ENTROPIÓN

y
ECTROPIÓN
Presentado por:
-Alvaro Quispe Cadia
-Dafne Romero Horna
-Angela Zavaleta Perales
-Wilson Gil Ballares
 POR QUE REALIZAMOS LA TÉCNICA
QUIRÚRGICA
La cirugía se realiza con el propósito de bienestar animal, las técnicas
como:
Kuhnt-Szymanowski
Hotz-Celsus

Estas técnicas son realizadas con el fin de mantener la visión del animal,
así mantener sus actividades.

La mayoría de la cirugías son para animales que presenten piel

hiperelástica.
DIAGNOSTICO ENTROPION
factores predisponentes
Congenito- razas puras caninos y gatos.
Shar-peis, labrador retrivers, bulldog ingles, chow chows, rottweilers, san bernardos,
etc. piel hiperelastica.

Animales con epifora –fotofobia

Cuando exite ulcera, conjuntivitis cronicac, blefaritis y queratitis es entropion

espastico.
Entropion cicatrical aparicion despues de una lesion en parpados(dificultad visual).
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Entropion debe ser diferenciando de enoftalmos y tisis bulbi. Los
últimos no se asocian con dolor o epífora. Otras posibles causas de
epífora son distiquiasis, triquiasis, pestañas ectópicas, puntos
lagrimales no perforados, dacriocistitis y lesiones corneales.
DIAGNOSTICO ECTROPION
factores predisponentes

Parpados caidos como san bernardo, sabuesos, ocker spaniel. Las razas mas
frecuentes son los dogos, terranovas y mastines.
El ectropion congenito normalmente esta determinada a razas como ; san bernardo ,
sabuesos, cocker spaniel.
ectropión intermitente o fisiológico en razas grandes cazadoras (golden retriever,
setter irlandés, labrador retriever).

Los síntomas incluyen exposición de la conjuntiva, epífora, conjuntivitis o queratitis.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Traumatismo palpebrales.
Otras causas de epífora son distiquiasis, triquiasis, pestañas ectópicas,
puntos lacrimales no perforados, dacriocistitis y daño corneal. La
conjuntivitis también puede estar provocada por microorganismos,
parásitos, alérgenos, cuerpos extraños, toxinas o falta de película
lagrimal.
HOJA DE ANESTESIA
La anestesia debería ser la apropiada según la edad y las características del
animal. La anestesia general es la más apropiada. La administración de
analgésicos preoperatoriamente provoca una recuperación más suave y
menos dolorosa.
La administración preoperatoria de atropina (0,02 a 0,04 mg/kg) o de
glucopirrolato (0,005 a 0,011 mg/kg) o de ambos minimiza el reflejo
cardíaco oculorrespiratorio y consigue una adecuada oxigenación.
La aplicación de analgésico tópico, como lidocaína o sulfato de morfina,
después de la cirugía reduce el dolor y el blefarospasmo (Stiles y cols.,
2003).
La reducción en la producción de lágrima puede persistir durante 24 horas
después de la cirugía, con lo cual está recomendado continuar con la
aplicación de pomadas lubricantes durante 1 o 2 días después (Herring y
cols., 2000)
 ENTROPIÓN
Entropión es una inversión de los
márgenes palpebrales, pudiendo ser
congénito, espástico o cicatricial.
EJEMPLO
DIAGNÓSTICO
Los animales tienen una descarga ocular mucopurulenta,
se frotan los ojos y tienen fotofobia. En el inicio del
proceso los síntomas pueden ser intermitentes.

El entropión congénito normalmente suele afectar a

ambos ojos, con frecuencia sobre la parte lateral del
párpado inferior.

Los cuerpos extraños en la córnea, úlceras, conjuntivitis

crónica, blefaritis y queratitis pueden provocar entropión
.
El entropión cicatricial aparece después de una lesión en
los párpados. La visión puede estar afectada en casos
graves.
DIAGNOSTICO ENTROPION
factores predisponentes
Congenito- razas puras caninos y gatos.
Shar-peis, labrador retrivers, bulldog ingles, chow chows, rottweilers, san bernardos,
etc. piel hiperelastica.

Animales con epifora –fotofobia

Cuando exite ulcera, conjuntivitis cronicac, blefaritis y queratitis es entropion

espastico.
Entropion cicatrical aparicion despues de una lesion en parpados(dificultad visual).
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Entropion debe ser diferenciando de enoftalmos y tisis bulbi. Los
últimos no se asocian con dolor o epífora. Otras posibles causas de
epífora son distiquiasis, triquiasis, pestañas ectópicas, puntos
lagrimales no perforados, dacriocistitis y lesiones corneales.
Técnica quirúrgica Técnica de Hotz-Celsus para la
corrección de entropión.

Utilice pinzas de Estabilice el párpado

mano, y eleve la mediante la colocación de
piel en la zona del una espátula palpebral de
entropión para Jaeger dentro del saco
estimar el tamaño conjuntival. Corte a lo largo
de la elipse que de la longitud del entropión
debe ser comenzando a 3 mm del
eliminada. margen y retire un trozo de
piel con forma de media luna.

Comience cerrando el
defecto por el centro de
la herida con puntos
simples sueltos que no
abarquen todo el grosor
(recuadro)
Coloque puntos
adicionales separados
entre de 2 a 3 mm
Se puede realizar una modificación de la técnica de
Hotz-Celsus denominada en punta de flecha cuando está
invertido el canto lateral.

Coloque una sutura

Realice una resección Comience a cerrar la piel
horizontal desde la fascia
en forma de V o de desde el centro de la
profunda cubriendo el
punta de flecha sobre herida, después ponga
ligamento orbital hasta la
el canto lateral. puntos adicionales
fascia por debajo de la
separados de 2 a 3 mm
piel.
Corrección de Y a V para
entropión cicatricial.

Una el resto de
Diseccione el bordes de la
colgajo y elimine el incisión.
tejido cicatricial.

Realice una incisión en forma de Y

con los brazos de la Y extendiéndose
justo debajo del segmento palpebral Suture el
afectado. Aplique tracción sobre el
vértice del
colgajo cutáneo hasta que los
márgenes del párpado estén en una colgajo a la
posición normal para determinar la parte más distal
longitud de la incisión del cuerpo de la de la incisión.
Y.
Tarsorrafia lateral permanente.

Realice una
Corte los márgenes
sutura
palpebrales superior e
intradérmica o
inferior en la zona del
subepidérmico
canto lateral,
para alinear los
eliminando un
bordes de la
segmento cutáneo en
piel.
forma de V.

Coloque una sutura

cutánea para alinear de
modo preciso los
márgenes palpebrales y
una la piel.
 COMPLICACIONES
Las complicaciones son corrección insuficiente o excesiva. Las cirugías en
animales con procesos graves, especialmente shar-pei, deberían ser
realizadas por oftalmólogos o cirujanos experientes.

Si la incisión se ha realizado demasiado lejos de los márgenes

palpebrales,
es frecuente que la corrección sea insuficiente.

Existe una mayor posibilidad de que ocurra daño corneal debido a la

sutura si la incisión se ha realizado demasiado cerca del borde del
párpado o si los extremos de la sutura son demasiado largos.
No siempre es posible un contorno palpebral completamente normal
 ECTROPIÓN
Ectropión es la eversión del párpado
inferior
 DIAGNOSTICO ECTROPION
factores predisponentes
Parpados caidos como san bernardo, sabuesos, ocker
spaniel. Las razas mas frecuentes son los dogos,
terranovas y mastines.
El ectropion congenito normalmente esta
determinada a razas como ; san bernardo , sabuesos,
cocker spaniel.
ectropión intermitente o fi siológico en razas grandes
cazadoras (golden retriever, setter irlandés, labrador
retriever).
 DIAGNOSTICO
• El ectropión congénito normalmente está
asociado a determinadas razas (san bernardo,
sabuesos, cocker spaniel) y puede verse en
perros con la piel de la cara suelta o laxa.

• Se observa ectropión intermitente o fisiológico

en razas grandes cazadoras (golden retriever,
setter irlandés, labrador retriever). Estos
perros están normales por la mañana, pero
tienen los párpados caídos por la tarde.

• Los síntomas incluyen exposición de la

conjuntiva, epífora, conjuntivitis o queratitis.
Factores predisponentes.
En algunas razas se observa
predisposición a tener párpados
caídos, como san bernardo,
sabuesos, cocker spaniel y bassett
hound. Otras razas que se ven
afectadas con frecuencia son
dogos, terranovas y mastines.
CONSIDERACIONES
• El ectropión puede ser congénito o
adquirido de modo secundario a la
formación de tejido cicatricial o fatiga del
músculo orbicular del ojo.

• En algunas razas, los párpados y la

hendidura palpebral son excesivamente
grandes.

• En algunas razas de perro grandes y

gigantes, la laxitud del párpado inferior
puede variar con el estado físico y la edad.
Trepanación para la corrección de ectropión leve.

Utilice un punzón de
biopsia cutánea para Coloque puntos que
eliminar varios círculos cierren el defecto y
de piel pequeños a 3 o 4 alinee los bordes de la
mm del margen del herida verticalmente.
párpado.
Resección en cuña para corrección de ectropión.

Marque la anchura Recorte un triángulo de Alinee y una de

de la resección con Una la conjuntiva modo exacto los
piel con la base sobre el
una muesca o corte usando puntos bordes del párpado
margen palpebral. Para
sobre el borde del simples continuos. con puntos simples
una buena colocación,
párpado. los lados del triángulo sueltos, y después
deberían ser del doble coloque suturas
de longitud que la base. cutáneas
adicionales.
Corrección de V a Y para el ectropión.

Comenzando por
Realice una Cuando se haya
Profundice el la parte más distal
incisión en forma conseguido la
colgajo cerca del de la V, cree el
de V distal y posición deseada
margen y elimine cuerpo de la Y,
ligeramente más para los
el tejido colocando suturas
ancha que la zona párpados, cierre
cicatricial, si desde la parte
del ectropión. los brazos de la Y
existe medial hacia la
lateral.
 Técnica de Kuhnt-Szymanowski modificada para ectropión atónico.

Corte a través de la Continúe la incisión

Profundice este Elimine el tejido Coloque el
piel y del músculo dorsolateralmente 1 Cierre la
colgajo de tejido. palpebral colgajo cutáneo y
orbicular, 3 mm distal cm más allá del conjuntiva tarsal
sobrante cortando muscular
y paralelo al borde, a canto lateral. Realice con puntos
una cuña del dorsolateralmente
lo largo de la mitad o una segunda simples continuos
margen y de la , y corte un
tres cuartos de la incisión desde la comenzando por
conjuntiva tarsal triángulo del
longitud del párpado terminación de la el borde
cerca de la parte exceso de piel
inferior primera 1,5 cm palpebral.
medial de la lateral.
distalmente
primera incisión.

Una la piel con puntos sueltos de aproximación.

 La blefaroplastia lateral puede realizarse en animales con entropión-ectropión
Blefaroplastia lateral: combinado. Es una combinación de la técnica de Hotz-Celsus para el entropión
con la creación de un ligamento lateral para el músculo orbicular del ojo.

Blefaroplastia lateral para animales con entropión y ectropión

combinado.

Corte una elipse de piel a partir

del párpado superior y del inferior, Suture los pedículos musculares Coloque puntos de aproximación
las cuales parten conjuntamente juntos, tire de ellos lateralmente, y para unir la piel.
del canto lateral. Extienda la cósalos después al periostio del
incisión lateralmente hasta el hueso temporal.
hueso temporal. Diseccione la
correspondiente tira del músculo
orbicular del ojo de las incisiones
de ambos párpados, de manera
que permanezca unida por el
canto lateral.
DIFERENCIAS:
GRACIAS