TRASTORNOS

FÓBICOS
TRASTORNOS FÓBICOS

• Se definen en base a la presencia de un miedo persistente e irracional

a un objeto, actividad o situación específica, que provocan un deseo
imperioso a evitar dicho objeto, actividad o situación (estímulo fóbico).

• La persona es capaz de reconocer que el miedo y la ansiedad es excesiva

e irracional en proporción a la peligrosidad real del objeto, actividad o
situación<s.

• Los miedos irracionales, las crisis de angustia y las conductas de

evitación están presentes en las diferentes modalidades de los trastornos
fóbicos.
Los trastornos fóbicos se dividen en tres
categorías:

a) AGORAFOBIA.
b) FOBIA SOCIAL.
c) FOBIA ESPECÍFICA.
 AGORAFOBIA (A):
Fobia a lugares o situaciones donde escapar es difícil (o embarazoso) o bien es imposible encontrar ayuda en
caso que aparezca síntomas de ansiedad severa.

Los temores mas frecuentes son

• Alejarse de la casa.
• Multitudes.
• Congestionamiento vehicular.
• Quedarse solo.

Tratamiento
• tratamiento combinado de psicoterapia y farmacológico.

La agorafobia es un miedo irracional a recintos abiertos

La claustrofobia es un miedo irracional a los recintos cerrados.
FOBIA SOCIAL (FS):
Presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a ciertas
situaciones sociales o actuaciones publicas del individuo como:
 Hablar ,comer o escribir en público
 conocer personas,
 hablar a figuras de autoridad

En las que teme comportarse en una forma humillante, ridícula o

embarazosa, por lo que tiene a evitarlas.

Síntomas
• rubor.
• Taquicardia.
• Palpitaciones.
• Sudoración.
• Disnea.
• Temblor.
Tratamiento
combinado psicoterapia y farmacológico.
 FOBIA ESPECIFICA (FE):
• Presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a
la exposición de situaciones o estímulos específicos temidos, que
da lugar a evitarlos.

• El diagnóstico de fobia específica se establece si el

comportamiento de evitación interfiere con la rutina normal de la
persona.

Los subtipos son:

 Fobia específica, tipo animal (animales o insectos).

 Fobia específica, tipo ambiental (tormentas, precipicios, agua).
 Fobia específica, tipo sangre-inyecciones-daño (ver sangre o heridas, recibir inyecciones).
 Fobia específica, tipo situacional (transportes públicos, puentes, ascensores, aviones, trenes, ascensores, aviones,
carros, recintos cerrados).
 Fobia específica de otros tipos (atragantamiento, al vómito, a la adquisición de una enfermedad, a caerse sin no hay
medios de sujeción y en los niños a sonidos altos o a las personas disfrazadas).
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS FOBICOS
TRATAMIENTO NO TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO FARMACOLOGICO
Betabloqueadores
Psicoeducación
(en fobia social no generalizada).

Benzodiacepinas.
Terapia de desensibilización
sistemática en la imaginación
y en Vivo.
Inhibidores selectivos de la recaptura
de serotonina.

Inhibidores reversibles de la MAO.

TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
EN LA FOBIA SOCIAL NO GENERALIZADA
(miedo a hablar en público) se indica tratamiento con
betabloqueadores (propanolol de 20 a 40 mgs. 45 minutos
antes de hablar en público)
EN LA FOBIA SOCIAL GENERALIZADA
se indican los inhibidores selectivos de la recaptura de
serotonina o inhibidores de la MAO (Moclobemida) y
benzodiacepinas (clonazepan o alprazolam).
EJEMPLO
En el caso de miedo a volar un método alternativo consiste en
administrar una benzodiacepina como el alprazolam 0.5 mgs.
la noche antes de viajar, al momento de salir de la casa al
aeropuerto y al momento de tomar el avión. Podrá repetirse
una dosis más durante el vuelo si es necesario. Se le advierte
que no deben tomar bebidas alcohólicas.

En caso de utilizar ansiolíticos, hacerlo por períodos cortos.