Musculatura Hombro y Cadera

Planos, Ejes, Movimientos

Consolidación ósea
Goniometría
ROM
 PLANOS, EJES,
MOVIMIENTOS

Plano Eje Movimiento

Sagital Transvers Flexión-
al extensión
Corona Anteropo Inclinación lateral
l sterior der o izq
Abducción o
aducción (abrir)
Horizo Longitudi Rotación
ntal nal
 CONSOLIDACIÓN
OSEA

 El conjunto de fenómenos histológicos y

bioquímicos que se suceden, con el fin de
REPARAR UNA FRACTURA. El tejido de
reparación que se origina a causa de la
osteogénesis es lo que se conoce con el
nombre de callo óseo.

Osteogénesis = CONSOLIDACIÓN OSEA.

EVOLUCION DEL CALLO DE FRACTURA

FASE DE IMPACTO
FASE DE INFLAMACIÓN
FASE DE FORMACIÓN DE CALLO
BLANDO
FASE DE FORMACIÓN DE CALLO
DURO
FASE DE REMODELACIÓN
 FASE DE
IMPACTO

 Energía excesiva de un foco externo

puede ser por un trauma, accidente
automovilístico, caídas, deportes, etc.
 Formación de un hematoma, ya que la
necrosis y hemorragia que se
producen va a liberar factores que
iniciaran y regularan todo el proceso
de activación celular.
 FASE DE
INFLAMACIÓN

 Finalidad: Limpieza del foco de fractura para

preparar el terreno a la consolidación.
Se genera un hematoma en el sitio de la f, formándose
por la rotura de vasos sanguíneos que se encuentran
en el periostio, tejidos blandos y vasos que nutren el
hueso.
Se forma el coagulo y comienza a ser invadido por
fibroblastos, por lo tanto hay un aumento de la
vascularidad local.
 FASE DE FORMACIÓN
DE CALLO BLANDO

 Hay proliferación y diferenciación celular

con un aumento de proliferación vascular. La
proliferación se pone en marcha donde se
encuentra el periostio, endostio y tejido
circundantes vasculares.
 Los osteoblastos y condroblastos forman una
amalgama celular responsable del callo
blando (sustituye al hematoma organizado).
 FASE DE FORMACIÓN DE
CALLO DURO

 Se produce la mineralización del callo

blando y variara dependiendo del tejido
subyacente.
 El hueso desmineralizado se va a mineralizar
directamente por el deposito de cristales de
hidroxiapatita.
 El tejido cartilaginoso seguirá un proceso de
osificación encondral similar al que siguen
los moldes cartilaginosos del feto. El tejido
óseo resultante es de tipo fibrilar.
 FASE DE
REMODELACIÓN

El callo fibroso se

extiende y completando
la fusión de los dos
extremos que constituye
la fractura.
 Células.
 Vascularización.
 Hormonas.
 Edad.
 Localización de la fractura.
 Tipo inmovilización y de fractura.
 GONIOMETRÍA.

Exploración articulación y partes blandas.

Inicia con:
• Anamnesis
• Revisión de datos (descripción de síntomas, capacidad
funcional, ocupaciones)
• Observación física del usuario ( contorno óseo, muscular, piel
y uñas)
• Exploración de movimientos activos  predisposición al
movimiento.
• Exploración de movimientos pasivos  estructuras que limitan
el movimiento, detección zonas de dolor, grado de
movimiento.
Determinar presencia o ausencia de lesión.

Establecer diagnostico.

Establecer pronostico, objetivos de ttmto. Y medidas terapéuticas.

Evaluar procesos o ausencia de progresos.

Modificar ttmto.

Motivar al usuario.
Averiguar y sistematizar eficiencias de las medidas y los
procedimientos
terapéuticos.

Fabricar dispositivos y material ortopédico.

Existen una serie de condiciones que se deben anotar a la hora
de hacer una goniometría, debiéndose incluir todos estos datos
para una futura y correcta interpretación de la medición:

Si se realizó de forma activa o pasiva.

Si se forzó o no el movimiento en alguna parte del
recorrido articular.
Si hubo dolor y en qué parte del arco de movimiento.
Si hubo oposición al movimiento, voluntaria o no.
Si colaboró el paciente o no.
Si el paciente se encontraba bajo tensión o relajado.
Si el movimiento estaba dificultado por la presencia de
férulas, heridas…
Edad y sexo del paciente.
 ROM
 “Arco de movilidad que describe una
articulación o una serie de
articulaciones”

Arco de
movimiento
*Se debe
explorar el
ROM pasivo
antes de
realizar

Pasivo Activo exploración de

potencia
muscular.
 Topes
finales
normales:
Tope Estructura Ejemplos.
Final
Suave Aproximación partes Flx de rodilla.
blandas
Firme Estiramiento muscular Flx cadera con rodilla recta
Estiramiento capsular Ext MTCF (tensión porción ant.capsular)
Estiramiento ligamentoso Supinación antebrazo (tensión radiocubital
palmar art.radiocubital inf, MI y
lig.oblicuo)
Duro Contacto oseo Ext. Codo ( Apf. Oleocranon cubital y fosa
oleocranoidea humeral.)
 Topes finales
anormales:
Tope Ejemplos.
Final
Suave Movimiento parece atascado Edema de partes blandas.
Firme Mov. Que prestan tope final Hipertonía.
firme, suave, duro. Acortamiento capsular, Musc,
ligamentoso o aponeuritico.
Duro Se aprecia roce o bloqueo óseo Condromalasia, osteoartritis,
artrofitos o cuerpos extraños
articulares, miositis osificante,
fracturas
Ausencia No existe sensación de tope Inflamación articular aguda,
final, ya que dolor impide bursitis, absceso, fractura,
completar ROM, ausencia trastorno psicogénico.
resistencia, reacción de
espasmos musculares
 MÉTODO DE APLICACIÓN:

c) Los brazos
del goniómetro
se sitúan
b) Colocar el paralelos a los
goniómetro de ejes
tal forma que longitudinales
haga coincidir de los
su eje con el eje segmentos
de rotación de corporales.
a) Se debe fijar la articulación
la posición en la
cual se va a *(No debe acompañarse con el
medir. goniómetro el movimiento de la
articulación a medir )

Se debe Considerar:
Medición contralateral(comenzar siempre por el
lado sano).
Posición de referencia común (postura anatómica).