CALIFICACION DE LA

ENFERMEDAD PROFESIONAL
Piedad Yajaira Lemus Duran
Terapeuta Respiratoria
Esp. S. O.
U.M.B.
 DEFICIENCIA DISCAPACIDAD MINUSVALÌA
DEFICIENCIA
Toda pérdida o anormalidad de una estructura
o función psicológica, fisiológica o
anatómica.

Representa la exteriorización de un estado

patológico y en principio refleja
perturbaciones del órgano o sistema.
DEFICIENCIAS
 Deficiencias intelectuales
 •Otras deficiencias psicológicas
 •Deficiencias del lenguaje
 •Deficiencias del órgano de la audición
 •Deficiencias del órgano de la visión
 •Deficiencias viscerales
 •Deficiencias músculo-esqueléticas
 •Deficiencias desfiguradoras
 •Deficiencias generalizadas, sensitivas y otras
DISCAPACIDAD
Toda restricción o ausencia de la capacidad de
realizar una actividad en la forma o dentro del
margen que se considera normal para un ser
humano, producida por una deficiencia.

 1. CONDUCTA
 2. COMUNICACIÓN
 3. CUIDADO DE LA PERSONA
 4. LOCOMOCIÓN
 5. DISPOSICIÓN DEL CUERPO
 6. DESTREZA
 7. SITUACIÓN
MINUSVALIA
Toda situación desventajosa para un individuo, consecuencia
de una deficiencia o una discapacidad, que lo limita o le
impide el desempeño de un rol normal en función de la edad,
genero, factores sociales, culturales y ocupacionales.

 1. ORIENTACIÓN
 2. INDEPENDENCIA FÍSICA
 3. DESPLAZAMIENTO
 4. OCUPACIONAL
 5. INTEGRACIÓN SOCIAL
 6. AUTOSUFICIENCIA
 ECONÓMICA
 7. EDAD
 la CIDDM-1 se ha basado en un esquema que
delimita los tres conceptos básicos que antes
definimos, en relación con los cuales aísla
tres niveles:
  NIVEL DE

 NIVEL DI

 NIVEL M
 CIDDM-2 "Clasificación Internacional del
Funcionamiento y la Discapacidad". Para evitar
las connotaciones negativas el término
"discapacidad" ha sido reemplazado por
ejemplo por el término neutro "actividad" y las
circunstancias negativas en esta dimensión se
describen como "limitaciones de la actividad";
el término "minusvalía", ha sido reemplazado
por el de "participación", y las circunstancias
negativas en esta dimensión se describen
como "restricciones de la participación"
CALIFICACIÓN DE ORIGEN
Es el proceso mediante el cual se determinan las
causas que conllevaron al accidente, a la
enfermedad o la muerte.

Origen profesional cuando el accidente o la

enfermedad que padece el individuo, es por
causa o con ocasión de su trabajo.

Origen común cuando ocurre por causas que no

tienen nada que ver con la labor que
desempeña.
CALIFICACIÓN DE ORIGEN
La determinación de origen y de la PCL es un
derecho de todos los Colombianos, para
acceder a las prestaciones económicas y
asistenciales establecidas en el Sistema de
SSSI Legislado y modificado desde 1950 con
el Código Sustantivo del Trabajo, la Ley 100
de 1993, el Decreto 1295 de 1994, el Manual
Único de Calificación de Invalidez (Decreto
917 de 1999), el Decreto 2463 de 2001, la
Ley 776 de 2002 y la Ley 962 de 2005.
CAPACIDAD LABORAL

El conjunto de las habilidades, destrezas,

aptitudes y/o potencialidades de orden físico,
mental y social, que le permiten
desempeñarse en un trabajo habitual.

Artículo 2 , Decreto 917 de 1999 (Manual

Único para la Calificación de la Invalidez).
TRABAJO HABITUAL
Se entiende como trabajo habitual aquel oficio, labor u
ocupación que desempeña el individuo con su
capacidad laboral, entrenamiento y/o formación
técnica o profesional, recibiendo una remuneración
equivalente a un salario o renta, y por el cual cotiza al
Sistema Integral de Seguridad Social.
INCAPACIDAD TEMPORAL

Se entiende por aquella que según el cuadro

agudo de la enfermedad o lesión que
presente el afiliado al Sistema General de
Riesgos Profesionales, le impida desempeñar
su capacidad laboral por un tiempo
determinado.
Artículo 2 de la Ley 776 del 2002.
INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

Pérdida de la capacidad laboral igual o superior

al 5% e inferior al 49.9%. (Artículo 5º de la Ley
776 de 2002 y Artículo 2, Decreto 917 de
1999 - Manual Único para la Calificación de
la Invalidez)
INVALIDEZ

Se considera como inválida, la persona que por

cualquier causa, de cualquier origen, no
provocada intencionalmente, hubiese perdido
el 50% o más de su capacidad laboral.
(Artículo 5º de la Ley 776 de 2002 y Artículo
2, Decreto 917 de 1999 -Manual Único
para la Calificación de la Invalidez)
PROCEDIMIENTO (TRÁMITE)
CALIFICACIÓN DE ORIGEN
30 días plazo para
emitir concepto,
con copia
empleador,
trabajador, ARP o
EPS
Fecha de estructuración ó
declaratoria de la PCL (dec. 917 /99)
Es la fecha en que se genera en el individuo una pérdida
en su capacidad laboral en forma permanente y
definitiva. Para cualquier contingencia, esta fecha debe
documentarse con la historia clínica, los exámenes
clínicos y de ayuda diagnóstica, y puede ser anterior ó
corresponder a la fecha de calificación. En todo caso,
mientras dicha persona reciba subsidio por incapacidad
temporal, no habrá lugar a percibir las prestaciones
derivadas de la invalidez.
CRITERIOS PARA LA CALIFICACION INTEGRAL
DE INVALIDEZ

Se tendrán en cuenta los componentes funcionales

biológico, psíquico y social del ser humano, entendidos en
términos de las consecuencias de la enfermedad, el
accidente o la edad
DICTAMEN DE CALIFICACIÓN
El dictamen es el documento de carácter probatorio, que
contiene el concepto de los calificadores sobre el grado de la
incapacidad permanente parcial, la invalidez o la muerte de
un afiliado.
 Revisión de los hechos

 1. Establecimiento del diagnóstico clínico de carácter técnico

científico
 2. Determinación de la pérdida de la capacidad laboral de

manera Integral (MUCI DEC. 917 DE 1999)

 3. Registro del dictamen
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN DE PCL

Evaluación de los componentes funcionales a

nivel biológico, psíquico y social del ser
humano, entendidos en términos de las
consecuencias de la enfermedad o
el accidente.

 DEFICIENCIAS
 DISCAPACIDADES
 MINUSVALÍAS
PORCENTAJES MAXIMOS
 DEFICIENCIA50%,
 DISCAPACIDAD 20%
 MINUSVALÍA 30%
CONTENIDOS DEL DICTAMEN
Información general del dictamen
 • Información general de la entidad calificadora

 • Datos personales del calificado

 • Antecedentes laborales del calificado

 • Antecedentes de exposición laboral

 • Fundamento de la calificación (relación de documentos

probatorios)

 • Diagnóstico (s) que motivó (aron) la consulta

 • Exámenes e ínter consultas pertinentes para calificar

CONTENIDO DEL DICTAMEN
 Descripción del dictamen: Descripción de deficiencias, discapacidades y
minusvalías

 Porcentaje de pérdida de capacidad laboral

 Estado de pérdida de capacidad laboral

 Fecha de estructuración de la pérdida de capacidad laboral

 Calificación de origen: Común o profesional

 Responsable de la calificación de origen

 Descripción de mecanismos y recursos legales

CONTENIDOS DEL DICTAMEN

 PORCENTAJE DE PERDIDA DE CAPACIDAD

LABORAL PCL

 ORIGEN

 FECHA DE ESTRUCTURACIÓN
 Incapacidad temporal origen comun : 66.6%
(SBC)

 Incapacidad temporal origen profesional:

100%

 PCL 5% y menor 50% indemnización

proporcional al daño sufrido por incapacidad
permanente parcial.
 Pension derivada evento origen común: 45 al
54% del salario base de liquidación (SBL),
siempre y cuando el trabajador haya cumplido
con los requisitos exigidos en la Ley 797 de
2003

 pensión de origen profesional puede ir entre el

60 y el 75% del salario base de liquidación, e
incluso llegar al 90% dependiendo del grado de
pérdida de capacidad laboral del trabajador, y
no está supeditada a un período mínimo de
cotización
Decreto Ley 1295 de 1994
 Artículo 12. Origen del accidente, de la
enfermedad y la muerte
 Toda enfermedad o patología, accidente o

muerte, que no hayan sido clasificados o

calificados como de origen profesional, se
consideran de origen común.

 La calificación del origen del accidente de trabajo

o de la enfermedad profesional será calificado,
en primera instancia por la institución prestadora
de servicios de salud que atiende al afiliado.
Decreto Ley 1295 de 1994
 El médico o la comisión laboral de la entidad
administradora de riesgos profesionales
determinará el origen, en segunda instancia.

 Cuando surjan discrepancias en el origen,

éstas serán resueltas por una Junta integrada
por representantes de las entidades
administradoras, de salud y de riesgos
profesionales.
Decreto Ley 1295 de 1994

 De persistir el desacuerdo, se seguirá el

procedimiento previsto para las Juntas de
calificación de invalidez definido en los
artículos 41 y siguientes de la Ley 100 de
1993 y sus reglamentos
 Decreto 2463 de 2001
 Art. 6 Calificación del origen del accidente, la
enfermedad o la muerte. El origen del accidente o
de la enfermedad, causantes o no de pérdida de la
capacidad laboral o de la muerte, será calificado
por la institución prestadora de servicios de salud
que atendió a la persona por motivo de la
contingencia en primera instancia y por la entidad
administradora de riesgos profesionales en
segunda. Cuando se presenten discrepancias por
el origen, estas serán resueltas por la junta
integrada por representantes de las entidades
administradoras de salud y riesgos profesionales.
Decreto 2463 de 2001
 Las instituciones prestadoras de servicios de
salud y entidades promotor as de salud,
deberán conformar una dependencia técnica
o grupo interdisciplinario que adelante el
procedimiento de determinación del origen y
registrarla ante las Secretarías de Salud. Las
administradoras de riesgos profesionales
adelantarán el procedimiento por intermedio
del grupo interdisciplinario previsto en el
artículo 5° del presente decreto.
Decreto 2463 de 2001
 Cada una de las citadas entidades, así como
la junta integrada por las entidades
promotoras de salud y administradoras de
riesgos profesionales, contarán con un plazo
máximo de treinta (30) días calendario para
cumplir el procedimiento descrito y
comunicar su decisión sobre el origen de la
contingencia al empleador, al trabajador y a
los demás interesados.
Decreto 2463 de 2001
 Parágrafo 1°. Las controversias que surjan con
ocasión de los conceptos o dictámenes
emitidos sobre el origen o fecha de
estructuración, serán resueltas por las juntas
regionales de calificación de invalidez.
Decreto 2463 de 2001
 Parágrafo 2°. El costo de los honorarios que se
debe sufragar a las juntas de calificación de
invalidez, será asumido por la última entidad
administradora de riesgos profesionales o
fondo de pensiones al cual se encuentre o se
encontraba afiliado el trabajador y podrá
repetir el costo de los mismos contra la
persona o entidad que resulte responsable del
pago de la prestación correspondiente, de
conformidad con el concepto emitido por las
juntas de calificación de invalidez.
Decreto 2463 de 2001
 Parágrafo 3°. Cuando las instituciones prestadoras
de servicios de salud no emitan el concepto sobre
determinación de origen y la persona sujeto de la
calificación estima que se trata de un evento de
origen profesional, podrá dirigir su solicitud
directamente a la entidad administradora de
riesgos profesionales o a la empresa promotora
de salud. Si dichas entidades no inician el trámite
correspondiente podrá acudir directamente a la
junta regional de calificación de invalidez, según
el procedimiento previsto por el presente decreto.
Decreto 2463 de 2001
 Parágrafo 4°. Cuando se haya determinado en
primera instancia el origen de una contingencia, el
pago de la incapacidad temporal deberá ser
asumido por la entidad promotora de salud o
administradora de riesgos profesionales respectiva,
procediéndose a efectuar los reembolsos en la
forma prevista por la normatividad vigente.
El incumplimiento de la obligación de que trata el
presente artículo dará lugar a imposición de
sanciones, de conformidad con lo previsto en el
artículo 91 del Decreto-ley 1295 de 1994.
Decreto 2463 de 2001
 Artículo 7°. Grado de severidad de la limitación.
En los términos del artículo 5° de la Ley 361 de
1997, las entidades promotoras de salud y
administradoras del régimen subsidiado,
deberán clasificar el grado de severidad de la
limitación, así: Limitación moderada, aquella en
la cual la persona tenga entre el 15% y el 25% de
pérdida de la capacidad laboral; limitación
severa aquella que sea mayor al 25% pero
inferior al 50% de pérdida de la capacidad
laboral y limitación profunda, cuando la pérdida
de la capacidad laboral sea igual o mayor al 50%.
Ley 776 de 2002
 Artículo 2°. Incapacidad temporal. Se entiende
por incapacidad temporal, aquella que según
el cuadro agudo de la enfermedad o lesión
que presente el afiliado al Sistema General de
Riesgos Profesionales, le impida desempeñar
su capacidad laboral por un tiempo
determinado.
Ley 776 de 2002
 Artículo 3. Monto de las prestaciones económicas
por incapacidad temporal. Todo afiliado a quien
se le defina una incapacidad temporal, recibirá un
subsidio equivalente al cien (100%) de su salario
base de cotización, calculado desde el día
siguiente el que ocurrió el accidente de trabajo y
hasta el momento de su rehabilitación,
readaptación o curación, o de la declaración de su
incapacidad permanente parcial, invalidez o su
muerte. El pago se efectuará en los períodos en
que el trabajador reciba regularmente su salario.
Ley 776 de 2002

 Para la enfermedad profesional será el mismo

subsidio calculado desde el día siguiente de
iniciada la incapacidad correspondiente a una
enfermedad diagnosticada como profesional.
Ley 776 de 2002


El período durante el cual se reconoce la

prestación de que trata el presente artículo
será hasta por ciento ochenta (180) días, que
podrán ser prorrogados hasta por períodos
que no superen otros ciento ochenta (180)
días continuos adicionales, cuando esta
prórroga se determine como necesaria para el
tratamiento del afiliado, o para culminar su
rehabilitación
Ley 776 de 2002
 Cumplido el período previsto en el inciso
anterior y no se hubiese logrado la curación o
rehabilitación del afiliado, se debe iniciar el
procedimiento para determinar el estado de
incapacidad permanente parcial o de
invalidez. Hasta tanto no se establezca el
grado de incapacidad o invalidez la ARP
continuará cancelando el subsidio por
incapacidad temporal.
Ley antitràmites (962 de 2005)
 Art. 41
Corresponde al Instituto de Seguros Sociales,
a las Administradoras de Riesgos
Profesionales, ARP, a las Compañías de
Seguros que asuman el riesgo de invalidez y
muerte y a las Entidades Promotoras de
Salud, EPS, determinar en primera
oportunidad la pérdida de capacidad laboral y
calificar el grado de invalidez y el origen de
las contingencias.
Ley antitràmites (962 de 2005)
 En caso de que el interesado no esté de
acuerdo con la calificación, dentro de los
cinco (5) días siguientes a la manifestación
que hiciere sobre su inconformidad, se
acudirá a las Juntas de Calificación de
Invalidez del orden regional, cuya decisión
será apelable ante la Junta Nacional. Contra
dichas decisiones proceden las acciones
legales.