RCP

RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para

salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha
cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque
cardíaco o ahogamiento.

La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas.

● La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

● Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta
que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.

Se puede presentar daño permanente al cerebro o la

muerte en cuestión de minutos si el flujo sanguíneo
se detiene; por lo tanto, es muy importante que se
mantenga la circulación y la respiración hasta que
llegue la ayuda médica capacitada. Los servicios de
emergencia (como el 911 en los Estados Unidos)
pueden guiarlo a través de este proceso.

Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo

de la edad o tamaño del paciente, incluso técnicas
diferentes para adultos y niños de 9 años en adelante,
niños de 1 a 8 años de edad, y bebés.

[cpr] Algunos
derechos
Como primer paso debemos reservados por
verificar la inconciencia del [ Fenómenos]

RCP
BÁSICA:
individuo. Intentaremos ver su respuesta ante estímulos orales y físicos. Si el
individuo no responde debemos pedir ayuda.
A continuación debemos comprobar si el individuo respira. Para esto primero
abriremos la vía aérea utilizando la maniobra frente-mentón
Una vez abierta la vía aérea comprobaremos la respiración. Para ello debemos oír
respirar, ver como se mueve el tórax y sentir el aliento.
En caso de que el paciente respire por sí mismo y si se mantiene inconsciente lo
pondremos en posición lateral de seguridad
En caso de no respirar debemos comprobar que la vía aérea está limpia y que no
existe ningún objeto extraño que la obstruya. si ese fuese el caso debemos, siempre
que estemos seguros de poder alcanzarlo, sacarlo.
Una vez comprobado que no respira debemos llamar a los servicios de emergencias y
a continuación empezar con la maniobra de RCP. EN el caso de estar en un lugar
donde esté disponible un DESA, debemos utilizarlo. EL propio desfibrilador indica
como debe ser utilizado y valora la opción de si se debe desfibrilar o no.
Para realizar la RCP empezaremos con 30 compresiones torácicas ( a una velocidad
equivalente a 100 pulsaciones por minuto y con una profundidad de 4- 5 cm)
seguidas de dos insuflaciones (donde debemos ver como sube y baja el tórax)

Para realizar las insuflaciones debemos abrir la boca del paciente, y realizar las
insuflaciones mientras mantenemos la vía aérea abierta.

¿CUANDO DETENER EL RCP?

● por recuperación del paciente
● Si estamos extenuados y somos incapaces de continuar realizando RCP
● Cuando llega emergencias
● Si el paciente es un paciente terminal

Tipos de reanimación cardiopulmonar

Existen dos tipos de reanimación cardiopulmonar:

● RCP Básica: es la que debería conocer toda la población. La puede

realizar cualquier persona y se realiza en los primeros minutos de una
parada cardiorrespiratoria.
● RCP Avanzada: la llevan a cabo los sanitarios, requiere el uso efectivo
de instrumental y farmacología médica. Solo las personas entrenadas
están capacitadas para realizarla.

Cuándo practicar una RCP básica

En primer lugar, sólo se recomienda que realices la RCP básica si se cumplen las tres
condiciones siguientes.
● La respiración se ha detenido por completo.
● Tras tomar el pulso, no hay señales de circulación y no responde a
estímulos físicos.
● Eres la persona más capacitada para realizar la reanimación
cardiopulmonar.

Procedimiento para RCP básica

Para realizar la reanimación cardiopulmonar o RCP básica a un adulto:
● Antes de nada, llama al servicio de urgencias para que envíen un equipo de
emergencias mientras realizas la RCP básica. De esta forma, podrás aplicar
los primeros auxilios para evitar posibles daños cerebrales mientras llega la
ambulancia.
● Si la persona no respira, presiona su nariz cerrando las fosas nasales, de
forma que las vías respiratorias de la nariz queden cerradas. Toma una
bocanada de aire y colocando la boca con fuerza sobre la de la persona,
exhala el aire completamente. Realiza este proceso dos veces.
● Si la persona no respira ni tiene pulso, has de encontrar el punto exacto
para hacer compresiones de pecho. Sigue las costillas flotantes hasta el
punto donde se unen en el esternón. Una vez en el extremo inferior del
esternón, mide tres dedos sobre el extremo, en ese punto has de hacer la
presión. Para hacer las compresiones de pecho, coloque la palma de una
mano encima del esternón y agarra esta mano con la otra de forma que los
dedos se mantengan atrás mientras presionas.
● Realiza las compresiones de pecho. El número ideal de compresiones de
pecho, es de 100 por minuto, lo que equivale a un poco menos de dos por
segundo. Realiza quince compresiones de pecho seguidas, empujando
enérgicamente y con firmeza el esternón, de forma que se comprima entre
4 y 5 centímetros. Después de realizar las quince compresiones de pecho,
repite el proceso desde el principio.

Notas sobre la RCP básica en primeros auxilios

Por cada dos veces apliques la respiración artificial, realiza quince compresiones de
pecho y repite el proceso hasta que vuelva a haber signos de respiración o pulso o
hasta que lleguen los servicios de emergencias Verifica el pulso cada dos
respiraciones y compresiones para asegurarte de que no realizas compresiones
innecesarias si la persona recupera el pulso normal.
Recuerda que los métodos de RCP en niños y bebés varían de los utilizados en los
adultos y que el procedimiento de RCP en adultos no debe ser utilizado en bebés.
Al realizar la reanimación cardiopulmonar, debes ser plenamente consciente de su
peligro potencial si se hace mal y para practicarla, debes recibir la formación
adecuada y si tienes un trabajo en el que podrías tener que utilizar la resucitación
cardiopulmonar, deberías hacer un curso específico de primeros auxilios. La
 formación y certificación están disponibles en numerosas organizaciones y suelen
tener un precio asequible.
También es importante mencionar que puede haber un uso de mascarilla en RCP;
esta mascarilla es un dispositivo transparente semisuave, con forma de cono que
embona sobre la boca y la nariz del paciente, ayudando a la ventilación. Las
ventajas que tendremos son:
● Permite ventilar al paciente por boca y nariz al mismo tiempo.
● Provee un sellado adecuado, aún en lesiones faciales.
● Permite administrar oxígeno suplementario.
● Evita las infecciones cruzadas.
Procedimientos para la colocación de mascarilla
1. Abrir la mascarilla empujando el domo con los pulgares e índices de cada
mano.
2. Colocación de la válvula unidireccional en su sitio.
3. Movimientos de la mascarilla hacia adelante y aplicar la presión sobre ella con
los pulgares, a cada lado, de tal manera que el lado inferior se empuja hacia
delante y la boca se mantenga bajo la máscara.
4. Colocación de la mascarilla en el paciente con el anillo entre el labio inferior y
el mentón.
5. Colocación de los dedos de ambas manos a lo largo de la mandíbula del
paciente.
6. Se asegura que la boca del paciente esté abierta y sopla la mascarilla hasta que
eleve el pecho.
7. Continuar la respiración artificial siguiendo las pautas de la edad del paciente.
Causas
En los adultos, las principales razones para que los latidos del corazón y la respiración
se detengan incluyen:

● Sobredosis de drogas
● Sangrado excesivo
● Problemas cardíacos (ataque cardíaco o ritmo cardíaco anormal, líquido en los
pulmones o que comprime el corazón)
● Infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
● Lesiones y accidentes
● Ahogamiento
● Accidente cerebrovascular

Existen muchos factores que provocan que los latidos cardíacos y la respiración de un
niño mayor o un adolescente se detengan, por ejemplo:

● Atragantamiento
● Ahogamiento
● Choque eléctrico
 ● Sangrado excesivo
● Traumatismo craneal o una lesión grave
● Enfermedad pulmonar
● Envenenamiento
● Asfixia

MODIFICACIÓN DE LA RCP PARA LA ATENCIÓN DE

PACIENTES INFECTOCONTAGIOSOS

La realización en el procedimiento de las insuflaciones se dará por medio de

mascarilla, para evitar los posibles contagios por alguna herida que presentara el
paciente.

La atención será presentada los mismos procedimientos, son dejar de atender las
siguientes especificaciones especiales:
● Empleo de guantes de latex, para el manejo del paciente y sus secreciones.
● Mascarilla tipo venturi para proporcionar insuflaciones apoyados por el empleo
de bolsa de ambú o boca de mascarilla.
● Utilización de anteojos o golpes y cubrebocas para la revisión del paciente.

¡IMPORTANTE!
No se realizará el RCP a pacientes que se encuentren en etapa terminal de dichas
enfermedades (Hepatitis, Tuberculosis o Sida).

DEA (desfibrilador externo automático)

¿Qué es un DEA?

El DEA (desfibrilador externo automático) es un dispositivo que analiza y busca

ritmos cardíacos desfibrilables, notifica al rescatista si existe la necesidad de una
desfibrilación y, de ser así, aplica una descarga.

¿Podría lesionar a la víctima al usar un DEA?

Cuando se usa en personas que no responden y no están respirando, el DEA es

extremadamente seguro. El DEA toma las decisiones relacionadas con la aplicación
de una descarga en función del ritmo cardíaco de la víctima, y solo se activa cuando
hay un ritmo desfibrilable.

¿Qué sucede si olvido los pasos para usar un DEA?

Los pasos para desfibrilar a una víctima con paro cardíaco súbito son sencillos y
directos. AED Plus® ofrece las indicaciones visuales y auditivas que se requieren
 para todo el proceso de reanimación. La parte más difícil es reconocer la necesidad
de una desfibrilación.

¿Qué debo hacer primero, dar RCP o aplicar las almohadillas con electrodos del
DEA?

Aplique RCP hasta que llegue el DEA. Aplique las almohadillas con electrodos sobre
el tórax desnudo de la víctima y siga las indicaciones y mensajes del DEA. El
dispositivo le indicará cuándo reanudar la RCP.

“Los niños salvan vidas”: La educación de los escolares en la

reanimación cardiopulmonar es un deber cívico que necesita
apoyo para la implementación.

Se espera que hasta 400 000 personas morirán de OOHCA (paro cardiaco fuera del
hospital, por sus siglas en inlglés “out ‐of ‐hospital cardiac arrest”) en los Estados
Unidos cada año, y lo mismo se aplica a Europa, y muchas áreas del mundo. La
medida más importante para mejorar la supervivencia de un paro cardíaco con
buena función neurológica es la puesta en marcha inmediata de los procedimientos
de reanimación cardiopulmonar (RCP) por transeúntes. Tras la detención
cardiocirculatoria y no el flujo de sangre, el cerebro puede sobrevivir por sólo 3 a 5
minutos sin ningún daño; Sin embargo, los sistemas de servicios médicos de
emergencia en cualquier parte del mundo probablemente no llegará hasta más de 6,
8, 10, o más minutos han pasado, dependiendo del país, la configuración del
sistema, la geografía, y otros factores. En consecuencia, en casi todos los casos, los
servicios médicos de emergencia llegan demasiado tarde para aquellos con
OOHCA.

Tras la detención cardiocirculatoria y no el flujo de sangre, el cerebro puede

sobrevivir por sólo 3 a 5 minutos sin ningún daño; Sin embargo, los sistemas de
servicios médicos de emergencia en cualquier parte del mundo probablemente no
llegará hasta más de 6, 8, 10, o más minutos han pasado, dependiendo del país, la
configuración del sistema, la geografía, y otros factores. En consecuencia, en casi
todos los casos, los servicios médicos de emergencia llegan demasiado tarde para
aquellos con OOHCA.

Es bien conocido y demostrado científicamente que la iniciación de la RCP por

transeúntes aumenta las tasas de supervivencia al menos de 2 a 3 veces. En la
mayoría de los países, sin embargo, los índices de RCP son <30%. En muy pocos
países las tasas de RCP son de 40% a 60% - o tal vez >70%.
Si pudiéramos lograr tasas de RCP de 60% a 80% en todo el mundo, esto se
traduciría inmediatamente en 200 000 y 300 000 sobrevivientes adicionales después
de un OOHCA. Hay varias maneras efectivas para aumentar las tasas de RCP, por
ejemplo, a través de actividades continuas en los medios de comunicación, la "RCP
por teléfono", la educación del RCP en adultos, la educación del RCP en escolares.

Hemos visto en varios países que la educación de los escolares en

RCP está particularmente asociada con un aumento en las tasas de
supervivencia de RCP y OOHCA, escolares de formación en CPR
es fácil y rentable y que ya se ha convertido en una iniciativa
mundial. Sabemos que dicha formación debe comenzar por la edad
≤ 12 años y debe durar por lo menos 2 horas por año, siempre y
cuando los niños van a la escuela. La formación puede llevarse a
cabo de manera efectiva por los profesionales médicos y maestros
educados y de alta fidelidad o de bajo costo maniquíes y equipos
pueden ser utilizados con éxito. escolares Educar en la RCP no
sólo aumenta sus capacidades en la RCP, pero también mejora la
interacción social y las competencias sociales y es a menudo un
montón de diversión para los alumnos y los profesores. 10
Después de su formación, los
escolares sirven como
[Logo of “Kids multiplicadores. Una tarea podría
ser la de mostrar 10 Save Lifes”] personas adicionales de cómo
hacer RCP dentro de Algunos las próximas 2 semanas.
derechos
No es de extrañar que varios estados de
[“Kids Save
E.U.A, aunque no todos, han comenzado a educar
Lifes” European
a los escolares en la RCP. En Europa, educar a los
map of
escolares en RCP está obligado por ley en 5 países
y recomendado en otros 16 países de 34 que
cardiopulmonary
participaron en una encuesta reciente de la Red
Europea de Investigación del Consejo Europeo de
Resucitación (European Resuscitation Council
Research Network).

La educación de RCP en los escolares no se aplica

en muchas escuelas de Dinamarca. Hay mucho
margen para mejorar. Sin embargo, las tasas de
supervivencia después de OOHCA se triplicaron en
un período de 10 años después de la iniciativa
nacional danesa. El trabajo adicional para
implementar la capacitación a nivel nacional de los
escolares en RCP podría aumentar la tasa de
supervivencia después de OOHCA aún más. El
presente estudio también demuestra que, incluso en un país con profesionales
médicos comprometidos, políticos, profesores, educadores y alumnos y con una
fuerte iniciativa nacional, se necesita más apoyo para promover la educación de los
escolares en RCP en todas las escuelas danesas. Dinamarca es uno de los países
más activos en el fomento de la iniciativa nacional para aumentar las tasas de RCP.
Y es uno de los 5 países europeos en los que existe legislación para la educación
de RCP en las escuelas. A pesar de que desde 2005 la legislación ha ordenado que
los estudiantes deben ser entrenados en RCP cuando se gradúen de la escuela
intermedia, en los escolares de Dinamarca no se han aplicado satisfactoriamente.
Esta situación es probablemente peor en otros países. Varios factores se asociaron
con el entrenamiento de RCP en escuelas en Dinamarca: la creencia de que otras
escuelas estaban llevando a cabo la capacitación, la conciencia de la legislación
obligatoria, la presencia de un coordinador de entrenamiento de CPR en la escuela.
Además de la legislación, la implementación es un tema clave para aumentar el
número de escolares educados en RCP. Se requieren esfuerzos adicionales para
implementar exitosamente el entrenamiento de RCP en todas las escuelas, y los
factores deben enfatizarse para futuras mejoras. Además, es probable que los
maestros reciban capacitación en la enseñanza de la RCP en la universidad, como
en Noruega, y la legislación debe incluir siempre fuentes claras de financiación
adecuada.

Hoy sabemos que una de las maneras más eficaces de aumentar las tasas de RCP
en un país es educando a los escolares en RCP. Con este enfoque y con los
escolares como multiplicadores, las tasas de RCP se pueden aumentar con éxito y
rápidamente en todo el país. Tal enfoque debería ser obligatorio por ley en todos los
países del mundo, como se establece en la declaración interdisciplinaria "Kids Save
Lives", que fue aprobada por la Organización Mundial de la Salud en 2015.
Podemos ver en Dinamarca y en otros lugares que tal ley debe ser seguido y
apoyado por una estrategia de implementación efectiva en todo el país.

Emergencias Médicas en el Consultorio

Dental

En l a actualidad se ha aumentado exponencialmente la posibilidad de que el

cirujano dentista en su práctica diaria profesional se enfrente a una urgencia médica
esto se debe a diversos motivos, entre los más comunes podemos mencionar el
aumento en la atención de pacientes con enfermedades crónico degenerativas
como diabetes e hipertensión, con cardiopatías, inmunosuprimidos, trasplantados,
tratamiento odontológicos más prolongados, edad más avanzada en los pacientes,
así como el uso de nuevos medicamentos.

-Prevención de las urgencias médicas: El aspecto más importante ante

situaciones de urgencias médicas, es la prevención de su aparición. La prevención
se puede lograr con una historia clínica , un detallado examen físico para
detectar cualquier condición preexistente, o con un control médico, y una
supervisión directa del paciente. Este análisis debe permitir el desarrollo de
lineamientos de prevención y tratamiento personalizados, que van a dar como
resultado que se disminuya el riesgo de la aparición de un eventualidad no deseada.
El dentista siempre debe evaluar el habitus exterior del paciente, incluyendo nivel de
conciencia, tono muscular, color de piel y mucosa, asimismo el patrón respiratorio.
Vigilancia aplicada sobre todo cuando se administra anestesia local. La prevención
seguirá siempre siendo la clave en el manejo de urgencias, ya que solo en 10% de
las muertes no accidentales pueden clasificarse como repentinas, inexplicables o
impredecibles, de tal forma que el 90% de 10 las urgencias pueden ser prevenidas

-Manejo de las urgencias médicas. El odontólogo deberá conducirse

adecuadamente para controlar, manejar y tratar estas eventualidades , así como
contar con el personal capacitado para manejarlas y controlarlas, por lo que
disponer de las adecuaciones necesarias a la clínica o consultorio dental, es
requisito indispensable para poder tratar a un paciente habitual o con necesidad de
cuidados especiales de salud.
-Recomendaciones básicas para afrontar una urgencia médica:
*Mantener calma y tranquilidad: y de esta manera transmitir seguridad al equipo
de trabajo y al paciente. tener el mando para controlar la situación
*Estar entrenado para realizar los procedimientos de soporte básico y
avanzado: realizar cursos sobre urgencias médicas en la práctica odontológica. Es
de vital importancia para el odontólogo, manejar las técnicas de resucitación cardio-
pulmonar (RCP) básica y avanzada
*Conocer el equipo de urgencia: equipos y medicamentos. control y manejo de los
diferentes
*Saber cuándo y a quién solicitar ayuda: de equipo médico de urgencia. no todas
las eventualidades requieren
REFERENCIAS

Böttiger B. W., Semeraro F., Wingen S. “Kids Save Lives”: Educating Schoolchildren
in Cardiopulmonary Resuscitation Is a Civic Duty That Needs Support for
Implementation.Journal of the American Heart Association.[internet] 2017 [consulta
el 4 de abril de 2017]. Disponible en:
http://jaha.ahajournals.org/content/6/3/e005738

Canela Pérez A., Gómez Solís S. V. RCP en pacientes infectocontagiosos.

Dirección general de bibliotecas UNAM [internet] 1998 [consulta el 5 de abril del
2017] Disponible en: http://132.248.9.195/pdbis/262282/Index.html

Díaz A. Cómo efectuar una Reanimación Cardiopulmonar.Webconsultas Tu centro

médico online [internet] 2016 [consulta el 4 de abril de 2017] Disponible en:
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/reanimacion-cardiopulmonar/como-
efectuar-una-reanimacion-cardiopulmonar-6027

Gutiérrez P., Rivera G., Martínez H. Importancia actual de las urgencias médicas en
el consultorio dental. Rev ADM [internet] 2012 [consulta el 5 de abril del 2017] 21(5)
Disponble en: http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2012/od125c.pdf

Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Masón.RCP. MedlinePlus

[Internet] 2014 [consulta el 5 de abril del 2017] Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000010.htm

María Pili. RCP BÁSICA: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA.

TÉCNICAS DE ENFERMERÍA. [Internet] 2010 [consulta el 5 de abril del 2012]
Disponible en: http://tecnicasenenfermeria.blogspot.mx/2010/12/rcp-basica-
reanimacion-cardiopulmonar.html