Quistes y tumores

-ÁVILA RODRIGUEZ KAROL MARIANA

-CAUICH REJÓN XIMENA
-COBIAN CARRILLO YANUARY CRISTEL
-ESMORTO PUC KIMBERLY SUGEY
-TORRES LORIA CARLOS MANUEL
 Quistes no
odontógenos y
Seudoquistes
 Quiste nasolabial

Etiología:
Idiopática; se postula que podría relacionarse con la
unión de los procesos frontonasal y maxilares,
posiblemente debido a la retención de restos
ectodérmicos.
Características clínicas:
Se desarrolla entre el labio superior y el vestíbulo nasal
Usualmente localizado entre el piso nasal anterior en la
submucosa y puede desplazar medialmente el cornete
inferior.
Se produce un aumento de volumen en el tejido, es
indurado y no es doloroso.
 Quiste nasolabial

Diagnóstico diferencial:
Quiste periodontal
Granuloma piogeno
Queratoquiste odontógeno

Tratamiento:
Inyección de líquido de contraste
RX o tomografía
Biopsia excisional
Características radiográficas:
Se observa un área radiopaca en tejidos blandos
Redondeada
Circunscrita
 Quiste óseo aneurísmico
Etiología:
Multifactorial, (traumatismos, infecciones, lesión
secundaria a una malformación vascular, alteración en
el metabolísmo de calcio)

Características clínicas:
Usualmente es asintomática
Sintomatología debida a la expansión ósea y compromisos nerviosos, tales como:
dolor, disestesia, parestesia
Más frecuente en la mandíbula que en el maxilar
Cuando está localizado en la mandíbula, es más frecuente en el sector posterior.
Cuando se presenta en el maxilar superior, la zona más afectada es el sector
anterior
 Características radiográficas:
Imagen radiolúcida redondeada unilocular con un límite radiopaco bien
definido, son descritos como multiloculares, como panales de abeja debido a su
naturaleza expansible
Puede desplazar raíces conservando su vitalidad y también otras cavidades y
estructuras anatómicas.
 Diagnóstico diferencial:
Quiste periodontal lateral
Queratoquiste odontógeno
Tumor odontogénico adenomatoide
Ameloblastoma
Granuloma central de células gigantes
Fibroma ameloblástico

Tratamiento:
Excisión quirúrgica y curetaje o legrado
Los índices de recidivas son variables desde un 8% a un 60% (causados por una
mala remoción de la lesión)
Controles anuales para ver si ya cicatrizó
 Quiste óseo traunático

Etiología:
Idiopática, se puede relacionar con un hecho traumático precedente, (una
extracción dental puede dar lugar a un quiste de esta clase).

Características clínicas:
Suelen ser asintomáticos
En la mayoría de los casos son diagnosticadas por casualidad
durante una exploración en un examen radiológico de rutina
Las piezas dentarias que se localizan en estrecha relación con la
cavidad intraósea, suelen conservarse vitales.
En pocos casos se encuentra expansión cortical, fístula,
parestesias, sensibilidad dental, dolor, linfadenopatía.
 Característticas radiográficas:
Se presenta como un área radiolúcida.
Se manifiesta en la mayoría de las veces como una lesión unilocular aunque es
posible encontrar multilocular
Bien delimitada y con borde irregular
El tamaño es variable y a veces puede presentarse con un fino reborde esclerótico
Cuando la lesión afecta a los espacios interdentarios, puede manifestar un aspecto
lobular o festoneado.
No suelen presentar expansión cortical.
 Diagnóstico diferencial:
Quiste periodontal lateral
Quiste dentígero
Queratoquiste
Tumor odontogénico adenomatoide
Ameloblastoma
Granuloma central de células gigantes
Fibroma ameloblástico
Tratamiento:
Estudio histopatológico
Exploración quirúrgica seguida de curetaje óseo de las paredes, con el
objetivo de estimular la hemorragia para la formación de coágulos de
sangre y que en la mayoría los casos dará lugar a una regeneración del
tejido óseo
 Quiste óseo estático (Defecto óseo
de Stafne)
Etiología:
Congénito
Características clínicas:
Más común en hombres que mujeres.
Localización más frecuente es en la región posterior
entre el primer molar y el ángulo de la mandíbula, y
su presencia es más rara en zonas anteriores
Atrapamiento de tejido de la glándula submaxilar en
caso de defectos posteriores o de la glándula
sublingual
 Quiste óseo estático (Defecto óseo de Stafne)
Diagnóstico diferencial:
Mieloma
Quiste residual
Tumor queratoquistíco
Tratamiento:
No precisa tratamiento
quirúrgico y su tratamiento se
basa únicamente en un
seguimiento con pruebas
radiológicas seriadas.
Radiología:
Árearadiolúcidabiendelimitadaen
ocerca a borde basilar y ángulo
mandibular.
Útil realizar sialografía para
demostrar pre- sencia de tejido
glandular normal al interior del
tejido óseo. Puede ayudar a evitar
ciru- gía.
Tumores benignos no
odontógenos
 Fibroma osificante
Etiología:
Respuesta a un trauma o algún
irritante.

Características clínicas:
Más común en zona molar-premolar de la
mandíbula.
Crecimiento lento, expande la tabla, mucosa
sana y de consistencia dura.
 Tratamiento:
Fibroma osificante Extirpación completa.

Radiología:
Diagnóstico diferencial: Lesión radiolúcida bien delimitada
con forma- ción de tejido
Quiste residual
calcificado.
Displasia fibrosa
Puede ser escaso el tejido
Displasia cementaria periapical
calcificado en su etapa inicial y por
Displasia cemento ósea
lo tanto dar un aspecto predo-
Tumor odontogénico epitelial
minantemente radiolúcido.
calcificante
 Displasia fibrosa
Etiología:
Idiopática

Características clínicas:
Monostotica o poliostótica, sustituye al patron trabecular
interno normal y altera su tamaño y forma, más frecuente
en el maxilar, consistencia dura, recubierto de mucosa,
asintomatico, unilateral, crecimiento lento, progresivo y
produce asimetría facial, con tumeración fusiforme que
expande corticales vestibular y palatina.
Displasia fibrosa
Diagnóstico diferencial:
Características clínicas: Granuloma central de células
gigantes
Varía entre radiolúcida y radiopaca según
el grado de formación de tejidos
Osteoblastoma
calcificados, limites difusos, Displasia cemento-ósea
adelgazamiento de la cortical y
aparienciade ¨vidrio esmerillado¨.
Tratamiento:
Excisión quirúrgica y
bisfosfonatos.
 Osteoblastoma
Etiología:
Idiopática

Características clínicas:
Localizados en el maxilar y mandíbula, asintomático, con
aumento de volumen en el área y crecimiento lento, tamaño
desde dos a 10cm.
Osteoblastoma Diagnóstico diferencial:
Características clínicas: Osteoma osteoide
Displasia fibrosa
Imagen radiolúcida con áreas radiopacas
irregulares dependiendo del grado de
Fibroma cementante
mineralización, bien delimitado,
expansivas y puede presentar una placa
calcificada en el área.
Tratamiento:
Excisión quirúrgica.
 Osteoma
Etiología:
Idiopático

Características clínicas:
Son anormalidades solitarias, aunque a veces forman parte
del Síndrome de Garner
Existen los osteomas periostales (se originan en la
superficie del hueso) y los osteomas endostiales (se
desarrollan en el centro del hueso)
Masas duras, óseas, asintomáticas y de crecimiento lento
Se presentan en maxila, mandíbula, huesos de cara y
cráneo y senos paranasales
En rx: radiopacidad densa y bien circunscrita
 Osteoma
Diagnóstico diferencial:
Exostosis mandibular
Osteoblastoma
Osteoma osteoide
Tratamiento:
En rx: Odontoma Observación periódica
Excisión quirúrgica

Características radiográficas:
Radiopacidad densa y bien circunscrita
 Granuloma central de
células gigantes
Etiología:
Idiopática

Características clínicas:
Predominante en niños y adultos jóvenes
Se presenta con frecuencia en maxila y mandíbula
Genera una expansión o tumefacción dolorosa
Más agresivos: provocan dolor, crecen rápido, reabsorben
la raíz dental, perforan el hueso cortical y son recurrentes.
 Granuloma central de
células gigantes

Diagnóstico diferencial:
Mixoma odontógeno Tratamiento:
Queratoquiste odontógeno
Excisión quirúrgica
Quiste óseo aneurísmico
Terapéutica con calcitonina exógena

Características radiográficas:
Radiotransparencia multilocular del hueso, bordes bien
delineados y margen ondulado
 Enfermedad de células de Langerhans-
Histiocitosis X o idiopática

Etiología:
Idiopática
Características clínicas:
Afecta principalmente: niños y adultos jóvenes; Sexo masculino.
Afección de piel mucosas o huesos de la región de cabeza y cuello.
Hiperestesia, dolor y tumefacción.
Dientes flojos en el área del hueso alveolar dañado.
Tejido gingival inflamado, hiperplásico y ulcerado.
Anomalías en boca con forma de nódulos submucosos, úlceras y
leucoplaquia.
Caída de dientes y erupción prematura de dientes permanentes.
Enfermedad de células de Langerhans-
Histiocitosis X o idiopática
Diagnóstico diferencial:
Mieloma múltiple.
Quiste periapical.
Periodontitis.
Características radiográficas:
Mandíbula con anormalidades radiotransparentes solitarias o múltiples que
afectan hueso alveolar y los dientes con aspecto flotante.
Borde central del maxilar con malformaciones óseas de aspecto nítido
circunscrito similar al de heridas hechas con sacabocado.
Radiolucidez en sitio periapical.
Tratamiento:

Forma aguda: Quimioterapia.

Anomalías individuales: Raspado quirúrgico o
radioterapia en dosis bajas.
Afección visceral: Agentes citotóxicos-
Metotrexato, sulfato de vincristina, etc. con
corticosteroides sistémicos.
 TORUS Y EXOSTOSIS
Etiología:
Torus: Factores genéticos, ambientales y raciales.
Exostosis: Aumento de estrés oclusivo anormal.

Características clínicas:
Torus palatino
Masa ósea, nodular y sésil a lo largo de línea media
del paladar duro, con simetría respecto a esta última.
Crecimiento lento y asintomático.
Forma lobular, fusiforme, nodular y plana.
Características clínicas:
Torus mandibular
Expansión ósea exofítica a lo largo de borde lingual de la
mandíbula arriba de la cresta del músculo milohioideo.
Unilateral, bilateral (más común), asimétricas con crecimiento
lento.
Presentación: Nódulo solitario o masas nodulares múltiples
confluyentes.

Exostosis
Nódulos óseos asintomáticos a lo largo del borde bucal del hueso
alveolar (sobre todo en parte posterior maxilar).
 TORUS Y EXOSTOSIS
Diagnóstico diferencial: Características radiográficas:
Osteoma.
Visualización de zona radiopaca difusa en
Osteoblastoma.
zona anatómica identificada.
Fibroma osificante.
Granuloma piógeno.

Tratamiento:
No requieren, aunque puede extirparse
quirúrgicamente para colocar alguna
prótesis.
Tumores odontógenos
 Ameloblastoma
Etiología:
Restos de lamina dental
Epitelios reducidos del esmalte
Restos de Malassez
Crecimiento lento, indoloro,
Características clínicas: expansión de tablas vestibular y
Tipos: Sólido/poliquistíco, uniquistíco, lingual.
extraóseo, desmoplástico. Puede existir enrojecimiento en la
Neoplasia benigna, localmente agresiva. mucosa y desplazamiento de
Localización: Mandíbula, relación mandíbula- piezas dentarias.
máxila.
 Ameloblastoma
Diagnóstico diferencial:
Queratoquiste odontogénico
Mixoma odontogénico
Quiste dentígero y residual
Granuloma central de células
gigantes. Radiología:
Tratamiento Radiolúcido(enmaxilasiocupaseno
maxilar: velamiento o leve
Extracción del tumor. radiopacidad del seno).
Uni o multiloculado (según tipo).
Límite: neto o corticalizado, a veces
festoneado.
 Tumor odontógeno epitelial
calcificante
Etiología:
Idiopático

Características clínicas:
Neoplasia benigna pero con carácter
invasivo local y tendencia a la recidiva.
Dos variantes según su localización:
intraósea o central y extraósea, periférica
o de tejidos blandos.
Se encuentra a nivel de molares y
premolares.
 Tumor odontógeno epitelial
calcificante
Diagnóstico diferencial:
Granuloma de células gigantes
Fibroma osificante-cementificante
Fibrodontoma ameloblástico
Fibroma ameloblástico.
Angioma central mandibular
Tratamiento:
Biopsia incisional y
extracción quirúrgica.
Radiología:
A nivel radiológico el tumor pasa por
distintas fases evolutivas. Inicialmente
el tumor es radiolúcido como un
quiste odontógeno. A continuación
sigue un patrón mixto aunque
algunos tumores grandes pueden
permanecer radiolúcidos, y aparecen
calcificaciones
intralesionales.Finalmente aparece un
patrón irregular, con áreas uni o
multiloculares.
 Odontógeno adenomatoide
Etiología:
Pieza dentaria incluida

Características clínicas:
En relación con el canino superior incluido,
frecuente en la zona anterior de la maxila,
predominantemente observado alrededor
de los 20 años, mayor incidencia en mujeres.
Odontógeno adenomatoide
Diagnóstico diferencial:
Características clínicas: Quiste dentígero
Quiste odontogénico calcificante
Aparece como una zona radiolúcida,
puede ser confundido con un quiste
Ameloblastoma
dentígero, zonas radiopacas pueden
estar presentes dentro de la radiolucidez
y área radiolúcida que se extiende hasta
el ápice, similar a un quiste dentígero. Tratamiento:

Enucleación y curetaje
de la zona afectada.
 Mixoma odontógeno
Etiología:
Dientes no erupcionados o ausentes.

Características clínicas:
Consistencia laxa y gelatinosa, crecimiento lento,
continuo y asintomatico, afecta la región de la rama
de la mandíbula, localizado entre raíces dentales,
puede causar desplazamiento de los dientes y las
corticales pueden estar expandidas o delgazadas.
Mixoma odontógeno
Diagnóstico diferencial:
Características clínicas: Ameloblastoma
Granuloma central de células
Se observa una zona radiolúcida entre
las raíces dentales, aspecto multilocular,
gigantes
tabiques rectos o cóncavos, dientes Osteosarcoma
desplazados y expansión o
adelgazamiento de las corticales.
Tratamiento:
Excisión quirúrgica y curetaje.
 Fibroma cementante
Etiología:
Idiopática

Características clínicas:
Predominante en hueso mandibular, bien
delimitado, aumento de volumen, asintomático,
consistencia firme y larga evolución.
Fibroma cementante
Diagnóstico diferencial:
Osteoblastoma
Características radiográficas:
Cementoblastoma
Bien delimitado y halo radiolúcido. Mixto,
Osteosarcoma.
áreas radiopacas en fondo radiolúcido.
Expansión cortical y desplazamiento dental.

Tratamiento:
Cirugía conservadora y curetaje.
 Cementoblastoma
Etiología:
Neoplasia benigna de origen cementoblástico

Características clínicas:

Se presenta como un aumento de volumen doloroso alrededor de la

raíz de un diente que produce una deformación de la zona vestibular
y/o lingual o palatina, generalmente el diente involucrado conserva su
vitalidad.
Se desarrolla predominantemente en la mandíbula, la localización más
frecuente corresponde a molares y premolares mandibulares
permanentes
 Cementoblastoma

Características radiográficas:
Aparece como una masa radiopaca o de densidad mixta
fusionada con la raíz de un diente, rodeada por un
espacio delgado radiolúcido que envuelve a la lesión.
 Cementoblastoma
Diagnóstico diferencial:
Ósteoblastoma
Hipercementosis
Ósteosarcoma
Odontoma

Tratamiento:

Extirpación de la anormalidad y los dientes afectados.

Reparación del hueso para extirpar la masa circunscrita.
No hay recurrencia.
 Odontoma
Etiología:
Restos paradentales de Malassez, procesos
inflamatorios, traumatismos, hiperactividad
odontoblástica, anomalías hereditarias como el
síndrome de Gardner y Hermann

Características clínicas:
Afecta la maxila y mandíbula
Asintomático
Signos clínicos: retención de dientes deciduos y
tumefacción alveolar
 Odontoma
Diagnóstico diferencial:
Osteomielitis esclerosante focal
Osteoma
Fibroma osificante
Cementoblastoma

Características radiográficas:
Radiotransparencia con áreas focales de Tratamiento:
opacidad que representan calcificación
Enucleación
temprana de la dentina y esmalte
Muchas gracias