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Evolución

F Concepto salud-enfermedad
O
R
M MAGICO
A
S RELIGIOSO
D ESCOLASTICO
E
SIGLO 17 MATEMATICO
P
E SIGLO 18 ECOLOGICO
N
S SIGLO 19 SOCIOLOGICO
A
M SIGLO 19 BIOLOGICO
I
E SIGLO 20 HOLISTICO
N SIGLO 21 ?
T
O
TIEMPO (SIGLOS)

GUS. BERGONZOLI MD.


MÁGICO
• EL HOMBRE PRIMITIVO PENSABA QUE
ESPIRITUS MALIGNOS CAUSABAN
ENFERMEDADES.

• CURANDEROS O CHAMANES QUE HACIAN


CONJUROS, TOMAS Y AISLAMIENTO DEL
ENFERMO.

• MITOLOGIA GRIEGA: MITAD DEIDADES.


RELIGIOSO
• LOS GRIEGOS DIERON PAUTA AL ORIGEN DE
ESTA PERCEPCIÓN CON SU MITOLOGÍA, AQUÍ
LAS CAUSAS DE ENFERMEDAD ERAN
ATRIBUIDAS AL COMPORTAMIENTO HUMANO.
DESIGNIO DIVINO.
• SACERDOTES, EXORCISMOS Y RITOS.

• HIPÓCRATES: “Las causas de las enfermedades no


tienen origen divino, sino que son MANIFESTACIONES
del cambio ocurridos en el interior del organismo como
consecuencia de su interacción con el medio que lo
rodea”.
FILOSÓFICO ESCOLÁSTICO
• Escolastico: del latín scholasticus [aquel que pertenece a la
escuela]: movimiento teológico-filosófico que intentó
utilizar la filosofía grecolatina clásica para comprender la
revelación religiosa del cristianismo.

• DIOS ERA EL MOTOR, PRINCIPIO Y FIN DE TODAS LAS


COSAS, Y COMO CONSECUENCIA, LA ENFERMEDAD VENIA
DIRECTAMENTE DE EL.

• APARICIÓN DE BRUJOS Y ALQUIMISTAS.

• CONSTANTINO: CUIDAR LAS ALMAS PARA LOGRAR SU


SALVACION. INTERVENCION DEL ESTADO.
FILOSOFICO ESCOLÁSTICO
• RENACIMIENTO XV Y XVI: avances en física mecánica y
química:
• patología latromecanica: PROCESO MECANICO.
Descartes “nada en la naturaleza “vive” realmente,
todo en ella es mecanismo, y los cuerpos difieren entre
si solo en la complejidad mecánica, impulso exterior.

• PIENSO LUEGO EXISTO: METODO CARTESIANO.

• Vitalisismo o animismo, Parecelso. El movimiento de


los seres sensibles es efecto y expresión de un principio
vital interior, innato a la realidad misma del cuerpo que
se mueve. Alteración de las fuerzas vitales.
MATEMÁTICO

• PROBABILIDADES: NACIMIENTO DE LA
BIOESTADÍSTICA. JOHN GRAUNT
CONSTRUYO LA PRIMERA TABLA DE
VIDA, TASAS DE NATALIDAD, Y
NUPCIALIDAD Y PROSPERIDAD
ECONOMICA.
ECOLÓGICO:
• HIGIENE POR SU RELACIÓN CON EL ENTORNO.

• Industrialización: enfermedades ocupacionales,


Bernardo Ramazzini.Socialismo.

• Policía médica: dos grupos de enfermedades,


infecciosas o epidémicas y las sociales.
• Autoridad medica.
• Intervenciones en áreas ajenas a la enfermedad.
• Medicalizacion colectiva.
• Introduccion de mecanismos administrativos: registros de datos.
SOCIOLÓGICO
• LA REGULACIÓN DEL CUERPO HUMANO, LA
HIGIENE, ALIMENTACIÓN O CONTROL DE LA
SEXUALIDAD CORRESPONDÍAN A UNA
CONCIENCIA COLECTIVA.

• BIENESTAR COMUNITARIO: PROBLEMAS


ECONOMICOS QUE PRODUCEN
ENFERMEDADES.
BIOLÓGICO
• PASTEUR, AGENTES MICROSCÓPICOS CAUSAN LAS
ENFERMEDADES. TOXICOLOGÍA, SUSTANCIAS FÍSICAS Y
QUÍMICAS TAMBIÉN.

• Los postulados de Koch plantean que la enfermedad


en a población se atribuye a un agente microbiano,
único y especifico por enfermedad y reproducible y
aislable en condiciones experimentales; el control de la
enfermedad en la población se enfoca a la interrupción
de la transmisión o propagación del agente.
HOLISTICO
• FENÓMENOS MULTICAUSALES.
• Brian Mac Machon: dos mecanismos, eventos causales
sucesivos que ocurren antes de la detección de a respuesta
corporal y el segundo va desde la aparición de la respuesta
corporal hasta las manifestaciones propias de la
enfermedad, biológicos, culturales, sociales, económicos.

• Se ve la salud ya no como un estado sino como un proceso.


La enfermedad en la población se atribuye a la interacción
producida por la exposición y/o susceptibilidad de los
individuos a múltiples factores de riesgo; el control de la
enfermedad en la población se enfoca a la reducción de los
riesgos individuales de enfermar a través de intervenciones
sobre los estilos de vida.
CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD
• El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la
ausencia de enfermedad.

• OMS. 1946.
• Para acercarnos al concepto de salud se deben destacar 3
características esenciales:

1) El estado de salud no puede ser algo absoluto, completo o


permanente; sino que es esencialmente variable.

2) No puede establecerse un límite definido y drástico entre la salud


y la enfermedad. Existen diversos niveles y grados sobre los que
tampoco pueden establecerse criterios fijos.

3) El concepto de salud implica la consideración de 3 componentes:


1. subjetivo (creencia y percepción de bienestar),
2. objetivo (funcionalidad orgánica),
3. adaptativo (integración bio-psico-social).
SALUD-ENFERMEDAD
• Es el producto del desarrollo armónico de una sociedad,
se concibe como un nivel alcanzable mediante sucesivas
aproximaciones, de manera que no existe un nivel ultimo
pero si un nivel optimo debajo del cual las condiciones de
vida se tornan amenazantes para la población.
Determinantes de la salud
• Factores que ejercen influencia sobre la salud
de las personas y actuando e interactuando en
diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la
población.
Determinantes de la salud
• En 1974, Marc Lalonde: ministro de sanidad de
Canadá.

• Biología humana: genética.


• Ambiente: medios físico, psicológico y social.
• Estilos de vida: participación laboral, actividades
recreativas y patrones de consumo.
• Organización de los sistemas de salud: aspectos
preventivos, curativos y recuperativos.
Factores biológicos y caudal genético

• Un número creciente de factores genéticos se


vé implicado en la producción de diversos
problemas de salud, infecciosos,
cardiovasculares, metabólicos, neoplásicos,
mentales, cognitivos y conductuales. Es el
perfil genético específico que predispone o
confiere resistencia a la enfermedad.
Factores individuales y preferencias en
estilos de vida

• La conducta del individuo, sus creencias,


valores, y percepción del mundo, su actitud
frente al riesgo y la visión de su salud futura,
su capacidad de comunicación, de manejo del
estrés y de adaptación y control sobre las
circunstancias de su vida determinan sus
preferencias y estilo de vivir.
Influencias comunitarias y soporte social

• Los factores comunitarios y de soporte social


influencian las preferencias individuales sobre
el cuidado y la valoración de la salud.
Condiciones de vida y de trabajo

• La vivienda, el empleo y la educación


adecuados son prerrequisitos básicos para la
salud de las poblaciones. La vivienda, más allá
de asegurar un ambiente físico apropiado
incluye la composición, estructura, dinámica
familiar y vecinal y los patrones de
segregación social.
Acceso a servicios de atención de salud

• En particular, el acceso económico, geográfico


y cultural a los servicios de salud, la cobertura,
calidad y oportunidad de la atención de salud,
el alcance de sus actividades de proyección
comunitaria y la intensidad de ejercicio de las
funciones esenciales de salud pública son
ejemplos de determinantes de la salud en este
nivel de agregación
Condiciones socioeconómicas, culturales y
ambientales.

• En este nivel operan los grandes


macrodeterminantes de la salud, que están
fundamentalmente asociados a las
características estructurales de la sociedad, la
economía y el ambiente y, por tanto, ligados
con las prioridades políticas, decisiones de
gobierno y formas de tratamiento de la
agenda social, así como también a su
referente histórico.
MASLOW
Salud Pública
• WINSLOW: El estado es responsable de desarrollar en forma masiva
actividades en salud.

• Tiene por objeto de estudio y campo de acción a la POBLACIÓN.

• Integra el estudio de los procesos de salud y enfermedad junto con el


estudio de las formas de respuesta a las condiciones de salud.

• Es una acción colectiva tanto del estado como de la sociedad civil,


encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas.

• Es una practica social y de naturaleza INTERDISCIPLINARIA.


• Tiene como responsabilidad asegurar el acceso y la calidad de la Atención
de salud.
SALUD PÚBLICA
• La salud pública es un campo amplio para la
acción y generación de conocimientos que
permite la participación de muchas disciplinas
alrededor de un objetivo común “el
mejoramiento de la salud de la POBLACIÓN”
Proceso salud-enfermedad
BARRERAS ACCESO ORGANIZACION

SERVICIOS DE SALUD
EDUCACION
INGRESO Salud NATURAL:
Enfermedad
P. SOCIAL GENETICA
LEGISLACION SOCIO- BIOLOGIA
TECNOLOGIA ECONOMIA Muerte
COMUNICACIÓN
POBLACION
RECREACION ADQUIRIDA:
ECOLOGIA NUTRICION

NATURAL:
ARTIFICAL
AGUA
CONTAMINACION
AIRE
SUELO
SALUD PUBLICA
• ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE PREVENIR LA
ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA Y
PROMOCIONAR LA SALUD MEDIANTE LOS
ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA SOCIEDAD.
INFORME ACHESON.
Estado de bienestar
• 1945, después de la Segunda Guerra Mundial. Nace
en contraposición al estado de guerra.
• Inglaterra: asistencia social o publica: leyes para los
pobres.
• Se implementaron en Europa Occidental las políticas
socio económicas; cooperación social.
• La pobreza
• Inseguridad Social.
• Enfermedad y dolor.
• Crueldad penal.
• Esclavitud y otras formas de servidumbre.
• Discriminación racial y religiosa.
• Falta de oportunidades educacionales.
• Diferencias rígidas de clase.
• La guerra.
Organización Mundial de la Salud
• Organización de las Naciones Unidas (ONU)
especializado en gestionar políticas de
prevención, promoción e intervención en salud a
nivel mundial.

• Organizada por iniciativa del consejo Economico y


Social de las Naciones Unidas.

• Impulsó la redacción de los primeros estatutos de


la OMS. La primera reunión de la OMS tuvo lugar
en Ginebra, en 1948.

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