SEGURIDAD SOCIAL

EN SALUD Y
COBERTURA DE
RIESGOS
PROFESIONALES
 EL ROL ESPECÍFICO DEL DERECHO INTERNACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL EN LAS NORMAS INTERNACIONALES DE
TRABAJO
 Las Normas Internacionales del Trabajo (NIT) de la OIT son instrumentos jurídicos, elaborados por los mandantes de
la OIT (gobiernos, empleadores y trabajadores), que establecen principios y derechos básicos en el trabajo. Estas
normas pueden ser convenios, tratados internacionales jurídicamente vinculantes que los Estados Miembro de la OIT
pueden ratificar; o recomendaciones, que funcionan como directrices no vinculantes. En muchos casos, un convenio
establece los principios básicos que deben poner en marcha los países que lo ratifican; si bien una recomendación
conexa también puede ser autónoma (no vinculada a ningún convenio).
 Las NIT son aprobadas en la Conferencia Internacional del Trabajo (CIT) y los Estados Miembro deben presentarlas a
su autoridad competente (por lo general, el parlamento) para su examen. En el caso de los convenios, el examen está
enfocado a la ratificación. Los países que ratifican un convenio se comprometen a aplicarlo en la legislación y la
práctica nacionales, así como a informar sobre su aplicación al sistema de control periódico de la OIT de forma regular.
Pueden iniciarse procedimientos de quejas y reclamaciones contra los países que violan un convenio que ellos mismos
han ratificado.
 A finales de junio de 2018, la OIT había aprobado 189 convenios, 205 recomendaciones y 6 Protocolos, que cubren un
amplio conjunto de cuestiones laborales. Entre los ámbitos que abarcan las NIT figuran: los derechos humanos
fundamentales, la seguridad y la salud en el trabajo, los salarios, el tiempo de trabajo, las políticas y promoción del
empleo, la orientación y la formación profesional, el desarrollo de competencias, las categorías específicas de
trabajadores, la administración e inspección del trabajo, la protección de la maternidad y la seguridad social, los
pueblos tribales e indígenas y los trabajadores migrantes.
 PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL QUE ESTABLECE EL
CONVENIO 102 DE LA OIT

Ahora bien, el Convenio 102 es un instrumento emblemático que especifica cuáles son las
contingencias que deben ser protegidas por la seguridad social, sea a través de las correspondientes
prestaciones de salud o prestaciones económicas. Así, el Convenio 102 comprende las siguientes
prestaciones de la seguridad social:
• Asistencia médica.
• Prestaciones monetarias de enfermedad.
• Prestaciones de desempleo.
• Prestaciones de vejez.
• Prestaciones en caso de accidentes de trabajo y de enfermedad profesional.
• Prestaciones familiares.
• Prestaciones de maternidad.
• Prestaciones de invalidez.
• Prestaciones de sobrevivientes.
ASÍ, SE PERFILAN LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
PREVISTAS EN EL CONVENIO 102 Y EN CONVENIOS POSTERIORES,
TAL COMO DETALLAMOS A CONTINUACIÓN:

Prestaciones por enfermedad (reconocidas en los convenios 102 y 130)

Subsidio por maternidad
(reconocido en los convenios 102 y 130)
Subsidio por desempleo
(reconocido en los convenios 102 y 130)
Subsidios en caso de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (reconocidos en los convenios 102 y
121)
Prestaciones por invalidez
(reconocidas en los convenios 102 y 128)
Prestaciones de vejez (reconocidas en los convenios 102 y 128)
RESPONSABILIDAD Y PARTICIPACIÓN DE LA SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD
 Para acceder al derecho fundamental a la salud a través de las prestaciones que brindan las diversas
instituciones (EsSalud, EPS y SIS), son indispensables la participación del Estado, de los asegurados y de los
empleadores, entendiéndose que estos actores tienen obligaciones y no solo derechos con la seguridad social.
 El Estado tiene la obligación de financiar las prestaciones de salud de las personas pobres y más pobres, así
como de recaudar y administrar correctamente los aportes y contribuciones de los asegurados de EsSalud y
supervisar constantemente las atenciones de salud que brindan las EPS. El Estado tiene que participar
constantemente en la gestión y administración de la seguridad para cumplir con sus objetivos, tales como
permitir el acceso de todos los peruanos a los servicios de salud (en prevención de enfermedades y recuperación
de las mismas) de maneraoportuna, integral y de calidad, y ampliar las atenciones de prevención, tratamiento y
rehabilitación de los asegurados. Así, supervisa y fiscaliza los servicios prestados por las entidades públicas o
privadas. Por su parte, los empleadores participan en la seguridad social en salud, cumpliendo con la inscripción
y registro del trabajador y familiares (cónyuge o concubino e hijos menores de 18 años) en EsSalud o una EPS,
para que reciban las prestaciones de prevención, promoción, recuperación y subsidios.
 Así, debe cumplir con el registro del asegurado titular, del cónyuge o del concubino, de los hijos menores e
incapacitados, así como de las madres gestantes, para que estos reciban las prestaciones de salud que les
corresponda cuando acaece una contingencia como una enfermedad, el nacimiento de un hijo, etc.
 Por último, los trabajadores tienen la obligación de participar en la seguridad social, verificando que sus
empleadores cumplan con su inscripción en EsSalud o en una EPS y que realice el aporte o contribución
respectiva que les permita recibir las atenciones médicas o el pago de los subsidios.
 RESPONSABILIDAD DEL ESTADO EN EL DERECHO A LA
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

En virtud de la responsabilidad general del Estado, el Gobierno Central

deberá encargarse de formular la política nacional de salud y de supervisar
todos los servicios de asistencia médica y de salud general, a fin de
garantizar el suministro oportuno de las prestaciones y la buena
administración de todas las instituciones y servicios comprendidos con
independencia de los métodos de financiación o de administración que
adopten.
LEY MARCO DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SALUD, LEY
29344

 Es importante destacar que, con la Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud, ley 29344, se establece el marco
normativo del aseguramiento universal en salud, a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la
seguridad social en salud y normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión
del aseguramiento. Se financia con recursos del tesoro público y brinda atención a través de la red de establecimientos
del Estado, así como mediante otras entidades públicas o privadas que cuenten con convenios para tal efecto.
 Cabe precisar que en el marco de la ley 29344, los afiliados regulares y los potestativos de EsSalud tienen derecho a la
integridad de las prestaciones de salud que corresponden al Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y a las
condiciones en exceso al PEAS, a través de servicios propios o planes contratados.
 El PEAS

El PEAS es el plan de aseguramiento en salud que contiene la lista priorizada de condiciones asegurables e
intervenciones que como mínimo son financiadas a todos los asegurados en el país, bajo los regímenes
subsidiado, semicontributivo y contributivo, y debe ser ofertado por la totalidad de las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud (IAFAS) registradas ante la Superintendencia
Nacional de Salud (SUSALUD).
 LAS EMPRESAS PRESTADORAS DE SALUD – EPS

 La EPS son empresas privadas distintas de EsSalud, que se encargan de prestar los servicios de atención para la salud
(no los subsidios) de manera complementaria a la entidad estatal correspondiente. Las EPS brindan planes de salud
base —que contienen una cobertura obligatoria y, eventualmente, una complementaria— y los adicionales —
beneficios de la cobertura obligatoria sin los condicionamientos de ley— a los cuales se agregan otros beneficios
distintos a los comprendidos en los planes señalados, que se financian con aportes adicionales.
 En 1998, con la LMSSS se autorizó el funcionamiento de las EPS, permitiendo tener un régimen contributivo en
seguridad social en salud compartido entre EsSalud y las EPS. Es así que en dicho año se autorizó el funcionamiento
de tres EPS: Rímac Internacional EPS, Santa Cruz EPS y Novasalud EPS. Posteriormente se unió a ellas la empresa
Pacífico Salud EPS, y más adelante Rímac Internacional EPS absorbería a Santa Cruz EPS. En 2017, en el Perú operan
cuatro EPS: Rímac, Pacífico Salud, Mapfre Perú y La Positiva Sanitas.
 POBLACIÓN BENEFICIADA:
Las EPS pueden ofrecer planes de salud colectivos para los trabajadores dependientes de un centro laboral que lo soliciten, de acuerdo a las normas
sobre el procedimiento de elección de las EPS. Estas cubrirán los niveles de atención asistencial de la capa simple y algunos componentes de la capa
compleja y deberán cubrir los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales no comprendidas en el seguro complementario de trabajo de riesgo.
También brindan planes de salud potestativos o individuales para los trabajadores independientes que lo soliciten.

PROTECCIÓN: PRESTACIONES DE SALUD RECONOCIDAS LEGALMENTE

 Las EPS tienen propósito de brindar servicios sanitarios de la llamada capa simple, reservándose la atención de las afecciones y enfermedades
complejas a EsSalud. En este último caso, la tasa de aportación del afiliado regular a EsSalud es dividida con la EPS, y el beneficiario y sus
derechohabientes reciben prestaciones complementarias.
 Ahora bien, con las aportaciones y retribuciones, las primas de seguros, los copagos, entre otros, las prestaciones que otorgan las EPS pueden ser las
siguientes:
 Prestaciones preventivas y promocionales de salud: se pueden contratar coberturas adicionales a la cobertura obligatoria, las cuales se regirán por
los límites y condiciones establecidos por las partes. Entre otras, estas coberturas adicionales pueden ser educación para la salud, evaluación y
control de riesgos, medicina preventiva e inmunizaciones.
 Prestaciones de recuperación de la salud: se otorgarán hasta la solución total de la dolencia e incluyen atención médica —ambulatoria, hospitalaria
y de emergencia—, medicinas e insumos médicos, rehabilitaciones, prestaciones de maternidad pre y posnatal.

Asimismo, la EPS excluye o limita las siguientes coberturas:

 Prestaciones económicas, salvo las que se pacten consensualmente.
 Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales cubiertos por el SCTR.
 Terapias que no contribuya a la recuperación o rehabilitación del paciente o de naturaleza cosmética, estética o suntuaria, así como cirugías
electivas o plásticas.
 Las curas de reposo o de sueño, así como lentes de contacto.
 Todo daño padecido a causa de lesiones autoinflingidas.
 GESTIÓN DE LOS REGÍMENES SEMICONTRIBUTIVOS Y NO
CONTRIBUTIVOS DEL SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ

 De otro lado, bajo los regímenes semicontributivo y no contributivo, a efectos de atender a los sectores con menos
recursos y los más desfavorecidos de la población, respectivamente, el Ministerio de Salud ha creado el Seguro
Integral de Salud (SIS), que otorga determinadas prestaciones de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación
en base a una capa simple de enfermedades de poca complejidad. Su implementación es progresiva, comenzando con
la población más pobre del país en función a un estudio realizado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI)

L a s a te n c io n e s n o c o n tri b u ti v a s g a r a n t iz a n c o n d i c i o n e s m í n i m a s
para el desarrollo de una vida digna.
S o n a te n c i o n e s a s is te n c ia l e s , s o c ia l e s y fo c a liz a d a s , y to d a v ía
in s u fic i e n te s . L a a f ilia c i ó n e s o b li g a t o ri a , p re v ia d e te r m i n a c ió n d e
la s i tu a c i ó n d e p o b re z a o p o b r e z a e x tre m a d e la s p e rs o n a s in s c rita s .
S e d a n a t ra v é s d e l S IS , s is te m a g r a tu ito e in d e p e n d ie n te , o d e la s
p r e s ta c i o n e s d e s a lu d s u b s i d ia d a s y s e m is u b s i d ia d a s .
SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS): GRATUITO E
INDEPENDIENTE
 El SIS es un organismo público descentralizado del Ministerio de Salud, el cual está a cargo de este régimen estatal,
que tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud (en EsSalud o en
una EPS) a través de los establecimientos de salud pública de dicho ministerio.
POBLACIÓN BENEFICIADA
 El SIS gratuito protege a todos los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando a aquellas poblaciones
vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y extrema pobreza, así como a aquellos que cuentan con cierta
capacidad de pago mínimo de las contribuciones7.
 Para acceder al SIS gratuito (régimen no contributivo) la persona, de cualquier edad, en situación de pobreza y extrema
pobreza, previa calificación de dichas situaciones a cargo de SISFOH, debe acudir al establecimiento de salud del
Ministerio de Salud más cercano a su domicilio y solicitar su afiliación al SIS. Así, deberá presentar el DNI del adulto
titular o del menor de edad y ser categorizado como pobre por el responsable del establecimiento. Se procederá luego
con la firma de un contrato, consignando su firma o huella digital, además de las del responsable del establecimiento
del SIS.

El SISFOH es un instrumento fundamental para responder las necesidades de información social, que tiene por finalidad administrar una
base de datos socioeconómica, llamado padrón general de hogares (PGH), para priorizar la atención de los hogares y personas en
situación de pobreza y extrema pobreza. Ello, con la finalidad de que el Estado otorgue subsidios, como recibir la atención médica por el
SIS, a las familias más pobres y vulnerables.
 El SIS independiente brinda protección en salud a aquellas personas que no tengan un seguro de salud pero cuentan
con cierta capacidad de pago, es decir, cuenten con recursos mínimos para realizar un pago mensual a cambio de
recibir los servicios de salud por el SIS. La afiliación puede ser individual o familiar (padre, madre e hijos menores de
18 años) y se realiza en las oficinas desconcentradas del SIS y con los promotores de ventas del SIS.

El SIS independiente otorga diversos seguros de salud:

– SIS Em prendedor.
– SIS M icroem presas.
– SIS Independiente.
PROTECCIÓN DEL SIS: PRESTACIONES DE SALUD RECONOCIDAS LEGALMENTE: El SIS no contributivo (con atención gratuita) y el semicontributivo (con subsidio
parcial del Estado) otorga determinadas prestaciones de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación en base a una capa simple de enfermedades de poca complejidad. Su
implementación es progresiva, comenzando con la población más pobre del país en función a un estudio realizado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).
Comprende las siguientes prestaciones de salud:

•Atenciones preventivas.

•Atenciones ambulatorias.

•Atenciones hospitalarias.

•Atenciones quirúrgicas.

•Atenciones de emergencias.

•Atenciones de maternidad y del recién nacido.

•Transporte por evacuación.

•Sepelio

•Rehabilitación.
 Cabe precisar que el SIS, con subsidio total o parcial del Estado, no otorga prestaciones respecto de ciertos servicios:

•Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias, traumatismos, envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas.

•Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos.

•Lesiones autoinfligidas y agresiones.

•Cirugía profiláctica, estética, cosmética, procedimientos para otros propósitos que no sean mejorar el estado de salud. Por ejemplo, implantes, injertos, dispositivos y prótesis.

•Atenciones con otra fuente de financiamiento. Por ejemplo, accidentes de tránsito SOAT, y estrategias, programas o prestaciones que son financiadas por el fondo intangible solidario
(FISSAL).

•Atención fuera del territorio nacional.

PARTICIPACIÓN EN EL SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ
EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD

 El Seguro Social de Salud ESSALUD, que se creó sobre la base del Instituto Peruano De
Seguridad Social, es un organismo publico descentralizado, con personería jurídica de derecho
publico interno, adscrito al sector Trabajo Promoción del Empleo, con autonomía técnica,
administrativa, económica, financiera, presupuestal y contable.
 Tiene  por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derecho habientes, a través del
otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación,
prestaciones económicas y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de
la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos.
SEGUROS QUE BRINDA ESSALUD

 Seguro: Seguro Regular

ESSALUD independiente
 Salud: Seguro potestativo

Seguro agrario
 Protección: Seguro complementario de trabajo de riesgo
 Vida: Seguro de Accidentes
PRESTACIONES

Son determinadas por los reglamentos en función del tipo de afiliación

 Prestaciones de prevención, promoción y atención de la salud.
 Prestaciones de bienestar y promoción social.
 Prestaciones en dinero correspondientes a subsidios por incapacidad temporal, maternidad y
lactancia.
 Prestaciones por sepelio.
SEGURO REGULAR
Es el seguro regular al cual se encuentran afiliados obligatoriamente todos los
trabajadores activos que laboran bajo relación de dependencia o como socios
de cooperativas de trabajadores.
ESSALUD INDEPENDIENTE
Es un seguro de salud, creado con el marco de la Ley de Aseguramiento
Universal en Salud. Sin limite de edad y disponible para cualquier residente
en el Perú. Dirigido a trabajadores independientes (profesionales, técnicos,
programadores, artesanos, comerciantes, transportistas, artistas);
estudiantes y demás emprendedores; así como a sus dependientes (cónyuge
o concubino, hijos menores de 18 años, hijos menores mayores de edad
incapacitados en forma total y permanente para el trabajo.
Previa evaluación de ESSALUD cuyo costo será sumido por el asegurado.

También son Afilados a este seguro los pensionistas que reciben pensión de Esta dirigido a:

Jubilación, por incapacidad y de sobrevivencia. Este seguro comprende a: • Profesionales independientes (abogados, médicos, ingenieros etc.)
• Trabajadores dependientes • Trabajadores independientes (artesanos, carpinteros, etc.)
• Trabajadores del hogar • Y  todas las personas independientes que deseen contar con un seguro
• Trabajadores de construcción civil en salud.
• Trabajador portuario • También comprende a los dependientes (cónyuge, concubino, hijos
• Pescador y Procesador artesanal independiente menores de edad e hijo mayor de edad incapacitado en forma total y
• Trabajadores pesqueros y pensionistas ex afiliados a la Caja de Beneficios permanente para el trabajo).
y Seguridad Social del Pescador (CBSSP)
• Pensionista
SALUD: SEGURO POTESTATIVO
Es un seguro QUE A LA FECHA NO SE OFERTA y que brinda cobertura
medica, en los Centros Asistenciales de ESSALUD a aquellas personas que se
afilien voluntariamente (trabajadores independientes, vendedores, amas de
casa) que no son asegurados regulares de ESSALUD, cabe decir que no tiene
vinculo laboral o no tienen condición de Pensionistas.
SEGURO AGRARIO
Es un régimen de la seguridad social especial que brinda prestaciones de
salud, económicas y sociales a los trabajadores dependientes e
independientes que desarrollen actividades de cultivo y/o crianza, avícola,
agroindustrial o, conexas.
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
Es el seguro de EsSalud que brinda cobertura por accidentes de trabajo y
enfermedad profesional a los trabajadores dependientes o independientes que
realizan actividades de riesgo.
Accidente de trabajo, es toda lesión orgánica o perturbación funcional causada
en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita
u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente
sobre el trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
Deben afiliarse Las Entidades Empleadoras que realizan las actividades de
riesgo.
Asimismo, están comprendidas en esta obligación las cooperativas de
trabajadores, Empresas de Servicios, Contratistas y Sub Contratistas, así como
toda Institución de intermediación o provisión de mano de obra que destaque
personal hacia centros de trabajo en que se desarrollen las actividades del
riesgo. El trabajador independiente que realice actividades de riesgo y no
cuente con vínculo laboral con un empleador.
VIDA: SEGURO DE ACCIDENTES
Vida es un seguro de accidentes personales que otorga indemnización en
caso de muerte o invalidez permanente total o parcial como consecuencia de
un accidente, y cuya cobertura cuenta con el respaldo de un consorcio
conformado por dos compañías lideres en el mercado asegurador, LA
POSITIVA SEGUROS REASEGUROS PROTECTA SA. COMPAÑÍA DE
SEGUROS
Protege al afiliado y a su cónyuge o concubina (O) declarada (o) las 24
horas el día, los 365 días del año , dentro y fuera del país.
Pueden afiliarse :
Asegurados regulares, agrarios, potestativos, independientes, pescador –
procesador artesanal independiente y bomberos activos del Cuerpo General
de Bomberos Voluntarios del Perú afiliados a ESSALUD, sin limite de edad
(con excepción de los bomberos, cuya edad limite es de 70 años.
 SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO – SCTR
EL SCTR otorga coberturas por accidente de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores empleados y obreros que tienen la calidad
de afiliados regulares del Seguro Social de Salud y que laboran en un centro de trabajo en el que la Entidad empleadora realiza
actividades descritas en el Anexo 05 del D.S. 003-98 SA

NORMAS QUE LO REGULAN

1997

L e y 2 6 7 9 0 “ L e y d e M o d e r n iz a c ió n d e la S e g u r id a d S o c ia l e n S a lu d ” - 1 9 9 7

1997

D e c r e to S u p r e m o 0 0 9 - 9 7 S . A . “ R e g l a m e n to d e la L e y 2 6 7 9 0 "

1998

D e c r e t o S u p r e m o 0 0 3 - 9 8 - S A “ N o r m a T é c n i c a d e l S e g u r o C o m p l e m e n t a r io d e
Trabajo de Riesgo”

2008

R e s o lu c ió n M in is t e r ia l 4 8 0 “ N o r m a T é c n ic a d e S a lu d q u e e s t a b l e c e e l L is t a d o d e
E n fe r m e d a d e s P r o fe s io n a le s ”

2011
R e s o lu c ió n M in is t e r ia l 0 6 9 “ E v a lu a c ió n y C a lif ic a c ió n d e la in v a li d e z p o r A c c id e n t e s
d e T r a b a j o y E n fe r m e d a d e s P r o fe s io n a le s ”
 ¿ QUIENES DEBEN ESTAR ASEGURADOS CON EL SCTR?
 Las Entidades Empleadoras que realizan las actividades de riesgo señaladas en el Anexo 5 del
Decreto Supremo Nº 003-98-SA, están obligadas a contratar el seguro complementario de
trabajo de riesgo, siendo de su cuenta el costo de las primas y/o aportaciones que origine su
contratación.
 Art. 01 D.S. 003-98 SA
 ¿ QUIENES DEBEN CONTRATAR EL SCTR?
Las que realizan las las actividades señaladas en el Anexo 5 del D.S. 003-98-SA
¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?
Se considera accidente de trabajo, toda lesión
orgánica o perturbación funcional causada en el
centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por
acción imprevista, fortuita u ocasional de una
fuerza externa, repentina y violenta que obra
súbitamente sobre la persona del trabajador o
debida al esfuerzo del mismo.
¿QUÉ NO ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?
-El que se produce en el trayecto de ida y retorno a centro de trabajo, aunque el transporte sea
realizado por cuenta de la Entidad Empleadora en vehículos propios contratados para el efecto
-El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su participación en riñas o
peleas u otra acción ilegal
-El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del trabajador de una orden
escrita especifica impartida por el empleador
El que se produzca con ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales, aunque se
produzcan dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo
-El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma de
suspensión del contrato de trabajo
-Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o estupefacientes
por parte del trabajador.
-Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto, erupción volcánica o cualquier otra
convulsión de la naturaleza.
-Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no, dentro o fuera
del Perú; motín conmoción contra el orden público o terrorismo
¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD DE TRABAJO?
Se entiende como enfermedad profesional todo estado
patológico permanente o temporal que sobreviene al
trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo
que desempeña o del medio en que se ha visto obligado a
trabajar.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos
(silicosis, antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis,
siempre que la silicosis sea una causa determinada de
incapacidad o muerte).
Enfermedades causadas por el berilio (giucinio), fósforo,
magnesio, cromo, arsénico, mercurio, plomo o sus
compuestos tóxicos, entre otros.
Los expuestos a radiaciones ionizantes
Resolución Ministerial 480 “Norma Técnica de Salud que
establece el Listado de Enfermedades Profesionales”
PRESTACIONES DE SALUD
 Atenciones médicas, farmacia, hospitalización y cirugía, cualquiera sea el nivel de complejidad y hasta la
recuperación total del asegurado o la declaración de una invalidez permanente total o parcial o fallecimiento.
  Rehabilitación y readaptación laboral. Aparatos de prótesis y ortopédicos

PRESTACIONES ECONÓMICAS DEL SCTR

 La cobertura de pensiones ampara al trabajador asegurado contra los riesgos de invalidez y muerte por
accidente de trabajo o enfermedad profesional, otorgando las siguientes prestaciones minimas:
 Pensiones de Sobrevivencia
 Pensiones de Invalidez

 Gastos de Sepelio
 PENSIÓN DE INVALIDEZ
COBERTURA GRADO DE INVALIDEZ BENEFICIO
Invalidez Parcial Permanente Igual o superior al 50% pero menor al 66.67% Pensión vitalicia igual al 50% de la remuneración
Invalidez Total Permanente Igual o superior al 66.67% Pensión vitalicia igual al 70% de la remuneración

Gran Invalidez Igual o superior al 66.67%, con incapacidad para realizar trabajo
remunerado y requiere ayuda de otra persona para realizar sus Pensión vitalicia igual al
funciones vitales.
100% de la remuneración

PENSIÓN DE SOBREVIVENCIA
BENEFICIARIO BENEFICIO
Cónyuge sin hijo(s) Pensión igual al 42% de la Remun.

Cónyuge con uno o más hijos Pensión igual al 35% de la Remun.

Hijo(s) NO huérfano(s) 14% de la Rem. hasta 18 años, si estudia 28 años, vitalicia si es inválido.

Hijo huérfano 42% de la Rem. hasta 18 años, si estudia 28 años, vitalicia si es invalido

Hijos huérfanos 42% de la Remun. + 14% por c/hijo, en partes iguales hasta 18 años, si estudia 28 años, vitalicia si es
inválido
Padres mayores de 60 años y dependientes del causante o inválidos en + del Hasta 14% de la Remun. por c/u y solo si quedara algún remanente
50%
INDEMNIZACIONES

COBERTURA GRADO DE INVALIDEZ BENEFICIO

Invalidez Parcial Permanente Igual o superior al 20% pero menor al 50% Pago único equivalente a 24 mensualidades en forma proporcional a la que
correspondería a una Invalidez
Total Permanente.
GRACIAS