS E
INTERPRETADOS, APORTANDO CONOCIMIENTO Y
CONCLUSIONES QUE SE BASAN EN HECHOS OBSERVADOS Y
MEDIDOS, Y NO EN IMPRESIONES SUBJETIVAS.
 PROBLEMAS Y ERRORES MÁS COMUNES EN
IC
• NO PLANTEAR ADECUADAMENTE LA PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN Y EL
OBJETIVO.

 NO ELEGIR LA LITERATURA CORRECTA

• NO ELABORAR EL PROTOCOLO ADECUADO (PLANIFICACIÓN DE LA

INVESTIGACIÓN;
QUÉ SE INVESTIGA, POR QUÉ Y SOBRE TODO CÓMO).

 NO ELEGIR LA METODOLOGÍA CORRECTA.

 BENEFICIOS QUE TIENE UN CLÍNICO AL HACER
INVESTIGACIÓN

• SE MANTIENE ACTUALIZADO LO QUE POTENCIA SU PRACTICA

CLÍNICA.

• PUEDE SER MÁS PRECISO A LA HORA DE RESOLVER

INCONVENIENTES EN SU PRACTICA DIARIA.

• PRESENTA CONOCIMIENTOS CERTEROS Y CLAROS.

•Sunyer, J.M. (2013, 2 de julio). ¿Qué es y en qué se basa la
psicología? Normas
APA,7 edición [Video]. Youtube. https://www.youtube.com/w
atch? time_continue=8yv=QI4- SdPwl38yfeature=emb_logo
 CONCEPTO DE SALUD - ENFERMEDAD

EDAD ANTIGUA: CONCEPCIÓN MÁGICO RELIGIOSA.

• LA ENFERMEDAD ORIGEN SOBRE NATURAL COMO CASTIGO

DIVINO, NO MEDICAMENTOS, SOLO RITUALES, MÚSICA E
HIMNOS.

• SE LE ATRIBUÍA LA ENFERMEDAD AL AIRE, AGUA, AL FUEGO Y A LA

TIERRA O LA IRA DE LOS DIOSES CAUSABAN LAS ENFERMEDADES.
 CONCEPTO DE SALUD - ENFERMEDAD

EDAD MEDIA (EL SABER DE LA ÉPOCA SE ENCONTRABA

BAJO EL DOMINIO DE LA IGLESIA CATÓLICA).

INTERPRETACIÓN MÍSTICA DE LA ENFERMEDAD COMO LA IRA

DE DIOS O LA MANIFESTACIÓN DE LOS DEMONIOS

ARABES (INVESTIGACIONES): EL AIRE PURO, EL DESCANSO Y

EL TRABAJO, LA MODERACIÓN EN EL COMER Y EN EL BEBER,
LA VIGILIA Y EL SUEÑO, LAS RELACIONES EMOCIONALES.
 CONCEPTO DE SALUD - ENFERMEDAD

EDAD MODERNA ( PROCESO CULTURAL Y CIENTÍFICO.

RENACIMIENTO)

• SURGEN LOS HOSPITALES: ÚLTIMOS AUXILIOS –

SACRAMENTOS.

• SURGE EL MICROSCOPIO, LA MICROBIOLOGÍA Y EL

PENSAMIENTO BIOLOGISTA.
 CONCEPTO DE SALUD - ENFERMEDAD

EDAD CONTEMPORÁNEA

• ASOCIA AL SER HUMANO CON SU CONTEXTO SOCIAL,

SOCIOECONÓMICO Y LA RESPONSABILIDAD DEL ESTADO.

• SURGIÓ LA EPIDEMIOLOGIA Y LA SALUD PÚBLICA.

 CONCEPTO DE SALUD - ENFERMEDAD

EL MANTENIMIENTO O LA RECUPERACION DE LA SALUD ES EL OBJETIVO DE

LA MEDICINA Y TODAS LAS AREAS DE LA SALUD.

PACIENTES

recuperación de la normalidad que hace

posible la vida en comunidad

MEDICO ASISTENCIAL

ausencia de enfermedad
SOCIAL
estado en el que puede funcionar
eficazmente para desarrollar su
rol social.

ECONOMICO
la salud es un bien económico, que esta
determinado por la oferta y la demanda
de los servicios de salud.
 FILOSOFICO Y
ANTROPOLOGICO

Estilo de vida autónomo y

responsable; o como una capacidad de
realización de los valores humanos

IDEAL Y UTOPICO

Se basa en la vida plena y la calidad

de vida integral
POLITICO
Estado que no involucra a un solo individuo, sino a
toda una población y que requiere medidas
universales de acción territorial para conservarla y
controlarla.

CULTURAL
Es quien determina que es estar sano y
porque medio se consigue dicho estado.
 DEFINICIONES DE SALUD

“LA SALUD ES LA AUSENCIA DE LA ENFERMEDAD”

“LA SALUD TRATA DE LA VIDA EN EL SILENCIO DE LOS

ÓRGANOS” LEDICHE, 1937.

LA SALUD ES UN ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO,

MENTAL Y SOCIAL, Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE
AFECCIONES O ENFERMEDADES” OMS, 1946
• ALESSANDRO SEPPILLI (1971) DEFINE SALUD COMO "UNA
CONDICIÓN DE EQUILIBRIO FUNCIONAL, TANTO MENTAL COMO
FÍSICO, CONDUCENTE A UNA INTEGRACIÓN DINÁMICA DEL
INDIVIDUO EN SU AMBIENTE NATURAL Y SOCIAL“

• “LA SALUD ES UN ESTADO DE ADAPTACIÓN AL MEDIO Y LA

CAPACIDAD DE FUNCIONAR EN LAS MEJORES CONDICIONES EN ESE
MEDIO” (RENÉ DUBOS)

• HERNÁN SAN MARTÍN (1981). EN OTRA PARTE SE DEFINE COMO “UN

ESTADO VARIABLE FISIOLÓGICO- ECOLÓGICO DE EQUILIBRIO Y
ADAPTACIÓN DE TODAS LAS POTENCIALIDADES HUMANAS
(BIOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS Y SOCIALES) FRENTE A SU AMBIENTE”
UN ALTO NIVEL DE BIENESTAR, TRES DIMENSIONES (ORGÁNICA O
FÍSICA, PSICOLÓGICA Y SOCIAL), BUENA SALUD Y POTENCIAL DE
UNO MISMO (BIENESTAR). EN ESTE CONCEPTO DE SALUD SE
MENCIONA POR PRIMERA VEZ LA DIMENSIÓN SOCIAL. 1959
HERBERT L. DUNN.

ESTADO DE SALUD ENFERMEDAD DINÁMICO, VARIABLE

INDIVIDUAL Y COLECTIVO, PRODUCTO TAMBIÉN DINÁMICO Y
VARIABLE DE TODOS LOS DETERMINANTES SOCIALES
GENÉTICOS BIOLÓGICOS Y ECOLÓGICOS QUE SE ORIGINAN EN
SOCIEDAD, SE DISTRIBUYEN SOCIALMENTE Y SE EXPRESAN EN
NUESTRA BIOLOGÍA” SAN MARTIN 1988”
 SALUD ENFERMEDAD

nivel optimo de Perdida de la salud,

bienestar físico, mental, incapacidad para desempeñarse
social y de capacidad de en las diferentes áreas de la
funcionamiento vida. Muerte prematura
 ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

LOS HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE SON TODAS LAS

CONDUCTAS DE LA VIDA DIARIA QUE INCIDEN
POSITIVAMENTE EN EL BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y
SOCIAL. ESTAS CONDUCTAS O HÁBITOS TIENEN QUE
VER DIRECTAMENTE CON LA ALIMENTACIÓN, CON EL
DESCANSO Y LAS PRACTICAS FÍSICAS QUE SE
PRACTICAN DIARIAMENTE Y QUE SON VITALES EN LA
CONSTRUCCIÓN DE UNA VIDA SALUDABLE.
 ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

• EXISTE UNA RELACIÓN DIRECTA ENTRE LOS

HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE, LA SALUD MENTAL
Y EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO.

• EVITAR EL AUTO-DIAGNOSTICO O LA INFLUENCIA

DEL AMBIENTE.
 ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

• DELEGAR FUNCIONES

• DESCANSO DE CALIDAD.
PAUSAS ACTIVAS. • ORDENAR LA VIDA.

• ALIMENTACIÓN SALUDABLE. • REALIZAR EJERCICIO FÍSICO

• MEDITAR • DISFRUTAR DE LAS

PEQUEÑAS COSAS.

• ALIVIANAR LA MENTE.
 CICLO DE VIDA

• EL SER HUMANO ESTA EN CONTINUO CAMBIO A

NIVEL BIOLÓGICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL.

• LA VIDA EMPIEZA EN EL MOMENTO DE LA

FECUNDACIÓN.: CUANDO UN OVULO SE UNE CON EL
ESPERMATOZOIDE SE PRODUCE LA COMBINACIÓN DEL
ADN DEL UNO Y DEL OTRO: SE CREA LA VIDA DE UN
SER HUMANO ÚNICO.
• PASA DE UN CIGOTO UNICELULAR, COMIENZA A
DIVIDIRSE EN MUCHAS CÉLULAS, HASTA CONVERTIRSE
EN UN EMBRIÓN Y LUEGO EN UN FETO (SE MUEVE,
RESPONDE A ESTÍMULOS INTERNOS Y EXTERNOS Y LE
EMPIEZAN A FUNCIONAR LOS SENTIDOS)

• AL NACER YA ES AUTÓNOMO (REFLEJOS, SENTIDOS, UN

SISTEMA DE COMUNICACIÓN, EMOCIONES Y
CURIOSIDAD) PERO DEPENDIENTE POR COMPLETO.

• A LOS 6 MESES EMPIEZA A DESARROLLAR LAS

HABILIDADES MOTORAS (GATEA) Y AL AÑO (CAMINA).
• APARECEN OTRAS EMOCIONES Y LA
COMUNICACIÓN SE HACE MAS LÓGICA.

• DE IGUAL MANERA APARECE EL APEGO, ESTABLECE

UN VINCULO AFECTIVO DE CRUCIAL IMPORTANCIA
CON SU CUIDADOR. (TIPOS DE APEGO)
 TIPOS DE APEGO

¿QUÉ ES EL APEGO?

EL APEGO ES UN VÍNCULO AFECTIVO QUE SE ESTABLECE

DESDE LOS PRIMEROS MOMENTOS DE VIDA ENTRE LA MADRE
Y EL RECIÉN NACIDO O LA PERSONA ENCARGADA DE SU
CUIDADO. SU FUNCIÓN ES ASEGURAR EL CUIDADO, EL
DESARROLLO PSICOLÓGICO Y LA FORMACIÓN DE LA
PERSONALIDAD. JOHN BOWLBY
• EN EL PRIMER AÑO, SE ESTABLECE UN VÍNCULO DE
APEGO CON LA PERSONA CON QUIEN TIENE MÁS
CONTACTO Y APARECE EL MIEDO ANTE LOS
DESCONOCIDOS.

• EL APEGO DA SEGURIDAD AL NIÑO EN SITUACIONES

DE AMENAZA.

• EL TIPO DE RELACIÓN QUE SE ESTABLECE ENTRE EL

BEBÉ Y SU CUIDADOR ES FUNDAMENTAL EN EL
DESARROLLO EMOCIONAL Y CONDUCTUAL DEL NIÑO.
 APEGO SEGURO
• SE CARACTERIZA POR LA INCONDICIONALIDAD DEL CUIDADOR
Y EL CONVENCIMIENTO DEL NIÑO DE QUE NO LE VA A FALLAR.

• EL NIÑO SIENTE QUERIDO, ACEPTADO Y VALORADO.

• SEGÚN BOWLBY, ESTE TIPO DE APEGO DEPENDE EN GRAN MEDIDA

DE LOS CUIDADOS Y ACOMPAÑAMIENTO DEL CUIDADOR. DEBE
PREDOMINAR LA ATENCIÓN, LA COMUNICACIÓN Y LA
SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES FÍSICAS, EMOCIONALES Y
MENTALES.
• EL COMPORTAMIENTO DE UN NIÑO CON APEGO SEGURO
ES ACTIVO, INTERACTÚA DE MANERA CONFIADA CON EL
ENTORNO Y HAY UNA SINTONÍA EMOCIONAL ENTRE EL
NIÑO Y LA FIGURA VINCULAR DE APEGO.

• SE LE FACILITA LOS VÍNCULOS INTERPERSONALES Y NO

LES ANGUSTIA EL ABANDONO. EN LA ADULTEZ SON
EMOCIONALMENTE INDEPENDIENTES.
 APEGO ANSIOSO Y AMBIVALENTE

• EN EL APEGO ANSIOSO-AMBIVALENTE EL NIÑO NO

CONFÍA EN SUS CUIDADORES Y PERMANENTEMENTE SE
SIENTE INSEGURO Y CON LA INCERTIDUMBRE DE QUE A
VECES LO ACOMPAÑAN Y OTRAS VECES NO.

•  LO PERMANENTE EN LOS CUIDADORES ES LA

IMPERMANENCIA EN LAS CONDUCTAS DE CUIDADO Y
SEGURIDAD.
• LAS EMOCIONES MÁS FRECUENTES EN ESTE TIPO DE
APEGO, SON EL MIEDO Y LA ANGUSTIA FRENTE A LAS
SEPARACIONES, ASÍ COMO UNA DIFICULTAD PARA
CALMARSE CUANDO EL CUIDADOR VUELVE.

• LOS MENORES NECESITAN LA APROBACIÓN Y

ATENCIÓN DE LOS CUIDADORES Y VIGILAN DE
MANERA CONSTANTE QUE NO LES ABANDONEN.

• EXPLORAN EL AMBIENTE CON TENCIÓN Y

PROCURANDO NO ALEJARSE DEMASIADO DE LA
FIGURA DE APEGO. (DEPENDENCIA EMOCIONAL)
  APEGO EVITATIVO
• LOS NIÑOS CON APEGO EVITATIVO SIENTEN QUE NO
CUENTAN CON LOS CUIDADORES, LO CUAL LES
PROVOCA SUFRIMIENTO.

• NO LLORAN CUANDO SE SEPARAN DE CUIDADOR, SE

INTERESAN SÓLO EN SUS JUGUETES Y EVITAN LA
VINCULACIÓN.

• LOS NIÑOS SE SIENTEN POCO QUERIDOS Y VALORADOS

• NO LE HAN GENERADO SUFICIENTE SEGURIDAD, EL MENOR
DESARROLLA UNA AUTOSUFICIENCIA.

• NO EXPRESAN NI ENTIENDEN LAS EMOCIONES DE LOS

DEMÁS Y POR LO MISMO EVITAN LAS RELACIONES DE
INTIMIDAD.

• EN LA EDAD ADULTA, SE PRODUCEN SENTIMIENTOS DE

RECHAZO DE LA INTIMIDAD CON OTROS Y DE
DIFICULTADES DE RELACIÓN. 
 APEGO DESORGANIZADO
• ES UNA MEZCLA ENTRE EL APEGO ANSIOSO Y EL
EVITATIVO EN QUE EL NIÑO PRESENTA
COMPORTAMIENTOS CONTRADICTORIOS E
INADECUADOS.

• LO CONSTANTE EN LOS CUIDADORES HAN SIDO

CONDUCTAS NEGLIGENTES O INSEGURAS. CASOS DE
ABANDONO TEMPRANO, CUYA CONSECUENCIA EN EL
NIÑO ES LA PÉRDIDA DE CONFIANZA EN SU CUIDADOR
Y PERMANECE EN SENSACIÓN DE MIEDO.
• EL NIÑO PRESENTA CONDUCTAS EXPLOSIVAS, DESTRUCCIÓN
DE JUGUETES, REACCIONES IMPULSIVAS, DIFICULTAD EN EL
RELACIONAMIENTO. ENTRE OTRAS.

• EVITAN LA INTIMIDAD, LES CUESTA GESTIONAR LAS

EMOCIONES NEGATIVAS POR LO QUE SE GENERA UN
DESBORDAMIENTO, QUE IMPIDE LA EXPRESIÓN DE LAS
EMOCIONES POSITIVAS.

• DE ADULTOS SUELEN SER PERSONAS CON ALTA CARGA DE

FRUSTRACIÓN E IRA, NO SE SIENTEN QUERIDAS Y PARECE
QUE RECHACEN LAS RELACIONES, SI BIEN EN EL FONDO
SON SU MAYOR ANHELO. 
• EL NIÑO A LOS DOS AÑOS APRENDE A HABLAR.

• DE LOS 2 A LOS 6 AÑOS ESTA EN LA INFANCIA: EN LA

CUAL SE LA PASA JUGANDO, MEJORA SU HABILIDAD
MOTORA, SU LENGUAJE Y SUS CAPACIDADES MENTALES E
DESARROLLAN CONSTANTEMENTE.

• EL NIÑO VA GANANDO AUTONOMÍA, AUTOCONFIANZA E

INDEPENDENCIA DE LOS PADRES. ALLÍ LOS LIMITES SE
CONVIERTEN EN ALGO FUNDAMENTAL.

• ESTILO EDUCATIVO(DESARROLLO SOCIO EMOCIONAL Y

ÉTICO )
• A LOS 7 AÑOS EMPIEZA LA ETAPA DEL COLEGIO Y CON
ELLO FORTALECE SU CRECIMIENTO SOCIAL, AL
INTERACTUAR CON PARES.

• ADOLESCENCIA: LA ÉPOCA MAS DIFÍCIL Y

ESTRESANTE DEL PROCESO VITAL, POR LA PUBERTAD,
LOS CAMBIOS FÍSICOS, LOS CONFLICTOS
FAMILIARES, LA BÚSQUEDA DE LA AUTO DEFINICIÓN
Y LA IDENTIDAD SEXUAL, POLÍTICA, RELIGIOSA Y
MORAL.
• ADULTEZ: ETAPA DE GRAN ACTIVIDAD FISICA E
INTELECTUAL.

• SE BUSCA LA REALIZACIÓN PERSONAL, PROFESIONAL,

ECONOMICA Y SENTIMENTAL.

• A LOS 40 EMPIEZA EL DETERIORO FISICO, VISUAL,

AUDITIVO (VOLVER A LA ADOLESCENCIA)
• A LOS 50 LA MENOPAUSIA Y LA ANDROPAUSIA Y POR LO
GENERAL EL NIDO VACIO

• A LOS 65 APROXIMADAMENTE LA PERSONA SE JUBILA

CAMBIANDO DE ROLES Y ESTILO DE VIDA, SE PIERDE MAS
CAPACIDADES, SERES QUERIDOS Y LLEGA LA MUERTE.
 FACTORES BIOPSICOSOCIALES DEL
COMPORTAMIENTO HUMANO

EL MODELO BIOPSICOSOCIAL ES UN MODELO QUE INTEGRA DE MANERA

DIRECTA EL PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD QUE SE FUNDAMENTA EN:

• EL FACTOR BIOLÓGICO (GENES Y BIOLOGÍA)

• EL PSICOLÓGICO  (PENSAMIENTOS, EMOCIONES Y CONDUCTAS)

• LOS SOCIALES, DESEMPEÑAN UN PAPEL SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD

HUMANA EN EL CONTEXTO DE UNA ENFERMEDADES O DISCAPACIDAD).
 FACTORES BIOLÓGICOS

• EL SISTEMA NERVIOSO
LOS TRES PRINCIPALES
EJES BIOLÓGICOS QUE
CONDICIONAN NUESTRAS • EL SISTEMA ENDOCRINO
ACTITUDES Y
COMPORTAMIENTO SON: • LA GENÉTICA
TRANSMITE SEÑALES ENTRE EL CEREBRO Y EL RESTO DEL
CUERPO, INCLUIDOS LOS ÓRGANOS INTERNOS. DE ESTA
MANERA, LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO CONTROLA
LA CAPACIDAD DE MOVERSE, RESPIRAR, VER, PENSAR, ENTRE
OTRAS. LA UNIDAD BÁSICA DEL SISTEMA NERVIOSO ES UNA
CÉLULA NERVIOSA, O NEURONA

SISTEMA NERVIOSO
GLÁNDULAS Y ÓRGANOS QUE ELABORAN HORMONAS Y LAS
LIBERAN DIRECTAMENTE EN LA SANGRE DE MANERA QUE
LLEGAN A LOS TEJIDOS Y ÓRGANOS DE TODO EL CUERPO.
ESTAS HORMONAS CONTROLAN
MUCHAS FUNCIONES IMPORTANTES EN EL CUERPO, COMO EL
CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO, EL METABOLISMO Y LA
REPRODUCCIÓN

SISTEMA ENDOCRINO
 ESTUDIA CÓMO SE TRANSMITEN LOS CARACTERES DE LOS
PADRES A SUS HIJOS. LA GENÉTICA ES UNA RAMA DE LA
BIOLOGÍA QUE ESTUDIA COMO LOS CARACTERES
HEREDITARIOS SE TRANSMITEN DE GENERACIÓN EN
GENERACIÓN (ESTATURA, COLOR DEL CABELLO, DE PIEL Y DE LOS
OJOS)

LA GENÉTICA
 FACTORES PSICOLÓGICOS

• LAS INTERPRETACIONES DE LOS

ACONTECIMIENTOS • EL DESARROLLO
NEUROPSICOLÓGICO
• HERENCIA
• EL AMBIENTE
• LAS RELACIONES FAMILIARES,
SOCIALES Y EMOCIONALES • LAS EXPERIENCIAS, EL
APRENDIZAJE.
• HÁBITOS DE VIDA
 FACTORES SOCIALES
• GRADO DE ESCOLARIDAD
• ALIMENTACIÓN Y HÁBITOS DE
• EMPLEO (INGRESOS
VIDA SALUDABLE.
ECONÓMICOS)
• FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS
• ACCESO A LOS SERVICIOS DE
(ACCESO A SERVICIOS PÚBLICOS
SALUD
DOMICILIARIOS)
• EXPOSICIÓN A ENTORNOS
• LA CULTURA
VIOLENTOS
• FAMILIA Y RELACIONES SOCIALES
• GÉNERO (IDENTIDAD SEXUAL)
 PROCEDIMIENTOS QUE OCASIONAN
ANSIEDAD Y ESTRÉS

• LAS CIRUGÍAS DE TERCEROS MOLARES

• EXODONCIAS SIMPLES
• LAS CIRUGÍAS EN GENERAL (BIOPSIAS, IMPLANTES)
• DETARTRAJE
• EL USO DE LA FRESA EN GENERAL
• PARA LOS NIÑOS LA ODONTOLOGÍA EN GENERAL
• LA APLICACIÓN DE ANESTÉSICOS INYECTABLES
 PACIENTES MAS RETADORES

• LOS NIÑOS

• LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS O CON COMPROMISOS DE LA SALUD

MENTAL.

• LOS ADULTOS MAYORES.

• LOS PACIENTES CON ALTAS EXPECTATIVAS Y DEMANDAS ESTÉTICAS

• LOS PACIENTES CON TRAUMAS POR EXPERIENCIAS PASADAS (ESTRÉS-

ANSIEDAD)
 TÉCNICAS DE APOYO PSICOLÓGICO

• TÉCNICA DE RESPIRACIÓN TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

• LOCACIONES AMIGABLES EVITAR EL CONSUMO DE ALCOHOL

• TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EVITAR EL CONSUMO DE

DROGAS

• MOSTRAR – DECIR – HACER SER CLARO COMO PROFESIONAL

• CONTROL DE LA VOZ
 • EXPLICAR PREVIAMENTE
PASO A PASO LO QUE SE LE
• EL ODONTÓLOGO DEBE VA A REALIZAR.
TRATAR DE GANARSE LA
CONFIANZA DEL PACIENTE
PARA LOGRAR QUE ESTE • POCOS INSTRUMENTOS A
COOPERE Y DE ESTE MODO LA VISTA DEL PACIENTE
OFRECERLE UNA ATENCIÓN
ÓPTIMA.
• MANIPULACIÓN DELICADA
DE APARATOS E
INSTRUMENTOS.
 CONVERSATORIO: LA ETAPA PRENATAL Y EL
CUIDADO DE LA HIGIENE BUCAL DE LA MADRE

• GINGIVITIS: FRECUENTE EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO,

RELACIONADA CON MALA HIGIENE ORAL, DIETA, RESPUESTA INMUNE Y
ALTERACIONES HORMONALES Y VASCULARES. PUEDE APARECER UNA
RESPUESTA INFLAMATORIA EXAGERADA. LA PLACA BACTERIANA ES EL
FACTOR ETIOLÓGICO FUNDAMENTAL PARA LA APARICIÓN DE LA GINGIVITIS.

• GRANULOMA DEL EMBARAZO: TAMBIÉN LLAMADO “ÉPULIS GRAVÍDICO” O

“TUMOR DEL EMBARAZO”. ES UNA TUMORACIÓN BENIGNA (1-5%) LOCALIZADA
EN UNA ZONA CON GINGIVITIS EN EL VESTÍBULO DEL MAXILAR SUPERIOR
QUE SUELE REMITIR DESPUÉS DEL PARTO. ES HABITUAL EN LOS PRIMEROS
EMBARAZOS, DURANTE EL PRIMER Y SEGUNDO TRIMESTRE
• ENFERMEDAD PERIODONTAL: DURANTE EL EMBARAZO SE PRODUCE LA
HORMONA RELAXINA, CUYA FUNCIÓN ES RELAJAR LAS
ARTICULACIONES PARA FACILITAR EL PARTO, PUDIENDO ACTUAR
TAMBIÉN EN EL LIGAMENTO PERIODONTAL PROVOCANDO UNA LIGERA
MOVILIDAD DENTARIA QUE TIENDE A DESPARECER TRAS EL PARTO.

• ES INUSUAL ENCONTRARNOS CON UN CUADRO GRAVE DE

REABSORCIÓN ÓSEA Y PÉRDIDA DENTARIA POR MOVILIDAD. SI EXISTE
UNA ENFERMEDAD PERIODONTAL PREVIA, ESTA SE VERÁ AGRAVADA.

• ESTUDIOS RECIENTES RELACIONAN LA PRESENCIA Y GRAVEDAD DE

PERIODONTITIS Y OTROS FACTORES YA CONOCIDOS EN RELACIÓN
CON LA PREMATURIDAD, COMO SON EL CONSUMO DE TABACO Y
ALCOHOL EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, CON EL
AUMENTO DE RIESGO DE PARTO PREMATURO Y NIÑOS DE BAJO PESO.
• CARIES DENTAL: LA MUJER EMBARAZADA ESTÁ SOMETIDA A UNAS
SITUACIONES QUE LA HACEN SENSIBLE A PADECER ESTA
ENFERMEDAD. SE VE ALTERADA LA COMPOSICIÓN SALIVAL Y LA FLORA
ORAL PRODUCIÉNDOSE XEROSTOMÍA FISIOLÓGICA QUE FACILITA LA
APARICIÓN DE CARIES.

• LA XEROSTOMÍA FISIOLÓGICA ES MUY COMÚN DURANTE EL

EMBARAZO, SIENDO SU PRINCIPAL CAUSA LOS CAMBIOS
HORMONALES ASÍ COMO DETERMINADA MEDICACIÓN
(ANTIESPASMÓDICOS, ANTIDEPRESIVOS O ANTIHISTAMÍNICOS)

• DISMINUCIÓN DEL CEPILLADO, VÓMITOS, ENJUAGUE CON

BICARBONATO.
• DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE (1-12 SEMANAS): NO SE
RECOMIENDA LLEVAR A CABO PROCEDIMIENTOS DENTALES
EN ESTE PERIODO DE TIEMPO. PRIMERO, EL NIÑO TIENE
MAYOR RIESGO DE TERATOGÉNESIS DURANTE LA
ORGANOGÉNESIS; Y SEGUNDO, DURANTE EL PRIMER
TRIMESTRE, SE SABE QUE UNO DE CADA CINCO
EMBARAZOS SON ABORTOS ESPONTÁNEOS. SI LOS
PROCEDIMIENTOS DENTALES SE REALIZAN CERCA DE UN
ABORTO ESPONTÁNEO PUEDEN SER ASUMIDOS COMO LA
CAUSA Y GENERAR PREOCUPACIONES TANTO PARA LA
PACIENTE COMO PARA EL MÉDICO, EN CUANTO A SI ESTO
PODRÍA HABER SIDO EVITADO
• RECOMENDACIONES ACTUALES DURANTE EL PRIMER
TRIMESTRE
• EDUCAR A LAS PACIENTES SOBRE LOS CAMBIOS MATERNALES
ORALES QUE OCURREN DURANTE EL EMBARAZO.
- INSTRUIR EN HIGIENE BUCAL ESTRICTA Y BUEN CONTROL DE
LA PLACA BACTERIANA. - LIMITAR EL TRATAMIENTO DENTAL A
UNA PROFILAXIS PERIODONTAL.
- TRATAMIENTOS DE URGENCIA SOLAMENTE.
- EVITAR RADIOGRAFÍAS RUTINARIAS, QUE DEBEN SER USADAS
CON CRITERIO SELECTIVO Y ÚNICAMENTE CUANDO SEAN
ESTRICTAMENTE NECESARIAS. SIEMPRE CON ESTRUCTURAS DE
PROTECCIÓN DESDE LA GLÁNDULA TIROIDES HASTA LA PARTE
SUPERIOR DE LA RODILLA
• RECOMENDACIONES DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE

• MEDIDAS PREVENTIVAS: HIGIENE BUCAL, INSTRUCCIONES Y

CONTROL DE PLACA.
- RASPADO Y ALISADO RADICULAR SI FUERA NECESARIO.
-TRATAMIENTO DE PATOLOGÍAS ORALES ACTIVAS, SI LAS HUBIERA.
- EVITAR RADIOGRAFÍAS RUTINARIAS.
• RECOMENDACIONES DURANTE EL TERCER TRIMESTRE

• HIGIENE BUCAL. INSTRUCCIONES Y CONTROL DE PLACA.

- RASPADO Y ALISADO RADICULAR SI FUERA NECESARIO.
- EVITAR TRATAMIENTOS DENTALES DURANTE LA SEGUNDA MITAD DEL
TERCER TRIMESTRE.
- EVITAR RADIOGRAFÍAS RUTINARIAS
 CONSEJOS DE SALUD ORAL PARA EL RECIÉN
NACIDO

• CONOCIMIENTOS BÁSICOS SOBRE ERUPCIÓN Y ANATOMÍA DENTAL:

• HÁBITOS HIGIÉNICOS:
• CONTROL DE HÁBITOS NOCIVOS:
• PARA EVITAR LA APARICIÓN DE CARIES:
• CONSEJOS GENERALES:
• LA LACTANCIA DEBE MANTENERSE AL MENOS DURANTE EL
PRIMER AÑO DE VIDA

• DISMINUYE EL RIESGO DE INFECCIONES

• DISMINUCIÓN HEMORRAGIAS POSTPARTO
• DISMINUYE MORTALIDAD INFANTIL
• RECUPERACIÓN PESO PRE EMBARAZO DISMINUYE RIESGO DE
DIABETES
• MENOR INCIDENCIA DE OBESIDAD
• DISMINUYE RIESGO CÁNCER OVARIO Y DE MAMA
• LA CARIES DE LA TEMPRANA INFANCIA (CTI), SU
APARICIÓN SE DEBE A LA LACTANCIA PROLONGADA
MÁS DE UN AÑO, LA EDAD, LOS HÁBITOS
ALIMENTICIOS, LA HIGIENE ORAL DEFICIENTE,
INGESTA DE ANTIBIÓTICOS Y EMPLEO DE
FLUORUROS.

• PSI COEDUCACIÓN EN TÉCNICAS DE CEPILLADO Y

DETECCIÓN DE MANCHA BLANCA O CARIES, USO DE
BIBERONES, CHUPOS, ALIMENTOS AZUCARADOS.
 LA ETAPA
DE LA INFANCIA Y LA CREACIÓN DE
RITUALES DE SALUD BUCAL.

• MODIFICAR ESTILOS DE VIDA QUE CONDUCEN A LA PREVENCIÓN DE

ENFERMEDADES, FAVORECIENDO EL DESARROLLO PERSONAL Y SOCIAL
DE HABILIDADES PARA QUE LA COMUNIDAD EJERZA UN MAYOR
CONTROL DE SU SALUD .

• LA SALUD ORAL ES UN COMPONENTE ESENCIAL DE LA SALUD Y QUE NO

HAY SALUD SI NO HAY SALUD BUCAL.

• LIDERAR ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD ORAL

CENTRÁNDOSE EN EL DIAGNÓSTICO, DETECCIÓN DE RIESGO PARA
ENFERMEDADES BUCALES Y EDUCACIÓN PARA CUIDAR SALUD ORAL
• LOS PATRONES DE ALIMENTACIÓN, LOS ESTILOS DE VIDA Y LA
HIGIENE PERSONAL, INFLUYEN DIRECTAMENTE EN LA APARICIÓN DE
LA CARIES Y LAS ENFERMEDADES GÍNGIVO-PERIODONTALES. (PYP)

• APRENDER A TRABAJAR EN EQUIPO, DESARROLLANDO LA AUTONOMÍA

INTELECTUAL Y LA RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL Y COLECTIVA.

• LA ENSEÑANZA ORIENTADA AL MANTENIMIENTO DE LA SALUD DE LA

COMUNIDAD Y NO SOLO AL ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD DEL
INDIVIDUO.
• EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD NO ES
COMO COMÚNMENTE SE CREE, EL DE CURAR ENFERMEDADES,
SINO EL DE PRESERVAR EL ESTADO DE SALUD GENERAL. DE ESTA
MANERA LA ODONTOLOGÍA SE PROYECTA NO SOLO HACIA EL
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES, SINO SOBRE TODO A LA
PRESERVACIÓN DE LA SALUD BUCAL INDIVIDUAL Y COLECTIVA.

• LA CULTURA FACILITA EL DESARROLLO DEL PENSAMIENTO, LAS

NECESIDADES Y LA DEMANDA SOCIAL.

• LA CARIES ES UNA ENFERMEDAD QUE SE CONSTITUYE COMO UN

PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
 REGLAMENTACIÓN PUBLICA
• GESTIONAR ACCIONES CON EL SECTOR PRODUCTIVO Y COMERCIAL PARA
INCLUIR MENSAJES QUE PROMUEVAN LA HIGIENE ORAL EN
PRODUCTOS Y ESTABLECIMIENTOS QUE PRODUZCAN, EXPANDAN Y
COMERCIALICEN ALIMENTOS Y BEBIDAS AZUCARADAS.

• IMPLEMENTAR EL CARNÉ ESCOLAR OBLIGATORIO DE SALUD ORAL QUE

GARANTICE EL INGRESO DE NIÑOS, NIÑAS AL PERIODO ESCOLAR COMO
SANO O CONTROLADO EN SU SALUD ORAL.
• DISEÑAR E IMPLEMENTAR UNA RED ACADÉMICA QUE DINAMICE EL
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD ORAL, LAS NECESIDADES DE
INVESTIGACIÓN Y LA ORIENTACIÓN DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL.

• CONCERTACIÓN DE UN PLAN DE ACCIÓN CONJUNTO DE INVESTIGACIÓN

CON LOS CENTROS ACADÉMICOS E INVESTIGATIVOS DEL DISTRITO Y
CON APOYO DEL SECTOR PRODUCTIVO.

• DISEÑAR Y DESARROLLAR INVESTIGACIONES SOBRE LAS PRINCIPALES

PROBLEMÁTICAS ORALES DEL DISTRITO QUE ORIENTEN LA TOMA DE
DECISIONES.
• LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LOS ESCOLARES CONSISTEN EN
MÉTODOS DE TAMIZAJE, PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y
CAMPAÑAS O JORNADAS DE SALUD.

• RECONOCER LA IMPORTANCIA DE UN ENTORNO SALUDABLE EN SUS

DIMENSIONES FÍSICA, ECOLÓGICA, SOCIAL Y PSICOLÓGICA.

• FOMENTAR EN LOS ESCOLARES SU SENTIDO DE RESPONSABILIDAD

EN EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD Y UN PAPEL ACTIVO EN LA
OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD.
• LA SALUD BUCAL SE TRABAJA EN LA CREACIÓN DE HÁBITOS ADECUADOS
DE HIGIENE ORAL QUE INCLUYE UN ADECUADO CEPILLADO DENTAL, USO
DE SEDA DENTAL Y, DEPENDIENDO DE LA EDAD E INDICACIÓN, EL USO DE
CREMA DENTAL CON O SIN FLÚOR.

• SE INCENTIVA EL FOMENTO DE UNA ALIMENTACIÓN ADECUADA

TENIENDO EN CUENTA SU CALIDAD Y FRECUENCIA Y EL CONTEXTO
ESCOLAR O PRE-ESCOLAR.

• DIAGNÓSTICO, DETECCIÓN PRECOZ, CONTROL PREVENTIVO INDIVIDUAL

Y REMISIÓN A TRATAMIENTO OPERATORIO.

• COMPRENDER LOS DETERMINANTES SOCIALES DE ENFERMEDADES

BUCALES CON EL FIN DE DETECTARLAS TEMPRANAMENTE
• EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOGÍA DEBE CENTRARSE EN LAS
ACCIONES COLECTIVAS PARA PREVENIR Y CONTROLAR CARIES,
ENFERMEDADES GINGIVALES Y MALOCLUSIONES
INSERTÁNDOSE EN LOS ÁMBITOS EDUCATIVOS PARA QUE LOS
NIÑOS Y JÓVENES QUE ESTÁN EN PLENO DESARROLLO
APRENDAN HABILIDADES MUY IMPORTANTES PARA LA VIDA
COMO ES EL AUTOCUIDADO.
 LA ETAPA DE LA ADOLESCENCIA Y LOS
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES ORALES

• LA OMS DEFINE LA ADOLESCENCIA COMO EL PERIODO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

HUMANO, ENTRE LOS 10 Y LOS 19 AÑOS.

• AL HABLAR DE ESTILO DE VIDA, SE HACE REFERENCIA AL MODO DE VIVIR DE UN

INDIVIDUO O GRUPO POBLACIONAL INFLUENCIADO POR LAS CARACTERÍSTICAS
PERSONALES Y PATRONES DE COMPORTAMIENTO INDIVIDUALES, COMO LAS
CONDICIONES DE VIDA Y LOS ASPECTOS SOCIOCULTURALES

• TENER EN CUENTA LOS RIESGOS DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL PARA LA SALUD
BUCAL, BUSCANDO LA ACEPTACIÓN DE SUS PARES: AMIGOS DE BARRIO, AMIGOS DE
COLEGIO, COMPAÑEROS DE CLASES, ENTRE OTROS
• ALGUNOS DE LOS HÁBITOS DE VIDA QUE PRESENTAN UNA
INFLUENCIA POSITIVA EN LA SALUD BUCODENTAL DEL
ADOLESCENTE ESTA DEPORTE, LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE,
DORMIR ADECUADAMENTE.

•  LOS ADOLESCENTES TIENEN O QUIEREN UN PIERCING, SIENDO UN

HÁBITO PERNICIOSO PARA LA BOCA, YA QUE ES UN LUGAR HABITUAL
PARA LLEVARLOS, SOBRE TODO EN EL LABIO, LENGUA, MEJILLA,
ÚVULA O COMBINACIÓN DE ELLOS.

• EN LA ADOLESCENCIA ENCONTRAMOS DOS PATOLOGÍAS MUY

FRECUENTES: LA CARIES Y LA GINGIVITIS. DEBIDO AL CAMBIO
HORMONAL, Y AL DECLIVE DEL CUIDADO DE SU BOCA
• ES COMÚN EL USO DE APARATOS DE ORTODONCIA Y ELEMENTOS COMO
PIERCINGS QUE PERMITEN LA ACUMULACIÓN DE MAYORES RESIDUOS Y
PUEDEN FAVORECER LA APARICIÓN DE COMPLICACIONES COMO LA
INFLAMACIÓN DE ENCÍAS Y LA CARIES DENTAL.

• SE DEBE CREAR ESTRATEGIAS A NIVEL PREVENTIVO PARA GENERAR QUE,

LOS ADOLESCENTES QUE SON PARTE DE LA POBLACIÓN SENSIBLE A LA
INFORMACIÓN PROYECTEN UNA ETAPA DE CRECIMIENTO CON BUENOS
HÁBITOS INSTAURADOS Y DISMINUYA EL IMPACTO DE ESTILOS DE VIDA
NO SALUDABLES EN SU SALUD.

• CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO: ALCAINA LORENTE A, SAURA LÓPEZ V, PÉREZ

PARDO A, GUZMÁN PINA S, CORTÉS LILLO O. SALUD ORAL: INFLUENCIA DE
LOS ESTILOS DE VIDA EN ADOLESCENTES . REV PEDIATR ATEN PRIMARIA.
2020;22:251-61 GUÍA DE ESTILOS SALUDABLE DE LA ALCALDÍA
• UNA INADECUADA ESTÉTICA DENTO-FACIAL EN ADOLESCENTES
PUEDEN CAUSAR ALTERACIONES PSICOLÓGICAS, TALES COMO
ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y TIMIDEZ; EL ADOLESCENTE TIENDE A
SER INTROVERTIDO Y APARTADO DE SU REALIDAD SOCIAL,
AFECTANDO ESTO SU RENDIMIENTO ACADÉMICO, SU SALUD Y
SU DESARROLLO SEXUAL, CULTURAR Y SOCIAL.

• SE OBSERVA MÁS IMPACTO DE LA CVRSB EN MUJERES, Y OTROS

AUTORES (73) REPORTAN COMO MUCHAS VECES SE SUFRE DE
BULLING PRODUCTO DE AFECCIONES BUCALES IMPACTANDO DE
IGUAL FORMA SOBRE LA CVRSB
 LA ETAPA DE LA JUVENTUD Y LOS ESTILOS DE
VIDA Y CULTURA DE LA PREVENCIÓN

• LA MEDICIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA ES UN PUNTO MUY

IMPORTANTE A NIVEL DE LA SALUD PÚBLICA, PORQUE NOS
PERMITE CONOCER QUÉ Y CÓMO SE AFECTA SEGÚN LA
POBLACIÓN, LA CULTURA, EL CICLO VITAL INDIVIDUAL, ENTRE
OTROS (1).

• CALIDAD DE VIDA EN RELACIÓN A LA SALUD BUCAL (CVRSB) (3)

• LA SALUD BUCAL ESTA DIRECTAMENTE RELACIONADA CON LA
SALUD GENERAL, DEBIDO A QUE LAS ENFERMEDADES BUCALES
AFECTAN DIVERSOS ASPECTOS COTIDIANOS TALES COMO: LA
FUNCIÓN MASTICATORIA Y FONOARTICULAR, LA APARIENCIA
FÍSICA, LAS RELACIONES INTERPERSONALES, LAS
OPORTUNIDADES LABORALES Y COMPROMETEN EL BIENESTAR
BIOSICOSOCIAL DEL PACIENTE Y SU CALIDAD DE VIDA (4).

• LA CALIDAD DE VIDA ES UN CONCEPTO MUY DIFÍCIL DE

DEFINIR, DEBIDO A QUE SE CONSIDERA MULTIDIMENSIONAL,
MULTIFACTORIAL Y EVOLUTIVO; DE ALLÍ QUE SE PUEDAN
ENCONTRAR DIVERSAS DEFINICIONES DEPENDIENDO DEL
CONTEXTO EN QUE SE ENCUENTRE (SUBJETIVIDAD)
• CALIDAD DE VIDA DEFINIDA COMO LA CALIDAD DE LAS
CONDICIONES DE VIDA DE UNA PERSONA JUNTO A LA
SATISFACCIÓN QUE ÉSTA EXPERIMENTA, SEGÚN SU ESCALA DE
VALORES, ASPIRACIONES Y EXPECTATIVAS PERSONALES.

• LAS ALTERACIONES BUCALES PUEDEN INTERFERIR DE MODO

SIGNIFICATIVO EN LA EJECUCIÓN DE TAREAS DIARIAS DEL HOGAR,
EN EL TRABAJO, EN LA ESCUELA Y EN MOMENTOS DE JUEGO O DE
HOBBIES.

• LAS ALTERACIONES EN EL SISTEMA ESTOMATOGNATICO INCIDEN O

REPERCUTEN DIRECTAMENTE SOBRE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS
INDIVIDUOS, SIN IMPORTAR LA ETAPA DEL CLICO VITAL INDIVIDUAL
EN QUE SE ENCUENTREN.
• LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES, LOS DESÓRDENES
TEMPOROMANDIBULARES Y LA HALITOSIS SON LOS
PRINCIPALES AFECCIONES BUCALES PARA ESTA ETAPA
ASOCIADAS A REPERCUSIONES EN LA CVRSB, LAS PRINCIPALES
SON: LAS ALTERACIONES PSICOLÓGICAS, ALTERACIONES EN
LA INTERACCIÓN SOCIAL Y LAS LIMITACIONES FUNCIONALES.

• LA CARIES, DOLOR Y TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES SON

LAS AFECCIONES BUCALES QUE IMPACTAN SOBRE LA CALIDAD
DE VIDA PRESENTÁNDOSE ALTERACIONES PSICOLÓGICAS
COMO ANSIEDAD.
 LA ETAPA DE LA EDAD ADULTA Y ADULTO
MAYOR Y LA CULTURA DEL CUIDADO
PERMANENTE.
• ESTA POBLACIÓN ES UN GRUPO DE ESPECIAL INTERÉS PARA LA
SALUD PÚBLICA, TENIENDO EN CUENTA LA POBRE PERCEPCIÓN
QUE REPORTAN DE SU SALUD BUCAL, AL PRESENTAR AFECCIONES
COMO LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y EL EDENTULISMO.

• ESTA POBLACIÓN TIENDE A SUFRIR ALTERACIONES SOCIALES,

PSICOLÓGICAS, Y SISTÉMICAS AL COMPROMETERSE, POR
EJEMPLO, SU ALIMENTACIÓN DEBIDO A QUE SE AFECTA SU
ALIMENTACIÓN REPERCUTIENDO SOBRE SU SALUD GENERAL.
• LOS PROBLEMAS A NIVEL ENDODONTICOS, SON LOS QUE MÁS
COMPROMETEN LA CALIDAD DE VIDA, GENERANDO AFECCIONES
SISTÉMICAS, DOLOR Y ALTERACIONES PSICOSOCIALES.

• 1-ALTERACIONES PSICOLÓGICAS (DEPRESIÓN).

• 2-SALUD GENERAL.

• 3-INTERACCIÓN SOCIAL.
• LA SALUD BUCAL AFECTA DE FORMA DIRECTA Y EN GRAN
MEDIDA LA CALIDAD DE VIDA, SIN IMPORTAR LA EDAD EN LA
QUE SE ENCUENTRA EL INDIVIDUO, TENIENDO EN CUENTA LAS
DIFERENCIAS DEL DESARROLLO COGNITIVO Y PSICOSOCIAL,
QUE ORIGINAN DIFERENTES PERCEPCIONES DE LA SALUD
BUCAL A TRAVÉS DE LA VIDA.

• ESTO LOGRA UN GRAN AVANCE EN LA SALUD PÚBLICA, QUE

PERMITE MEJORAR LA TOMA DE DECISIONES A NIVEL DE LOS
TRATAMIENTOS PLANTEADOS A LOS PACIENTES Y A LAS
COMUNIDADES DESDE SUS REALIDADES SENTIDAS Y SE
IMPACTE VERDADERAMENTE SOBRE LA CALIDAD DE VIDA.
 MANEJO ODONTOLÓGICO DE LA
MUJER EMBARAZADA.

PATOLOGÍAS ORALES FRECUENTES DURANTE EL EMBARAZO

GINGIVITIS Y PERIODONTITIS

• LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CONSTITUYE UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

• LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y LA GINGIVITIS SON FRECUENTES DURANTE
EL PERIODO DE GESTACIÓN SE DEBE, PRINCIPALMENTE, A LA FALTA DE HIGIENE
ORAL ACOMPAÑADO DEL INCREMENTO EN LA CANTIDAD DE ESTRÓGENOS Y
PROGESTERONA
• CARIES.

• TUMOR DEL EMBARAZO (GRANULOMA PIÓGENO).

• MOVILIDAD DENTAL.
• EDAD.

• ESTRATO SOCIOECONÓMICO (CONTROLES PRENATALES).

• CONSUMO DE DROGAS, ALCOHOL, CIGARRILLO.

• PESO.

• HÁBITOS ALIMENTICIOS.

• HÁBITOS DE HIGIENE ORAL.

 MITOS DURANTE EL EMBARAZO

• HAY QUE COMER POR 2

• EL EMBARAZO DEBILITA LOS DIENTES.

• EL EMBARAZO TUMBA LOS DIENTES.

• CEPILLARSE BIEN GENERA NAUSEAS.

 PARA TENER EN CUENTA…

CAMBIOS FISIOLÓGICOS.

SISTEMA CARDIO VASCULAR: HÍPER O LA HIPO TENSIÓN, EL VOMITO, LAS

NAUSEAS. LOS MAREOS, LA POSICIÓN CORPORAL.

SISTEMA RESPIRATORIO: EL FETO EMPUJA EL DIAFRAGMA HACIA ARRIBA,

PROVOCANDO AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRATORÁCICA QUE CONDUCE A
UNA REDUCCIÓN DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
• HAY DISNEA E HIPERVENTILACIÓN EN EL PRIMER TRIMESTRE,
PUEDE HABER HIPOXEMIA MODERADA Y ALGUNAS PACIENTES
DESARROLLAN UN GRADIENTE DE OXÍGENO ALVEOLO-ARTERIAL
ANORMAL CUANDO SE COLOCA EN POSICIÓN SUPINA. ESTA
POSICIÓN AFECTA LA FUNCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS AL
FINAL DEL EMBARAZO.

• EN UNA SITUACIÓN ESTRESANTE PODRÍA DISMINUIR EL FLUJO DE

LA ARTERIA UTERINA Y CAUSAR DISMINUCIÓN EN LA
OXIGENACIÓN FETAL. HE AQUÍ LA IMPORTANCIA DE MANTENER
TRANQUILA A LA PACIENTE DURANTE EL TRATAMIENTO.
• CAMBIOS HEMATOLÓGICOS: HAY UN LEVE DESCENSO DE
PLAQUETAS LLAMADO TROMBOCITOPENIA GESTACIONAL,
AUMENTO EN EL NÚMERO DE ERITROCITOS, DE SU TASA DE
SEDIMENTACIÓN, DE LEUCOCITOS, Y DE LA MAYORÍA DE LOS
FACTORES DE COAGULACIÓN CAUSANDO UN ESTADO DE
HIPERCOAGULABILIDAD, LO QUE AUMENTA EL RIESGO CINCO
VECES DE TROMBOEMBOLISMO. DEBIDO AL AUMENTO DE LA MASA
DE CÉLULAS ROJAS, SE PROVOCA UNA ANEMIA FISIOLÓGICA DEL
EMBARAZO PARA PROTEGER A LA MADRE DE LA DEPLECIÓN DE
VOLUMEN POR HEMORRAGIA Y DE EVENTOS TROMBÓTICOS. SE
DEBEN EVITAR CITAS LARGAS. SI LA PACIENTE TOMA HEPARINA,
CUALQUIER OTRO ANTICOAGULANTE O ASPIRINA
(ANTITROMBÓTICOS) DEBEMOS REFERIR A SEGUNDO NIVEL PARA
DAR UN MEJOR MANEJO Y ESTAR EN CONTACTO DIRECTO CON
OTRAS ESPECIALIDADES
• SISTEMA GASTROINTESTINAL: LAS PACIENTES SE QUEJAN
DE NÁUSEAS Y VÓMITOS, EL REFLUJO Y EL ARDOR
ESTOMACAL SE PRODUCE COMO RESULTADO DE UN AUMENTO
DE LA PRESIÓN INTRAGÁSTRICA DEBIDO AL CRECIMIENTO
FETAL. SI LA PACIENTE SUFRE DE ESTO, SE DEBEN EVITAR
LAS CITAS MATUTINAS. DURANTE PROCEDIMIENTOS
DENTALES, LAS PACIENTES DEBEN ESTAR EN POSICIÓN
SUPINA. EL PROCEDIMIENTO DEBE INTERRUMPIRSE
INMEDIATAMENTE SI LA PACIENTE EXPERIMENTA NÁUSEAS
Y SER COLOCADA EN POSICIÓN VERTICAL.
• CAMBIOS RENALES Y GENITOURINARIOS: PRESTAR MUCHA
ATENCIÓN A LA MEDICACIÓN QUE SE FORMULA.

• CAMBIOS ENDOCRINOS: EL AUMENTO DE ESTRÓGENO,

PROGESTERONA, Y GONADOTROPINA HUMANA SON LOS
RESPONSABLES DE LA MAYORÍA DE LOS CAMBIOS FISIOLÓGICOS.
ALREDEDOR DEL 45% DE LAS MUJERES EMBARAZADAS SON
INCAPACES DE PRODUCIR CANTIDADES SUFICIENTES DE
INSULINA PARA SUPERAR LA ACCIÓN ANTAGONISTA DE LOS
ESTRÓGENOS Y LA PROGESTERONA, DEBIDO A ESTO SE PRESENTA
RESISTENCIA A LA INSULINA Y COMO RESULTADO PUEDEN
DESARROLLAR DIABETES GESTACIONAL.
• SISTEMA INMUNE: COMO RESPUESTA DE LA MADRE AL FETO HAY
SUPRESIÓN DEL SISTEMA INMUNE, POR LO QUE LA PACIENTE ESTÁ
EXPUESTA A UN MAYOR CRECIMIENTO LOCAL DE BACTERIAS Y
POTENCIAL DE PROGRESIÓN MÁS RÁPIDA. ESTA DISMINUCIÓN SE
DEBE A LA LENTITUD EN LA QUIMIOTAXIS, LOS NEUTRÓFI LOS, LA
INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS, Y LA ACTIVIDAD DE LAS NK.
COMO ODONTÓLOGOS DEBEMOS PRIORIZAR EL CONTROL DE
FOCOS DE INFECCIÓN QUE PUEDAN EXACERBARSE Y
COMPROMETER LA SALUD.
 PROTOCOLO DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
EN PACIENTES EMBARAZADAS
• HISTORIA CLÍNICA: LA EVALUACIÓN INICIAL INCLUYE UN EXAMEN
EXHAUSTIVO DE LA HISTORIA MÉDICA, MEDIANTE LA CUAL EVALUAMOS
EL RIESGO, Y CONOCEMOS LA HISTORIA REPRODUCTIVA
(COMPLICACIONES PREVIAS, ABORTOS, EMBARAZOS DE ALTO RIESGO,
ETCÉTERA). EN LA EXPLORACIÓN REALIZAREMOS EL EXAMEN FÍSICO Y EN
CADA CONSULTA TOMA DE SIGNOS VITALES.

• RECUERDEN LAS PRECAUCIONES CON LAS RADIOGRAFÍAS.

• DIAGNÓSTICO: TRAS LA RECOPILACIÓN DE LOS DATOS ANTERIORES

PODEMOS ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LA PACIENTE
 PLAN DE TRATAMIENTO
o SE BASARÁ EN LA DETECCIÓN DE FOCOS DE INFECCIÓN.
o SE BUSCA MEJORAR EL ENFOQUE PREVENTIVO, EVALUAR LOS
RIESGOS, EL ESTILO DE VIDA Y LOS CAMBIOS DE CONDUCTA Y
HÁBITOS QUE UNA MUJER PUEDE HACER PARA REDUCIR SU
RIESGO DE ENFERMEDADES DENTALES.
o LA PACIENTE DEBE REALIZAR VISITAS DENTALES DE RUTINA,
DEBE SER INSTRUIDA A CEPILLARSE LOS DIENTES E INDICAR EL
USO DIARIO DE HILO DENTAL.
o COMER SALUDABLE Y REDUCIR AL MÍNIMO EL CONSUMO DE
AZÚCAR.
o TODOS LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS ELECTIVOS DEBEN
POSPONERSE HASTA DESPUÉS DEL PARTO.
 CONDICIONES QUE AMERITAN
TRATAMIENTO PRIORITARIO
o EL DOLOR DENTAL, EL CUAL ES GENERALMENTE EL MOTIVO DE
CONSULTA.
o INFECCIONES AGUDAS
o SANGRADO GINGIVAL
o CONTROL DE INFECCIONES CRÓNICAS COMO FÍSTULAS,
RESTOS RADICULARES Y ABSCESOS
o SI EXISTEN MÚLTIPLES FOCOS DE INFECCIÓN SE DEBE
REMITIR A CIRUGÍA MAXILOFACIAL PARA QUE LA PACIENTE
RECIBA UN MANEJO INTRAHOSPITALARIO.
 EDAD GESTACIONAL PARA INICIARSE EL
TRATAMIENTO DENTAL Y TRATAMIENTOS
INDICADOS POR TRIMESTRE

• LA ETAPA MÁS SEGURA ES EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DURANTE

LA SEMANA 13 Y 28.3
• EL RIESGO DE ABORTO INVOLUNTARIO ANTES DE LAS 20
SEMANAS DE EMBARAZO ES DEL 15 Y 20%, LA MAYORÍA DE ÉSTOS
NO SE PUEDE PREVENIR.
• POR DEFINICIÓN, EL RIESGO DE TERATOGENICIDAD, YA SEA POR
PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN, MEDICAMENTOS U OTROS
TRATAMIENTOS MÉDICOS, PUEDE OCURRIR ANTES DE LAS 12
SEMANAS DE GESTACIÓN.
• EN EL PRIMER TRIMESTRE SE DEBE EDUCAR AL PACIENTE SOBRE
LOS CAMBIOS ORALES, ENFATIZAR LA PREVENCIÓN, DAR
INSTRUCCIONES ESTRICTAS DE HIGIENE ORAL, CONTROLAR LAS
INFECCIONES, DE SER POSIBLE, LIMITAR EL TRATAMIENTO A
PROFILAXIS, DETARTRAJE, SUPRAGINGIVALES Y TRATAMIENTOS
NO INVASIVOS.

• SI EXISTE UNA EMERGENCIA, ES IMPORTANTE VALORAR EL RIESGO

BENEFICIO. A PESAR DE QUE LAS RADIOGRAFÍAS INTRAORALES
NO REPRESENTAN RIESGO, SE DEBEN REALIZAR SÓLO CUANDO SEA
NECESARIO
o SEGUNDO TRIMESTRE: ES MÁS SEGURO REALIZAR OPERATORIA
DENTAL, TRATAR PADECIMIENTOS QUE PUDIERAN EXACERBARSE Y
QUE SERÍAN MÁS COMPLICADOS DE ATENDER DURANTE EL TERCER
TRIMESTRE.
o SE DAN INSTRUCCIONES DE HIGIENE ORAL Y CONTROL DE PLACA,
SE PUEDE REALIZAR DETARTRAJE, PULIDO, CURETAJES,
OPERATORIA DENTAL E INCLUSO EXTRACCIONES.

o TERCER TRIMESTRE: SE RECOMIENDA REALIZAR CITAS CORTAS,

MANTENERLA CÓMODA USANDO LA INCLINACIÓN ADECUADA EN
EL SILLÓN DENTAL. SE CONTINÚA LA INSTRUCCIÓN DE HIGIENE
ORAL Y CONTROL DE PLACA.
• CONTROL DE INFECCIONES Y TRATAMIENTO ENDODÓNTICO: EL
TRATAMIENTO ENDODÓNTICO CAUSA CONTROVERSIA DEBIDO AL
DOLOR, A LA FARMACOTERAPIA, EL SEGUIMIENTO, O LAS
REAGUDIZACIONES QUE PUDIERAN PRESENTARSE. SIN EMBARGO,
POSPONER LA ATENCIÓN PUEDE CAUSAR MÁS DAÑO, YA QUE LLEVA A
LOS PACIENTES A AUTOMEDICARSE O A QUE LA INFECCIÓN TENGA
UN DESENLACE SISTÉMICO MÁS GRAVE.

• CUANDO NO SE PUEDE FINALIZAR EL TRATAMIENTO, SE PUEDE

REALIZAR UNA PULPECTOMÍA, REALIZANDO UNA EXCELENTE
IRRIGACIÓN Y EL USO DE MEDICAMENTO
o PRIMER TRIMESTRE: DRENAJE DE ABSCESOS, NEUTRALIZACIÓN DE
CONDUCTOS, TRATAMIENTO ENDODÓNTICO, USO DE
ANTIBIÓTICOS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES, EXODONCIAS
OBLIGATORIAS, OPERATORIA DENTAL.

o SEGUNDO TRIMESTRE: DRENAJE DE ABSCESOS, TRATAMIENTOS

ENDODÓNTICOS, EXODONCIAS, OPERATORIA DENTAL, USO DE
ANTIBIÓTICOS PARA CONTROL DE INFECCIONES.

o TERCER TRIMESTRE: ANTIBIÓTICOS PARA CONTROL DE

INFECCIONES, EXODONCIAS OBLIGATORIAS, OPERATORIA
DENTAL.
• EDAD GESTACIONAL PARA INICIARSE EL TRATAMIENTO DENTAL
• Y TRATAMIENTOS INDICADOS POR TRIMESTRE
• LA ETAPA MÁS SEGURA ES EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DURANTE LA SEMANA
13 Y 28.3 EL RIESGO DE ABORTO INVOLUNTARIO ANTES DE LAS 20 SEMANAS DE
EMBARAZO ES DEL 15
• Y 20%, LA MAYORÍA DE ÉSTOS NO SE PUEDE PREVENIR. POR
• DEFINICIÓN, EL RIESGO DE TERATOGENICIDAD, YA SEA POR
• PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN, MEDICAMENTOS U OTROS TRATAMIENTOS
MÉDICOS, PUEDE OCURRIR ANTES DE LAS 12 SEMANAS DE GESTACIÓN. SIN
EMBARGO, HAY POCA EVIDENCIA
• DE QUE LOS MEDICAMENTOS QUE SE USAN EN LA PRÁCTICA
• DENTAL ESTÁNDAR TENGAN UN EFECTO TERATOGÉNICO.3
 TÉCNICAS PARA EL MANEJO DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO

• EL MANEJO DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO EXIGE

UN ENTRENAMIENTO Y UN CONOCIMIENTO DEL DESARROLLO
EMOCIONAL Y PSICOLÓGICO DEL NIÑO.

• LAS TENDENCIAS SOCIALES, LAS ACTITUDES DE LOS PADRES Y

LAS EXPERIENCIAS PREVIAS.
 TEORÍAS DEL DESARROLLO EMOCIONAL

TEORÍA PSICOANALÍTICA: POSTULADA POR FREUD, ENTIENDE

EL DESARROLLO HUMANO COMO UN PROCESO CAUSADO POR
FUERZAS INCONSCIENTES, QUE DESDE EL NACIMIENTO LLEVAN
A LA FORMACIÓN DE LA PERSONALIDAD, POR MEDIO DEL
DESARROLLO DE LA SEXUALIDAD DEL INDIVIDUO.
• SE CARACTERIZA POR TRES ELEMENTOS CLAVES QUE
COMPONEN LA PERSONALIDAD, EL EGO, EL YO Y EL SUPERYO,
QUE SE CONSOLIDAN EN ALGUNAS ETAPAS DE FORMACIÓN: LA
ORAL, LA ANAL, LA DE LATENCIA Y LA GENITAL.
• TEORÍA ORGANÍSMICA: ESTA PERSPECTIVA EXPLICA EL
DESARROLLO EMOCIONAL Y PSICOLÓGICO DEL NIÑO POR
MEDIO DEL PERFECCIONAMIENTO DE SUS HABILIDADES
COGNOSCITIVAS. EL INDIVIDUO APRENDE SUS HABILIDADES
MOTORAS Y EMOCIONALES POR MEDIO DE UN PROCESO DE
ADAPTACIÓN Y POR INICIATIVA PROPIA. PIAGET FUE EL
PRINCIPAL EXPONENTE DE ESTA TEORÍA Y DESCRIBIÓ CUATRO
DIFERENTES ETAPAS PARA EXPLICAR ESTE PROCESO: LA ETAPA
SENSORIOMOTORA, LA PREOPERACIONAL, LA DE OPERACIONES
CONCRETAS Y LA DE OPERACIONES FORMALES.
• TEORÍA MECANICISTA: PLANTEA QUE EL DESARROLLO DE UN NIÑO
DESDE SU NACIMIENTO SE DA POR SU CAPACIDAD PARA RESPONDER A LOS
CAMBIOS DEL MEDIO EXTERNO, DONDE ACTÚA COMO UN REACTOR A
ESTÍMULOS QUE VAN CONDICIONANDO SU COMPORTAMIENTO.

• SE FUNDAMENTA EN DOS CONCEPTOS BÁSICOS, EL CONDUCTISMO, -

PROPUESTO POR SKINNER Y PAVLOV- Y EL APRENDIZAJE SOCIAL - POR
BANDURA-, LOS CUALES DETERMINAN EL DESARROLLO DE LA
PERSONALIDAD.
• TEORÍA HUMANÍSTICA: ESTA TEORÍA, PROPUESTA POR MASLOW,
EXPLICA EL DESARROLLO DEL INDIVIDUO POR MEDIO DE LA DE LA
SUPERACIÓN DE DIFERENTES NIVELES EN LAS QUE LOGRA
SATISFACER NECESIDADES FISIOLÓGICAS, DE SEGURIDAD, DE
PERTENENCIA Y AMOR, DE ESTIMA Y DE AUTO-REALIZACIÓN.

• ES EVIDENTE QUE EN EL DESARROLLO DE UN NIÑO HAY

ELEMENTOS DE CADA TEORÍA QUE CONTRIBUYEN AL PROCESO
FORMATIVO. LA DISCUSIÓN, POR LO TANTO, SE HA CENTRADO
MÁS EN DETERMINAR CUÁLES ASPECTOS SON MÁS
PREDOMINANTES O TIENEN MAYOR INFLUENCIA SOBRE EL
INDIVIDUO.
 Teoría Autor Concepto
Psicoanalítica freud Conducta controlada por
fuerzas inconscientes
Psico-social Eriksson Desarrollo de personalidad a lo
largo de etapas emocionales de
la vida
conductismo Skinner-Pavlov Desarrollo y modificación de la
conducta por el medioambiente
Teoría del aprendizaje social Bandura Aprendizaje en un contexto
social mediante la observación
e imitación de modelos
Cognoscitiva piaget Desarrollo por medio de etapas
donde hay cambios cualitativos
en la capacidad cognoscitiva
del individuo
Humanistica Maslow Desarrollo del individuo basado
en la superación de niveles de
necesidad
 ETAPAS DEL DESARROLLO EMOCIONAL

• LACTANCIA: TRANSCURRE DESDE EL NACIMIENTO HASTA

APROXIMADAMENTE LOS TRES AÑOS DE EDAD, Y SE CARACTERIZA
POR SER UN PERÍODO DONDE HAY UN DESARROLLO MUY RÁPIDO DE
LAS DISTINTAS HABILIDADES MOTORAS, COMO CAMINAR.
• INFANCIA TEMPRANA: TRANSCURRE ENTRE LOS 3 Y 6 AÑOS,
APROXIMADAMENTE, SE PRESENTA UN DESARROLLO DE LA
COMUNICACIÓN VERBAL Y LOS NIÑOS COMIENZAN A SER MENOS
DEPENDIENTES DE SUS PADRES, A COMPARTIR Y A RELACIONARSE
CON OTROS NIÑOS DE SU EDAD. EL JUEGO Y LA CREATIVIDAD
TIENEN UN PAPEL FUNDAMENTAL PARA EL DESARROLLO.
• INFANCIA INTERMEDIA: TRANSCURRE ENTRE LOS 6 Y LOS
12 AÑOS Y, POR LO TANTO, ESTÁ RELACIONADA CON LA
FORMACIÓN ESCOLAR. ES UN PERÍODO EN EL QUE HAY UNA
MARCADA INFLUENCIA DE FACTORES CULTURALES
EXTERNOS Y DONDE EL INDIVIDUO DESARROLLA
PROFUNDAMENTE SUS CAPACIDADES COGNITIVAS.

• ADOLESCENCIA: SE CARACTERIZA POR LA BÚSQUEDA DE

UNA IDENTIDAD EMOCIONAL, CULTURAL Y SEXUAL QUE POR
EL DESARROLLO DE HABILIDADES MOTORAS O COGNITIVAS.
 DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA
CONDUCTA

• EVALUACIÓN DEL PACIENTE PRIMERA CITA: EL DIAGNÓSTICO ES

UN PROCESO DONDE SE OBSERVA LA ACTITUD Y
COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE, ASÍ COMO DE SU RESPUESTA A
ESTÍMULOS CALCULADOS. EL MOMENTO INICIAL, ANTES DE
ENTRAR A ESTABLECER UNA COMUNICACIÓN, ES UNA EXCELENTE
OPORTUNIDAD PARA OBSERVAR AL NIÑO, CON EL FIN DE EVALUAR
SU ACTITUD Y TEMPERAMENTO EN ESTOS CASOS PUEDEN
PRESENTARSE DIFERENTES SITUACIONES.
Timidez: Los temperamentos tímidos generalmente están asociados con
niveles altos de ansiedad. En estos casos se observa que el paciente es
muy callado, está físicamente muy cerca y sostenido de la madre y no
sostiene la mirada.

Temor: Son pacientes con experiencias negativas previas, que lloran desde
el momento de ingresar a la sala de espera y manifiestan que tienen miedo.
En muchas ocasiones se resisten a entrar y la madre debe cargarlos o
trasladarlos físicamente.

Agresividad: contrario al paciente con temor, este paciente

rechaza el tratamiento con una agresión verbal o física hacia sus
padres, o hacia el profesional o el personal auxiliar.
Actividad aumentada: con pacientes inquietos que manifiestan con su ansiedad un
comportamiento hiperactivo. Corren y quieren jugar con distintos implementos del
consultorio y, además, hacen una gran cantidad de preguntas.

Actitud amigable: son pacientes con los cuales puede establecerse

un buen grado de comunicación física y verbal y presentan, además,
aceptación a la separación física de los padres.

Indiferencia: es más frecuente observar esta actitud en pacientes pre-

adolescentes y adolescentes. A pesar de haber aceptación, se muestran
indiferentes y poco comunicativos.
 CLASIFICACIÓN DEL COMPORTAMIENTO

• RESULTA FUNDAMENTAL EVALUAR EL CONTACTO VISUAL, SU

RESPUESTA A ESTÍMULOS VERBALES O NO VERBALES Y EL TIPO DE
LLANTO LE PERMITEN AL CLÍNICO ESTABLECER EL GRADO DE
COMUNICACIÓN Y COOPERACIÓN POTENCIALES DEL NIÑO.

• AUNQUE ES DIFÍCIL HACER UN DIAGNÓSTICO PRECISO, HAY

DISTINTOS MÉTODOS DE EVALUACIÓN QUE PUEDEN SERVIR DE
ORIENTACIÓN, TALES COMO; LA ESCALA DE FRANKL, SHIERE Y FOGELS,
LA ESCALA DE HOUPT, LA ESCALA DE LA UNIVERSIDAD DE NORTH
CAROLINA Y LA ESCALA DE LA UNIVERSIDAD DE OHIO (OSUBRS)
 DEFINITIVAMENTE NEGATIVO
ESCALA DE FRANKL
• RECHAZA EL TRATAMIENTO
ES EL INSTRUMENTO QUE
MÁS SE HA REPORTADO Y • LLANTO INTENSO
APLICADO EN LOS • MOVIMIENTOS FUERTES DE LAS
DIFERENTES ESTUDIOS
SOBRE MANEJO DEL EXTREMIDADES
COMPORTAMIENTO. • NO ES POSIBLE LA
COMUNICACIÓN VERBAL
• COMPORTAMIENTO AGRESIVO
 LEVEMENTE NEGATIVO
DEFINITIVAMENTE
• RECHAZA EL LEVEMENTE POSITIVO
POSITIVO
TRATAMIENTO • ACEPTA EL TRATAMIENTO
• MOVIMIENTOS LEVES DE MANERA CAUTELOSA • cooperación
DE LAS EXTREMIDADES • LLANTO ESPORÁDICO
• buena comunicación
• COMPORTAMIENTO • ES RESERVADO motivación e interés por el
TÍMIDO, BLOQUEA LA
• SE PUEDE ESTABLECER tratamiento
COMUNICACIÓN
COMUNICACIÓN VERBAL
• ACEPTA Y ACATA • relajación y control de las
ALGUNAS ÓRDENES • FLUCTÚA ENTRE
extremidades
LEVEMENTE NEGATIVO Y
• LLANTO MONOTÓNICO LEVEMENTE POSITIVO
 FACTORES CONDICIONANTES DEL
COMPORTAMIENTO

• ESTADO DE DESARROLLO EMOCIONAL: UNA EVALUACIÓN DEL ESTADO

DE DESARROLLO EMOCIONAL DEL PACIENTE PERMITE DETERMINAR EL
COMPORTAMIENTO QUE SE DEBE ESPERAR SEGÚN LA EDAD, EL
DESARROLLO Y EL TIPO DE COMUNICACIÓN ESTABLECIDA.

• TEMPERAMENTO-PERSONALIDAD: EL TEMPERAMENTO ES UN BUEN

PREDICTOR DEL COMPORTAMIENTO ODONTOLÓGICO. SE HA OBSERVADO
QUE LOS TEMPERAMENTOS CON ALTO GRADO DE TIMIDEZ Y
APROXIMACIÓN ESTÁN MÁS ASOCIADOS CON ANSIEDAD Y
COMPORTAMIENTO DISRUPTIVO.
• CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS Y CULTURALES: EXISTEN
DIFERENCIAS EN EL COMPORTAMIENTO, DEPENDIENDO DEL TIPO DE
EDUCACIÓN Y CULTURA QUE RODEAN AL PACIENTE. POR EJEMPLO, LOS
NIÑOS QUE RECIBEN UNA ESTIMULACIÓN TEMPRANA DESARROLLAN
MÁS RÁPIDAMENTE SUS HABILIDADES COMUNICATIVAS PERO, AL
MISMO TIEMPO, SON MÁS ACTIVOS Y ANSIOSOS, MIENTRAS QUE
PACIENTES DE ORIGEN RURAL, SIN ESE TIPO DE ESTIMULACIÓN,
PRESENTAN UN MENOR DESARROLLO VERBAL, PERO SON MENOS
ANSIOSOS Y ACTIVOS.
• TIPO DE PADRES: EL COMPORTAMIENTO DE LOS PADRES Y SU RELACIÓN CON EL
NIÑO SON FACTORES CONDICIONANTES INDISCUTIBLES. POR LO TANTO, SE DE
ESTABLECER UNA BUENA COMUNICACIÓN CON ELLOS, ASÍ COMO EL ORIENTAR Y
CONTROLAR LA RELACIÓN TRIANGULAR PACIENTE-ODONTÓLOGO-PADRES.

• EN CUANTO A LA PRESENCIA DE LOS PADRES EN EL CONSULTORIO NO HAY PAUTAS

QUE DEBAN SEGUIRSE.

• LA DECISIÓN DEBE TOMARSE INDIVIDUALMENTE, DEPENDIENDO DE LAS

CIRCUNSTANCIAS Y LAS CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE CADA PACIENTE,
AUNQUE LA TENDENCIA ES PERMITIRLES EL INGRESO Y A HACERLOS PARTÍCIPES
DEL PROCESO.

• EL ANÁLISIS HECHO PARA CATALOGAR EL TIPO DE PADRES INCLUYE EL ESTADO

CIVIL, LA EDAD, EL NÚMERO DE HIJOS Y EL GRADO DE ESCOLARIDAD, ASÍ COMO
SUS RASGOS EMOCIONALES.
 TIPO DE PADRES

• PADRES MOTIVADOS: TIENEN INTERÉS POR LA SALUD ORAL DE SUS

HIJOS Y QUIEREN PARTICIPAR Y ACEPTAR LA ORIENTACIÓN DEL
ODONTÓLOGO.

• PADRES ANSIOSOS: SON PADRES MOTIVADOS Y COLABORADORES, SU

PRESENCIA PUEDE RESULTAR CONTRAPRODUCENTE PARA EL MANEJO DEL
NIÑO, DEBIDO A SU ALTO NIVEL DE ANSIEDAD. EN ESTOS CASOS ES
RECOMENDABLE TRATAR DE CALMARLOS, DEDICARLES TIEMPO Y, EN
ALGUNOS CASOS, SOLICITARLES QUE NO ESTÉN PRESENTES.
• PADRES AUTORITARIOS: EN CASO DE QUE LOS PADRES SEAN MUY
AUTORITARIOS EL ODONTÓLOGO DEBE TOMAR CONTROL DE LA
SITUACIÓN DESDE UN COMIENZO. AUNQUE SON LOS PADRES
QUIENES FINALMENTE TOMAN LA DECISIÓN DE REALIZAR UN
TRATAMIENTO, ES EL ODONTÓLOGO QUIEN DEBE ORIENTAR Y
DEFINIR LA FORMA COMO SE HA DE HACER.

• PADRES MANIPULADORES: SON PADRES QUE, DE UNA MANERA SUTIL

POR MEDIO DE COMENTARIOS Y SUGERENCIAS, INTENTAN IMPONER
LA FORMA COMO DEBE TRATARSE AL NIÑO. NUEVAMENTE, NO PUEDE
CONFUNDIRSE LA PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES CON UNA
MANIPULACIÓN QUE CONDUZCA AL ODONTÓLOGO A PERDER SU
SEGURIDAD Y CAPACIDAD DE DECISIÓN.
• PADRES INDIFERENTES: SE TRATA DE PADRES QUE NO MUESTRAN UNA
GRAN MOTIVACIÓN AL LLEVAR A SUS HIJOS A LA CONSULTA. NO LES
INTERESA LA SALUD ORAL DEL NIÑO O DESCONOCEN LA IMPORTANCIA.
ES IMPORTANTE RECONOCER ESTAS SITUACIONES Y HACER UN
TRABAJO PARA MOTIVARLOS Y COMPROMETERLOS, ANTES DE
CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO.

• ESTADO EMOCIONAL
 ESTADO EMOCIONAL
• MIEDO A LO DESCONOCIDO.
• BÁSICO- MONOTÓNICO (EN
NIÑOS MAYORES ESTÁ ASOCIADO CON
• ANSIEDAD A LOS ANSIEDAD Y EXPRESIÓN DE RECHAZO.)
PROCEDIMIENTOS.
• IRA
• DOLOR
• RECHAZO- AGRESIVIDAD ( A LOS
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS- 4-7 AÑOS
• FRUSTRACIÓN (CARACTERIZADO
MANIPULACIÓN) POR GRITOS LARGOS SIN PERÍODOS DE
RETENCIÓN DE LA RESPIRACIÓN QUE
SE PRESENTA EN SITUACIONES DE
ANSIEDAD, EL PACIENTE ES
• DOLOR (USO DE LA ANESTESIA)
POTENCIALMENTE COOPERADOR)

• LLANTO
• CONDICIÓN SISTÉMICA: OTRA DE LAS CAUSAS QUE PUEDEN
DESENCADENAR UN TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO PUEDE SER LA
PRESENCIA DE UNA INFECCIÓN RESPIRATORIA U OTRA CONDICIÓN QUE
AFECTE LA SALUD GENERAL.

• INCOMODIDAD: EXISTEN SITUACIONES MENORES QUE INCOMODAN AL

PACIENTE TALES COMO: RECHAZO A LUZ DE LA LÁMPARA, EL REFLEJO DE
NÁUSEA, LA HORA DEL DÍA, LA ALTERACIÓN DEL SUEÑO, EL RUIDO O EL
LLANTO DE OTROS PACIENTES, LA POSICIÓN DE LA SILLA.
 MANEJO DEL COMPORTAMIENTO

• EL MANEJO DEL COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO

SE FUNDAMENTA EN EL CONDUCTISMO.

OBJETIVOS DEL MANEJO DEL COMPORTAMIENTO

• LO VAS A LOGRAR DE MANERA NATURAL, POR MEDIO DE LA

SEDACIÓN O ANESTESIA GENERAL?
 LOS PRINCIPALES OBJETIVOS DEL MANEJO
DEL COMPORTAMIENTO SON:

• CALIDAD DEL TRATAMIENTO: BRINDAR AL PACIENTE UN TRATAMIENTO DE

EXCELENTE CALIDAD, TÉCNICAS APROPIADAS, Y LA REALIZACIÓN DE
PROCEDIMIENTOS ACORDES CON LOS CRITERIOS CLÍNICOS ACEPTADOS.

• SEGURIDAD: PROTEGER LA INTEGRIDAD Y SEGURIDAD FÍSICA DEL PACIENTE.

DEBE EVITARSE EL COMPROMISO DE LA VÍA AÉREA POR BRONCOASPIRACIÓN O
DEGLUCIÓN DE MATERIALES U OTROS OBJETOS.

• PROTEGER LOS TEJIDOS BLANDOS DE INSTRUMENTOS ROTATORIOS O

PUNZANTES Y NO LASTIMAR FÍSICAMENTE AL PACIENTE. SIN EMBARGO, SE
PUEDEN PRESENTAR ACCIDENTES.
• COMUNICACIÓN: SE DEBE ESTABLECER ALGÚN TIPO DE COMUNICACIÓN,
TANTO CON EL PACIENTE COMO CON SUS PADRES. AUN CON AQUELLOS
PACIENTES DE TEMPRANA EDAD PUEDE LOGRARSE UNA COMUNICACIÓN
NO VERBAL.

• CONFIANZA Y MOTIVACIÓN: OTRO OBJETIVO ES QUE, TANTO EL

PACIENTE COMO SUS PADRES, DESARROLLEN UNA ACTITUD POSITIVA Y
SE MOTIVEN PARA REGRESAR A LOS CONTROLES PREVENTIVOS
FUTUROS. UN BUEN MANEJO Y UNA BUENA MOTIVACIÓN PUEDEN
SERVIR COMO UNA AYUDA EFICAZ DE PREVENCIÓN.

• FACTORES CONTROLABLES: LOS FACTORES CONTROLABLES HACEN

REFERENCIA A UNA SERIE DE SITUACIONES QUE SE PRESENTAN EN LA
CONSULTA Y QUE COMPLEMENTAN EL MANEJO DEL COMPORTAMIENTO.
• CONTROL DE CANALES DE COMUNICACIÓN: UNA COMUNICACIÓN FLUIDA
BASADA EN LA VERDAD, TANTO CON EL PACIENTE COMO CON SUS PADRES,
PERMITE GENERAR CONFIANZA.

• CONSENTIMIENTO ESCRITO: ÉSTE ES UN ASPECTO CADA VEZ MÁS

IMPORTANTE. ES FUNDAMENTAL MANTENER INFORMADOS A LOS PADRES
SOBRE LAS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS QUE HAN DE APLICARSE A SUS
HIJOS. DISMINUYENDO LA ANSIEDAD, ESTABLECIENDO UNA BUENA
COMUNICACIÓN Y, MEJORAR LA ACTITUD Y COMPORTAMIENTO DEL
PACIENTE. TODAS LAS DECISIONES TERAPÉUTICAS DEBEN INVOLUCRAR A
LOS PADRES, YA QUE, SON ELLOS QUIENES ACEPTAN O NO EL TRATAMIENTO.

• SE LES DEBE INFORMAR SOBRE EL MÉTODO QUE SE UTILIZARÁ, LAS

INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES, RIESGOS Y ALTERNATIVAS, (LA
SEDACIÓN, ANESTESIA GENERAL O INMOVILIZACIÓN FÍSICA)
 ACTIVIDADES PREOPERATORIAS-PRIMERA CITA

• MEDIO AMBIENTE Y SISTEMA DE TRABAJO: OTRO FACTOR

CONTROLABLE QUE INFLUYE EN EL COMPORTAMIENTO, TANTO DE LOS
PADRES COMO DEL PACIENTE, ES UN BUEN SISTEMA Y UNA BUENA
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO EN EL CONSULTORIO. ESTO IMPLICA
PROGRAMAR LAS CITAS EN HORARIOS ADECUADOS, DISPONER DE UN
PERSONAL AUXILIAR CAPACITADO EN EL MANEJO DE NIÑOS Y TENER
UNA DECORACIÓN Y UN MEDIO AGRADABLE PARA EL NIÑO.

• DESTREZA CLÍNICA: LA HABILIDAD CLÍNICA DEL OPERADOR ES MUY

IMPORTANTE. ENTRE LOS ASPECTOS QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA
ESTÁN: USO Y APLICACIÓN CORRECTA DE LA ANESTESIA LOCAL.
 TÉCNICAS DE MANEJO

Técnicas Técnicas
comunicativas farmacológicas
Técnicas no
comunicativas
 TÉCNICAS COMUNICATIVAS

• DECIR - MOSTRAR – HACER: SE LE • OBJETIVO: DISMINUIR LA ANSIEDAD

EXPLICA, EN UN LENGUAJE ADECUADO
PARA SU DESARROLLO, EL PROCEDIMIENTO
QUE SE VA A APLICAR (DECIR), LUEGO SE
HACE UNA DEMOSTRACIÓN (MOSTRAR) Y
POR ÚLTIMO SE LE REALIZA EL
PROCEDIMIENTO (HACER). SE RECOMIENDA
UTILIZAR ESTA TÉCNICA DURANTE TODA
LA CITA, PARA LO CUAL ES DE UTILIDAD
UN ESPEJO DE CARA
DEL PACIENTE, EXPLICÁNDOLE UNA
SITUACIÓN DESCONOCIDA.
• INDICACIONES: EN PACIENTES QUE HAN
DESARROLLADO COMUNICACIÓN VERBAL
• CONTRAINDICACIONES: NO ESTÁ
CONTRAINDICADA PARA NINGÚN
PACIENTE. SIN EMBARGO, ES POCO
EFICAZ EN PACIENTES DE MUY CORTA
EDAD.
REFUERZO POSITIVO: ESTA TÉCNICA • OBJETIVO: ACTUAR SOBRE LA
BUSCA REFORZAR UNA CONDUCTA. SE RESPUESTA MOTORA DEL
TRATA DE FELICITAR AL NIÑO CUANDO PACIENTE CON EL FIN DE QUE
EXHIBE UN COMPORTAMIENTO
REPITA UN COMPORTAMIENTO
DESEADO. ES IMPORTANTE HACER EL
DESEADO.
REFUERZO INMEDIATAMENTE Y
REPETIRLO VARIAS VECES, PARA
REFORZAR LA CONDUCTA .
• INDICACIONES: PUEDE
SE UTILIZA ACOMPAÑADA DE LAS UTILIZARSE EN CUALQUIER
TÉCNICAS DE DECIR-MOSTRAR-HACER Y PACIENTE.
DE REFUERZO NEGATIVO. EN CUANTO A
LOS PREMIOS O REGALOS AL FINAL DE
LA CITA SON ÚTILES COMO • CONTRAINDICACIONES:
REFORZADORES SOCIALES Y PARA NINGUNA.
ESTABLECER UNA BUENA EMPATÍA CON
EL PACIENTE.
• REFUERZO NEGATIVO: BUSCA
MODIFICAR UN COMPORTAMIENTO NO
DESEADO MEDIANTE LA ELIMINACIÓN
DE UNA CAUSA DE MAL • NO CUMPLIR CON LO PROMETIDO
COMPORTAMIENTO COMO RETIRAR A DESTRUYE LA CONFIANZA DEL
LOS PADRES DEL CONSULTORIO, PACIENTE.
CONDICIONANDO SU REGRESO A UNA
MEJORÍA DEL COMPORTAMIENTO.
• OBJETIVO: MODIFICAR EL
• POR SER UN CONDICIONAMIENTO, COMPORTAMIENTO DE UN PACIENTE
DEBE HACERSE INMEDIATAMENTE Y MEDIANTE EL CONDICIONAMIENTO DE
DE MANERA REPETIDA. SE UTILIZA EN SU RESPUESTA MOTORA.
COMBINACIÓN CON EL CONTROL DE LA
• INDICACIONES: PACIENTES QUE
VOZ, PARA EXPRESAR
HAYAN DESARROLLADO UNA CAPACIDAD
DESAPROBACIÓN.
DE COMUNICACIÓN ORAL.
• NO DEBE CONFUNDIRSE CON
• CONTRAINDICACIONES: PARA
CASTIGOS, QUE ESTÁN
ENTENDER EL CONDICIONAMIENTO NO
CONTRAINDICADOS Y GENERAN UNA DEBE UTILIZARSE EN NIÑOS DE CORTA
ACTITUD NEGATIVA HACIA EL EDAD QUE CAREZCAN DE UN
TRATAMIENTO. LAS PROMESAS DESARROLLO EMOCIONAL
REALIZADAS DEBEN SER FACTIBLES, COMUNICATIVO.
INMEDIATAS Y SIEMPRE DEBEN

• TIEMPO Y FUERA: ES UNA
VARIACIÓN DEL REFUERZO
NEGATIVO, PARA PACIENTES DE
MAYOR EDAD. CONSISTE EN
SUSPENDER TEMPORALMENTE EL
TRATAMIENTO, EN LA MISMA CITA, O
DARLA POR TERMINADA Y PEDIRLE AL
PACIENTE Y A SUS PADRES QUE
REGRESEN CUANDO EL NIÑO ESTÉ
PREPARADO PARA COOPERAR. ESTA
TÉCNICA DEBE UTILIZARSE EN
SITUACIONES MUY ESPECÍFICAS,
CUANDO HAYA UN ALTO GRADO DE
DESARROLLO EMOCIONAL, UN PLENO
ENTENDIMIENTO Y UNA BUENA
COOPERACIÓN POR PARTE DE LOS
PADRES.
• OBJETIVO: BUSCA MODIFICAR
UN COMPORTAMIENTO
MEDIANTE EL
CONDICIONAMIENTO Y EL
AUTOCONTROL DEL PACIENTE,
DE MODO QUE EL TRATAMIENTO
DEPENDA DE SU PROPIA
VOLUNTAD DE COOPERAR.
• INDICACIONES: PACIENTES PRE
ADOLESCENTES Y
ADOLESCENTES.
• CONTRAINDICACIONES:
PACIENTES INCAPACES DE
ENTENDER LA TÉCNICA, DEBIDO
A SU CORTA EDAD O A SU
INMADUREZ EMOCIONAL.
• DISTRACCIÓN
CONTINGENTE: CONSISTE EN
DESVIAR LA ATENCIÓN DEL
PACIENTE DURANTE EL
PROCEDIMIENTO, AL TIEMPO
QUE SE CONDICIONA SU
CONDUCTA MEDIANTE MEDIOS
AUDIOVISUALES O AUDITIVOS.
ES IMPORTANTE UTILIZARLOS
EN CONJUNCIÓN CON DECIR-
MOSTRAR-HACER, ANTES DE
INICIAR EL TRATAMIENTO, CON
EL OBJETO DE QUE EL PACIENTE
ENTIENDA EL FUNCIONAMIENTO
DE LA TÉCNICA.
• OBJETIVO: DISTRAER AL
PACIENTE DEL TRATAMIENTO,
CON EL FIN DE DISMINUIR SU
ANSIEDAD.
• INDICACIONES: PUEDE USARSE
EN CUALQUIER PACIENTE.
• CONTRAINDICACIONES: AUNQUE
NO ESTÁ CONTRAINDICADA, ES
POCO EFICAZ EN PACIENTES DE
MUY CORTA EDAD QUE AÚN NO
HAN DESARROLLADO BIEN LA
COMUNICACIÓN VERBAL.

• ESCAPE CONTINGENTE: SE BUSCA
QUE EL PACIENTE TENGA EL
CONTROL DE LA SITUACIÓN, DE
MODO QUE CON UNA INDICACIÓN
SUYA, POR EJEMPLO AL LEVANTAR LA
MANO, SE INTERRUMPA
TEMPORALMENTE EL TRATAMIENTO.
DEBE, ADEMÁS, USARSE CON UN
CONDICIONAMIENTO, POR EJEMPLO,
QUE EL ODONTÓLOGO DETENGA EL
TRATAMIENTO SIEMPRE Y CUANDO
EL COMPORTAMIENTO SEA
APROPIADO
• OBJETIVO: BUSCA MODIFICAR UN
COMPORTAMIENTO DISRUPTIVO,
MEDIANTE EL
CONDICIONAMIENTO Y EL
AUTOCONTROL DEL PACIENTE.
• INDICACIONES: PACIENTES QUE
TENGAN UN DESARROLLO
EMOCIONAL E INTELECTUAL QUE
LES PERMITA ENTENDER LA
TÉCNICA.
• CONTRAINDICACIONES:
PACIENTES INCAPACES DE
ENTENDER EL OBJETIVO DE LA
TÉCNICA DEBIDO A SU CORTA
EDAD, INMADUREZ EMOCIONAL O
FALTA DE DESARROLLO DE LA
COMUNICACIÓN VERBAL.

• MODELADO: CONSISTE EN PERMITIR
QUE EL PACIENTE OBSERVE EL
COMPORTAMIENTO APROPIADO QUE
SE ESPERA DE ÉL. ESTO SE LOGRA
EMPLEANDO MODELOS QUE SON
SOMETIDOS A CIRCUNSTANCIAS
SIMILARES A LAS QUE HA DE
EXPERIMENTAR EL PACIENTE. PUEDE
HACERSE EN VIVO O POR MEDIO DE
VIDEOS
• OBJETIVO: DISMINUIR LA
ANSIEDAD DEL PACIENTE Y
REFORZAR UN COMPORTAMIENTO
POSITIVO.
• INDICACIONES: PACIENTES QUE
TENGAN DESARROLLO EMOCIONAL
Y COMUNICACIÓN VERBAL
SUFICIENTES PARA ENTENDER EL
OBJETIVO DE LA TÉCNICA.
• CONTRAINDICACIONES: NO SE
CONTRAINDICA EN NINGÚN
PACIENTE. SIN EMBARGO, ES DE
POCA UTILIDAD EN PACIENTES DE
CORTA EDAD.
 TÉCNICAS NO COMUNICATIVAS
• INMOVILIZACIÓN FÍSICA: EN
OCASIONES ES NECESARIO RECURRIR
A LA INMOVILIZACIÓN PARCIAL O
TOTAL DEL PACIENTE, CON EL FIN DE
PROTEGER SU PROPIA INTEGRIDAD
FÍSICA.
• SE RESTRINGE LAS ARTICULACIONES,
SIN EJERCER UN EXCESO DE PRESIÓN.
PUEDE HACERLO EL ODONTÓLOGO, EL
PERSONAL AUXILIAR, LOS PADRES O
UN DISPOSITIVO DE RESTRICCIÓN.
SE PUEDE INMOVILIZAR LA BOCA CON
BLOQUES DE MORDIDA O
ABREBOCAS.
• CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANTES DE UTILIZAR LA TÉCNICA
• OBJETIVO: PROTEGER LA INTEGRIDAD
FÍSICA DEL PACIENTE, CON EL FIN DE
REALIZAR EL TRATAMIENTO DE UNA FORMA
SEGURA Y CON CALIDAD
• INDICACIONES: PACIENTES INCAPACES DE
COOPERAR DEBIDO A SU CORTA EDAD.
• CONTRAINDICACIONES: PACIENTES
COOPERADORES O EN AQUELLOS EN LOS QUE
NO EXISTE LA POSIBILIDAD DE HACER UNA
INMOVILIZACIÓN SEGURA, DEBIDO A SUS
CONDICIONES MÉDICAS, SICOLÓGICAS O DE
DESARROLLO FÍSICO.
• MANO EN LA BOCA: ÉSTA ES UNA
TÉCNICA QUE ESTA ENTRANDO EN
DESUSO. CONSISTE EN PONER LA
MANO, SUAVE PERO FIRMEMENTE, EN
LA BOCA DEL NIÑO, CON EL FIN DE
AISLAR EL SONIDO Y ESTABLECER LA
COMUNICACIÓN. SE UTILIZA EN
CONJUNTO CON LA TÉCNICA DE
CONTROL. DE VOZ. EL RETIRO DE LA
MANO SE CONDICIONA A LA
COLABORACIÓN DEL NIÑO.
• ANTES DE APLICARLA SE
RECOMIENDA OBTENER
CONSENTIMIENTO ESCRITO DE LOS
PADRES.
• OBJETIVO: ESTABLECER
COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE
Y EJERCER AUTORIDAD SOBRE ÉL.
• INDICACIONES: PACIENTES
SANOS CON UNA COMUNICACIÓN
VERBAL DESARROLLADA, Y CON
COMPORTAMIENTO DESAFIANTE
Y REBELDE.
• CONTRAINDICACIONES:
PACIENTES QUE, DEBIDO A SU
CORTA EDAD, NO TENGAN
CAPACIDAD PARA COOPERAR O
PRESENTEN DISCAPACIDAD
FÍSICA O MENTALMENTE
 TÉCNICAS FARMACOLÓGICAS
Y ANESTESIA GENERAL

• LA PRIMERA CITA ES DECISIVA EN EL MANEJO DE LA CONDUCTA. NO DEBE

TRATAR DE FORZARSE AL NIÑO PARA QUE SE DEJE EXAMINAR, ES
AMIGABLE QUE PUEDAN RECORRER Y CONOCER EL CONSULTORIO, ASÍ
COMO FAMILIARIZARSE CON EL ODONTÓLOGO, EL PERSONAL AUXILIAR,
LOS INSTRUMENTOS Y EL MEDIO EN GENERAL.

• ES CONVENIENTE REALIZAR LA HISTORIA CLÍNICA, EXPLICAR LA

METODOLOGÍA A LOS PADRES Y ENTRAR EN CONTACTO VERBAL Y VISUAL
CON EL NIÑO.
 ANESTESIA LOCAL

LA ADMINISTRACIÓN DE LA ANESTESIA LOCAL ES UNO DE LOS PROCEDIMIENTOS

QUE MAYOR ANSIEDAD GENERA EN LOS PACIENTES. EN EL CASO DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO SE RECOMIENDA:
• MANTENER SIEMPRE LA AGUJA OCULTA DETRÁS EL PACIENTE.
• UTILIZAR ANESTESIA TÓPICA PREVIAMENTE.
• MANIPULAR LOS TEJIDOS BLANDOS DURANTE EL MOMENTO DE LA
ADMINISTRACIÓN.
• UTILIZAR UNA AGUJA DE UN CALIBRE BAJO (0.25).
• DEPOSITAR MUY LENTAMENTE LA ANESTESIA UNA VEZ INTRODUCIDA LA AGUJA.
• UTILIZAR TÉCNICAS DE DISTRACCIÓN COMO MÚSICA, VIDEOS, CUENTOS O
DESVIANDO LA CONVERSACIÓN.
 TOMA DE IMPRESIONES

LA TOMA DE IMPRESIONES GENERA UNA GRAN INCOMODIDAD, DADO

QUE ES UN PROCEDIMIENTO MUY INVASIVO EN UN PACIENTE CON
UNA CAVIDAD ORAL MUY PEQUEÑA Y CON UN MARCADO REFLEJO DE
NÁUSEA. ALGUNAS DE LAS RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE
ESTA SITUACIÓN SON:

• UTILIZAR UN MATERIAL DE IMPRESIÓN DE RÁPIDO FRAGUADO.

• MEDIR MUY BIEN EL TAMAÑO DE LA CUBETA.

• CARGAR LA CUBETA CON UNA CANTIDAD MÍNIMA DE
MATERIAL DE IMPRESIÓN.

• UBICAR AL PACIENTE SENTADO.

• UTILIZAR LA TÉCNICA DE DISTRACCIÓN.

 RECOMENDACIONES GENERALES

• CONOCER EL NOMBRE DEL PACIENTE.

• PRESENTARSE AL PACIENTE, SALUDARLO Y MIRARLO A LOS
OJOS.
• PERMITIR QUE VAYA AL BAÑO ANTES DE INICIAR LA CITA.
• PERMITIR QUE SE SIENTE SOLO EN LA SILLA.
• AJUSTAR LA LUZ PARA EVITAR QUE INCOMODE AL
PACIENTE.
• DEJAR FUERA DE LA VISTA DEL NIÑO O TAPAR EL
INSTRUMENTAL.
• APLICAR LA ANESTESIA ADECUADAMENTE
 LO QUE NO SE DEBE HACER
• UTILIZAR LENGUAJE INAPROPIADO.
• TOMAR O LEVANTAR AL NIÑO INNECESARIAMENTE.
• TOMAR AL NIÑO SIN EL PERMISO DE LA MADRE.
• IGNORAR AL PACIENTE.
• UTILIZAR PALABRAS AMENAZANTES TALES COMO AGUJA, ANESTESIA,
DOLOR, INYECCIÓN, SANGRE Y
• CORTAR.
• HACERLE PREGUNTAS AL NIÑO QUE LE PERMITAN ASUMIR EL CONTROL
 TÉCNICAS DE MANEJO PARA EL PACIENTE JOVEN, ADULTO Y
ADULTO MAYOR EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA.

• LA SALUD DE BUCAL DE LOS ADULTOS ES FUNDAMENTAL PARA TENER

UNA BUENA CALIDAD DE VIDA. LAS ENFERMEDADES BUCALES SON MUY
COMUNES EN LOS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES Y SE ASOCIAN A UNA
MALA HIGIENE, MALA ALIMENTACIÓN, CONSUMO DE ALCOHOL Y HÁBITO
TABÁQUICO, ENTRE OTROS FACTORES.

• LAS ENFERMEDADES BUCALES MÁS COMUNES EN LOS ADULTOS SON LA

CARIES DENTAL, ENFERMEDADES DE LAS ENCÍAS Y DE LOS TEJIDOS QUE
SOSTIENEN EL DIENTE, TENIENDO COMO CONSECUENCIA EN MUCHOS
CASOS LA PÉRDIDA DE DIENTES.
• LAS ENFERMEDADES BUCALES COMIENZAN DESDE LOS
PRIMEROS AÑOS DE VIDA Y TIENDEN A AUMENTAR CON LA
EDAD.

• LA MEJOR FORMA DE CONTROLARLAS ES REALIZAR UNA

CORRECTA HIGIENE BUCAL, ALIMENTARSE SANAMENTE,
EVITANDO FUMAR, CONSUMIR ALCOHOL Y ALIMENTOS RICOS
EN AZÚCARES.
 RECOMENDACIONES IMPORTANTES

• CADA PACIENTE ES UN MUNDO.

• SABER PARA DONDE VAS Y TUS ALCANCES COMO

PROFESIONAL.

• ENFERMEDADES, COMORBILIDADES, EXPECTATIVAS,

ANTECEDENTES.

• SABER ESCUCHAR.
 TRASTORNOS MENTALES EN SALUD ORAL:
DEFINICIÓN,
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y
CLASIFICACIONES EN ATENCIÓN PRIMARIA.
• LAS ENFERMEDADES O TRASTORNOS MENTALES SON AFECCIONES QUE
IMPACTAN SU PENSAMIENTO, SENTIMIENTOS, ESTADO DE ÁNIMO Y
COMPORTAMIENTO. PUEDEN SER OCASIONALES O DURADERAS
(CRÓNICAS). PUEDEN AFECTAR SU CAPACIDAD DE RELACIONARSE CON
LOS DEMÁS Y FUNCIONAR CADA DÍA.

• SE HABLA DE UNA TRASTORNO CUANDO 3 O MAS ÁREAS DE LA VIDA SE

VE AFECTADA CONSIDERABLEMENTE. (EDUCATIVA, LABORAL,
ECONÓMICA, SOCIAL, FAMILIAR, SENTIMENTAL)
• LAS ENFERMEDADES BUCALES PUEDEN SER EVITADAS CON UN
ÉNFASIS IMPORTANTE EN EDUCACIÓN EN SALUD, DONDE LAS
PERSONAS Y COMUNIDADES RECIBAN LA INFORMACIÓN NECESARIA Y
CORRECTA.

• EN EL ÁREA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, LA EDUCACIÓN EN SALUD

DEMOSTRÓ SER UN IMPORTANTE COMPONENTE DE MODO QUE LAS
INFORMACIONES SOBRE SALUD GENERAL Y BUCAL SE INCORPORAN
COMO PARTE DEL ESTILO DE VIDA
• LA EDUCACIÓN EN SALUD COMPRENDE ACCIONES QUE TIENEN
COMO OBJETIVO LA APROPIACIÓN DEL CONOCIMIENTO SOBRE
EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD INCLUYENDO FACTORES DE
RIESGO Y DE PROTECCIÓN, ASÍ COMO POSIBILITAR AL
USUARIO CAMBIAR HÁBITOS APOYÁNDOLO EN LA CONQUISTA
DE SU AUTONOMÍA.

• LA PRIVACIDAD EN LA CONSULTA.

• LA CONFIDENCIALIDAD DE LAS HISTORIA CLÍNICA Y DATOS

DELICADOS.
• INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

• TIPO DE TRASTORNO Y FASE (CONTROLADO O NO)

• ESPECIFICACIONES DADAS POR EL PACIENTE.

• EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS Y LOS EFECTOS,

AUTOCONFIANZA, EL AMOR PROPIO, COMO SE ES
PERCIBIDO, LA VULNERACIÓN SOCIAL, LABORAL,
ECONÓMICO.
• LA VIDA CAMBIA DE FORMA INESPERADA

• NO SE SIENTES GANAS, NI FUERZAS FÍSICAS POR LOS

EFECTOS DE LA MEDICINA.

• LAS RESTRICCIONES O LAS RECOMENDACIONES SON

DIFERENTES A LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS
MEDICAMENTOS. ( GENERAN AUMENTO EN EL APETITO)

• LOS CUIDADOS FÍSICOS PASAN A UN SEGUNDO PLANO. ( LOS

EFECTOS DEL TRASTORNO - LOS EFECTOS DE LA MEDICINA).
• DUERMEN MÁS, COMEN EN LA NOCHE O EN LA MADRUGADA.

• LOS LEVANTAN EL HAMBRE Y NO PRIORIZAN EN LOS

HÁBITOS DE HIGIENE ORAL Y EN GENERAL.

• EN CRISIS NO SON CONSCIENTES

• PRODUCEN XEROSTOMÍA, LENGUA FISURADA.

• SEGÚN LA FASE LA PRIORIDAD ES LA SALUD MENTAL.

 • UN MALA PRACTICA Y/O ATENCIÓN Y SEGÚN EL
TRASTORNO, SE PODRÍA DESENCADENAR ALGÚN EFECTO,
CRISIS O COMPLICACIÓN.

• CUALQUIER SITUACIÓN POR SENCILLA QUE PAREZCA

PUEDE SE UN DETONANTE

• LA ETAPA IDEAL PARA INTERVENIR A LOS PACIENTES

PSIQUIÁTRICOS ES CUANDO ESTÁN ESTABLES.

• LA FASE MÁS CRITICA ES CUANDO ESTÁN EMPEZANDO

LA MEDICACIÓN.
• EL EQUILIBRIO SEGÚN EL TRASTORNO SE ALCANZA MAS
O MENOS DESPUÉS DE LOS 3 AÑOS.

• SOBREPESO
• DOLORES DE CABEZA, ESTOMACALES Y FÍSICOS EN
GENERAL
• SUEÑO O INSOMNIOS
• PENSAMIENTOS NEGATIVOS Y SUICIDAS, ANSIEDAD,
INESTABILIDAD EMOCIONAL
• RECHAZO O APATÍA FAMILIAR
• AGOTAMIENTO FÍSICO Y MENTAL