Bienvenidos

Protesis I
Tu opinión y participación es importante.
PROTESIS I
Diagnósticos y Alternativas de tratamiento en Oclusión
Introducción Prótesis parcial Fija.
 SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

ATM
LIGAMENTOS

DIENTES SNM

MG. CD. CESAR MANUEL REVILLA VILLANUEVA

OCLUSIÓN
“El término oclusión se refiere a todas las relaciones estáticas y dinámicas entre las
superficies oclusales y entre éstos y todos los demás componentes del sistema
estomatognático.” E. Busato, 2005

MG. CD. CÈSAR MANUEL REVILLA VILLANUEVA

¿Con qué paciente voy a trabajar?
REQUISITOS PARA UNA OCLUSIÓN
EXITOSA:
1. El ATM debe funcionar sin malestar.
2. Estado de tejidos blandos (Zenits-Trauma Oclusal)
3. Dientes anteriores en armonía, en función y en relación con las
demás estructuras.
4. Dientes posteriores sin interferencias.
Dawson, 2009
IDEAL
OVER JET OVER BITE
SIN SIGNOS /
SINTOMAS
 Perdida de piezas
dentarias en el tiempo.

 El paciente es más
consciente que necesita
de tratarse
OCLUSIÓN DISFUNCIONAL
RELACIÓN CÉNTRICA

¿QUÉ ES?
RELACIÓN CÉNTRICA
“La relación céntrica como la posición más superior y anterior que los cóndilos
pueden asumir en la cavidad glenoidea, apoyados en el disco articular y
estabilizados por los músculos y ligamentos. La relación céntrica es la relación
de la mandíbula con el maxilar cuando el complejo cóndilo-disco alineado
adecuadamente está en la posición más superior contra la eminencia
independientemente de la dimensión vertical ó de la posición del diente. En la
posición más superior, el complejo disco-cóndilo se apoya medialmente, de
modo que la relación céntrica es también la posición más media.”
Dawson, 2009.
 TÉCNICAS DE REGISTRO DE
RELACIÓN CÉNTRICA:
1. INDUCIDAS, por manipulación mandibular ( técnica bimanual de
Dawson y técnica «chin poin»).
2. ELECTROINDUCIDAS.
3. AUTOINDUCIDAS, por desprogramación mandibular (laminas de Long,
Jig de Lucia, Hilos de ROCA).
¿porqué rehabilitar el sistema estomatognático?
La conservación o rehabilitación del SE tiene como objetivo preservar o restablecer:
 Dimensión Vertical.
 Relación Céntrica.
 Estabilidad Oclusal.
 Guía Anterior.
 Movimientos Mandibulares
MOVIMIENTOS MANDIBULARES: Estática y Dinámica
 M. DE PROTUSIÓN.: movimiento posteroanterior, de aproximadamente 10mm.
 M. DE TRABAJO: movimiento al lado, el cóndilo rota y traslada sobre pared
posterior y superior de la cavidad y las cúspides. aprox. 10mm
 M. DE NO TRABAJO: en un plano frontal el cóndilo PARECE bajar mientras que las
cúspides tampoco contactan, aprox. 10mm
DISTURBIOS OCLUSALES

 Trauma oclusal
 Contacto oclusal
prematuro o deflectivo
 Interferencia oclusal
CONTACTO OCLUSAL PREMATURO
Contacto oclusal dentario no fisiológico que dificulta o impide
el cierre de la mandíbula en RC sin causar desviación.
INTERFERENCIA OCLUSAL
Contacto oclusal no fisiológico que dificulta o impide los movimientos excursivos de protrusión, trabajo y balance.
CONDUCTAS TERAPEUTICAS DE LOS DISTURBIOS
OCLUSALES:
 Ajuste oclusal  Cirugía
 Placa oclusal  Calor local
 Restauradora  Fisioterapia
 Ortopédica  Farmacológica
 Ortodóntica  Psicológica
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE
SELECTIVO
INDICACIONES:
 Signos y síntomas de oclusión traumática.
 Tensión muscular anormal por hábitos
 Restauraciones extensas
 Después de ortodoncia y/o Cx. bucomaxilofacial
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELECTIVO CONTRAINDICACIONES:
 Mordida abierta anterior
 Rel. Borde a borde de incisivos
 Mordida cruzada
 Antes de procedimientos Qx. U ortodónticos.
El éxito de tratamiento con PRÓTESIS FIJA se
determina por los siguientes criterios:

 Longevidad de la prótesis
 Salud pulpar
 Salud gingival
 Satisfacción del paciente
 BIBLIOGRAFÍA
 Adair Luiz Stefanello Busato, ODONTOLOGÍA RESTAURADORA Y ESTÉTICA.
Editorial AMOLCA. 2005
 Arturo Manns, MANUAL PRÁCTICO DE OCLUSIÓN. Sexta Edición. Editorial Amolca,
2006
 Jeffrey P. Okeson, TRATAMIENTO DE OCLUSIÓN Y AFECCIONES MANDIBULARES.
Sexta edición. Editorial Elseiver
 Oswaldo T. Cacciacane, P´RÓTESIS BASES Y FUNDAMENTOS, Editorial Ripano. 2012