Proceso de Desinfección y

Esterilización de Instrumental
Quirúrgico

Est. Frank, Valenzuela.

Est. Cesar, Flores.
Est. Rafael Ayllón.
para lavar el instrumental que se usa con cada paciente se debe utilizar un detergente
enzimático

 es bajar la bio-carga bacteriana, retirar

residuos de sangre y otros fluidos para dejar
listo el instrumental a fin de continuar el
proceso de desinfección y esterilización​

el primer paso después de que el instrumental es utilizado en el paciente es  ​

introducirlo en una bandeja plástica donde se tiene preparada un detergente multi
enzimático el cual se prepara con dos golpes de la válvula dosificadora por un
litro de agua dando un color testigo para indicar presencia enzimática 
 Principios activos 
proteasa lipasa amilasa celulasa 
degrada sangre grasa carbohidratos azúcares proteínas y
todo lo que quede adherido al instrumental como gasa
algodón etc.

• se sumerge abierto para que la solución llegue a todas las cavidades del mismo. 

• se deja actuar por 10 minutos se saca y se cepilla el instrumental estriado, el que tenga cavidades y ranuras.
• se cepilla de arriba hacia abajo o sumergido en agua para no expandir los microorganismos. 
• se enjuaga a chorro con abundante agua asegurándonos de que no quede solución jabonosa.
• se seca con toalla de papel o se deja escurrir.
• el segundo paso a seguir es sumergir el instrumental en una bandeja con glutaraldehído al 2%
• se vierte la cantidad requerida de forma que tape el instrumental
• se deja el instrumental en la bandeja por 10 minutos si sólo se necesita desinfección iba a pasar autoclave
• por 60 minutos si es desinfección de alto nivel o 180 minutos si es para esterilización completa
• se procede a enjuagar se seca con toalla de papel o con aire a presión se empaca y se rotula en la bolsa de esterilización
 • en el autoclave se coloca ya el instrumental
empacado y rotulado 
• debe incluir fecha número responsable
del proceso vencimiento de la esterilización 
• no sobrecargar el autoclave use cinta testigo o
empaque que contenga ya el indicador químico
• demuestra que ha pasado por un proceso de
calor 

esto le da la seguridad total de que se está eliminando

toda clase de microorganismos patógenos y no
patógenos especialmente las esporas que son las
formas más resistentes al proceso de esterilización
haga los procesos completos
ESTERILIZA
CION DE
INSTRUMEN
TOS
 INTRODUCCI
ON a eliminar o matar todas las
Es el conjunto de operaciones destinadas
formas de los seres vivientes, contenidos en un objeto o sustancia

MATERIA ORGÁNICA
TEMPERATURA
HUMEDAD RELATIVA

FACTORES QUE
AFECTAN LA
EFICACIA DE LOS
PROCESOS DE NÚMERO DE MICROORGANISMOS
TIEMPO
ESTERILIZACIÓN
ESTANDARIZACIÓN DE LA CARGA
 MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
METODO FÍSICO
(CALOR SECO): El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se
requieren largos períodos de exposición. El aire caliente no es corrosivo pero el proceso
es lento. Se usa generalmente a 170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150 minutos.
Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las proteínas de los
microorganismos.
(CALOR HUMEDO): es por desnaturalización de las proteínas.
Este método se debe considerar de elección cada vez que los materiales
lo permitan. Tiene la ventaja de producir una elevación
de la temperatura en forma rápida en cortos tiempos
de esterilización y de no dejar residuos tóxicos en el material.
 METODOS
QUÍMICOS
Estos procesos son difíciles de controlar, con una gran probabilidad de recontaminación durante
el enjuague o el secado, y no permiten el almacenado posterior
Glutaraldehído Peróxido de hidrógeno Formaldehído
Este desinfectante que puede Es un desinfectante muy poco El uso del formaldehído está
ser ácido o alcalino, se utiliza utilizado por no existir dirigido a todos los
como un desinfectante de alto comercialmente en el mercado. materiales que se utilizan
nivel, y puede usarse en una En general, el peróxido de para hemodiálisis. La
concentración del 2 % para fines hidrógeno a una concentración esterilización se consigue a la
de esterilización. La duración del del 6% es esporicida pero muy concentración del 8% por 24
tiempo de contacto necesaria corrosivo cuando se utiliza en horas de inmersión. El
para esterilizar es de instrumentos delicados y formaldehído ha sido
aproximadamente 10 horas endoscopios de fibra óptica. cuestionado en la actualidad
debido a su alta toxicidad.
 METODO GASEOSO
Esterilización química por óxido de etileno
En general se puede esterilizar por ETO cualquier artículo termolábil, con la única
recomendación de controlar la aireación, si el artículo es poroso.
El proceso por el cual el óxido de etileno destruye los microorganismos es por
alquilación: reemplazando el átomo de hidrógeno en una molécula del organismo con
un grupo alquilo, evitando que la célula realice su metabolismo o se reproduzca. Su
presentación es líquida y se volatiliza formando un compuesto gaseoso.
DESINFECCION DE
QUIROFANO
INTRODUCCION
• Es el proceso mediante el cual se elimina los microorganismos
patógenos de los objetos inanimados, con excepción de esporas
bacterianas.
• OBJETIVOS : Reducir al mínimo, el grado de contaminación del
ambiente quirúrgico y/o Sala de Partos.
• Al menos una vez por día se deberán limpiar los pisos y las superficies
horizontales de trabajo. Otras superficies (estantes, techos, vidrios, paredes)
se limpiarán periódicamente, de acuerdo al programa regular diagramado
por el supervisor.

• Durante el procedimiento de limpieza, el personal debe tener mucho

cuidado en no alterar la integridad de los envases y los materiales ya
procesados. La limpieza se hará siempre desde las áreas “limpias” hacia las
áreas “sucias”, a fin de evitar la transferencia de contaminantes.

• Es ideal contar con utensilios de limpieza (trapos, franelas, esponjas)

diferenciados por áreas: sucia y limpia. El personal debe estar capacitado y
entrenado para cumplir el protocolo estandarizado.
NIVELES DE
DESINFECCION
• Desinfección de alto nivel (DAN): Ácido
peracético, el dióxido de cloro, el peróxido
de hidrógeno, entre otros. 

• Desinfección de nivel intermedio (DNI):.

Aquí se incluyen el grupo de los fenoles, el
hipoclorito de sodio, la cetrimida y el
cloruro de benzalconio.

• Desinfección de bajo nivel (DBN):

Ejemplo, el grupo de amonios
cuaternarios. 
• ¿Qué desinfectante se
utiliza en el quirófano? • ¿Cómo se hace la desinfección de
• Se recomienda el uso un quirófano?
de soluciones de ácido • Retirar la ropa quirúrgica del
ambiente y colocarla en el tacho • ¿Qué se limpia primero en
peracético, alcohol o
cloro. Durante la de ropa sucia. Retirar todos los quirófano?
desinfección es residuos sólidos de los baldes y • En primer lugar, la importancia
importante prestar piso. Con una bayoneta del lavado de manos
atención a todas y cada (escobillón largo), embebido en
una de las superficies y • Por medio del lavado se elimina
solución de detergente con agua,
objetos que forman la mayor cantidad de
parte del quirófano. limpiar las paredes de arriba hacia
abajo. Enjuagar el escobillón. microorganismos de las manos
que puedan hacer daño al
paciente. Este protocolo de
limpieza es obligatorio y debe ir
acompañado de una
Agregar dos desinfección de alto nivel de los
cucharaditas de lejía por quirófanos.
litro de agua.