Trastornos neurológicos

ROCIO SOLSOL GONSALEZ

 Introducción

• El cerebro es el centro de control del cuerpo.

Controla los pensamientos, la memoria, el habla y
los movimientos. Regula la función de muchos
órganos. Cuando el cerebro está sano, funciona de
forma rápida y automática. Sin embargo, cuando
ocurren problemas, los resultados pueden ser
devastadores.
• Las enfermedades neurológicas son
trastornos del cerebro, la médula espinal y los
nervios de todo el cuerpo.

• Alteraciones y trastornos de la función del

cerebro que se producen como consecuencia
de la aparición de complicaciones durante el
parto, enfermedades o lesiones del cerebro
causadas por un ictus (accidente
cerebrovascular) o un traumatismo físico.
• Las enfermedades cerebrales en los recién
nacidos pueden ser el resultado de alteraciones
genéticas, de la presencia de problemas durante
el desarrollo o de complicaciones en el propio
proceso del parto, en particular la falta de
oxígeno.

• LESIÓN CEREBRAL o La muerte de las células

nerviosas (neuronas) del cerebro se debe a
diferentes razones.

• En el medio ambiente existen diversas sustancias

nocivas que pueden destruirlas.
• Se clasifican en:
– Lesiones Neurológicas Adquiridas: Es una lesión
del cerebro no adquirida, congénita, degenerativa
o causada por un trauma de nacimiento.
Normalmente llevan a cabo un cambio de la
actividad neuronal.

– Este cambio afecta a una o mas áreas incluidas la

cognición, comunicación
verbal, memoria, atención, pensamiento
abstracto, funciones físicas, comportamientos
psicosocial y procesamiento de la información.
• Lesiones Neurológicas Traumáticas: También
conocidas como lesiones cerebrales, son
lesiones que provocan daños al cerebro.

• La lesión cerebral puede ocurrir en uno de dos

formas:

– Lesión cerebral cerrada ocurre cuando la cabeza

en movimiento se ve detenida bruscamente.

– Lesión cerebral penetrante se produce cuando el

cráneo es perforado por un objeto que se mueve a
alta velocidad
• Se cree que a partir de los 21 años
aproximadamente, pueden perderse cada día
de forma natural miles de neuronas del
cerebro mediante un proceso de recambio
celular espontáneo.

• Aunque esto sea así, el efecto sobre las

funciones cerebrales es casi
imperceptible, incluso después de muchos
años.
• Los trastornos neurológicos al igual que las
enfermedades cerebro-vasculares son la
segundas causa de muerte en el mundo y la
primera causa de incapacidad en adultos a
nivel mundial.

• Por año mueren 5.1 millones

aproximadamente a nivel mundial.

• Presenta un gran impacto económico y social.

 Trastornos Neurológicos

Son manifestaciones mas complejas de los déficits funcionales y los

desafíos mas difíciles para la rehabilitación.
Son causados por lesiones del sistema nervioso central pero pueden
afectarse también otros sistemas.
• Las manifestaciones clínicas especificas están
determinadas por:

La
La
El Tipo extensión
Localización
de la lesión
Principales sitios de las lesiones en
el sistema nervioso central:

– Cerebro
– Medula Espinal
– Raíces nerviosas
– Unión neuromuscular ( entre
la medula espinal y los
músculos)
– Las extremidades
 Clasificación de los trastornos
• Según su evolución pueden ser No Progresivos
y Progresivos.

• NO PROGRESIVOS: El inicio súbito del

accidente cerebrovascular(ACV o ictus) o el
traumatismo de cráneo, la lesión medular, el
síndrome de Guillan Barre, la poliomielitis, o la
lesión de los nervios periféricos dejan signos
clínicos inmediatos.
• Los síntomas del efecto del traumatismo y la
en enfermedad son estacionarios.
• La máxima gravedad de los síntomas ocurre
en el momento del inicio.

• Progresivos: La evolución de estas

enfermedades, los síntomas empeoran con el
tiempo y disminuyen progresivamente la
capacidad funcional.
 Enfermedades cerebrovasculares
• Es una lesión denominada comúnmente ataque o
shock por un inicio brusco.

• Puede producir hemiplejia (parálisis de un lado

del cuerpo) o hemiplejia bilateral (parálisis de
ambos lados).

• La lesión se caracteriza por una interrupción de la

irrigación de los tejidos cerebrales en una
localización particular, causada por un trombo,
embolia, anoxia, hemorragia o aneurisma
Bloqueo de la irrigación sanguínea a tejidos cerebrales
 Pueden producirse:
• Una enfermedad
cerebrovascular
completa con un cuadro
completo de hemiplejia

• Síntomas transitorios
por un ataque
isquémico
transitorio, causado pos
insuficiencia vascular. El
ataque isquémico
puede producir un
deterioro breve y focal
de las funciones
neurológicas
• Síntoma referible a lesión focal
cerebral, secundario a trastornos que afectan
las paredes vasculares, los mecanismo de
coagulación o la dinámica circulatoria
afectando la perfusión cerebral.

• Se dividen en 3 grupos:
Los que interfieren con el flujo, los que
ocasionan ruptura del vaso y los que impiden el
retorno venoso
Obstrucción de la irrigación sanguínea
cerebral
Ruptura de vaso e Impedimento del retorno sanguíneo
cerebral
 Según el lado del cerebro que esta
afectado, puede haber:
• Déficit motores y sensitivos.
• Deterioro de las funciones perceptuales y cognitivas.
• La personalidad pre mórbida.
• Del planteamiento motor
• De las habilidades para resolver problemas y del juicio.
Se pude perder:
• continencia urinaria,
• Motivación y
•Sentido de conciencia social y
responsabilidad .

Una lesión pude afectar a ambos hemisferios y

producir signos clínicos bilaterales.
 Factores de riesgo

• Hipertensión arterial
52%
• Fibrilación auricular
27.4%
• Diabetes mielitus
20%
• Hiperlipidemia
16.8%
• Tabaquismo
11.5%
 Cardiopatías
Fibrilación
Hipertensión auricular

Hiperlipidemi
ataques
a
isquémicos
transitorios FACTORES DE
RIESGO
trombosis Diabetes
aterosclerótic mellitus
a

Ruptura de Tabaquismo
aneurismas Embolia
sarcular
 FACTORES QUE
AFECTAN LA
REHABILITACION

Los trastornos La actitud del El apoyo de la

La gravedad del pre mórbidos paciente hacia su familia y la
daño cerebral de la salud estado y la recuperación de
rehabilitación las funciones
 Enfermedad vascular cerebral
Distribución porcentual
• Ataque Isquémico Transitorio 15-20%
• Infartos Extensos 45-50%
• Infartos Lacunares 15-20%
• Hemorragias Intracerebrales 10-15%
• Hemorragia Subaracnoidea 5%

• Naturaleza No Precisada 10-20%

 Causas de los Trastornos y Lesiones
Cerebrales
• Obstrucción de las vías respiratorias

• Ahogamiento inminente, edema de la

garganta, asfixia, estrangulación, lesiones por aplastamiento del
pecho

• Descarga eléctrica o caída de rayos

• Trauma en la cabeza o cuello

• Traumatismo craneoencefálico con o sin fractura del

cráneo, pérdida de sangre por heridas abiertas, pinzamiento
arterial por un impacto contundente, descarga
• Alteración vascular

• Ataque cardíaco, ictus, malformación Arteriovenosas

(MAV), aneurisma, cirugía intracraneal

• Enfermedad infecciosa, tumores

intracraneales, desórdenes metabólicos

• Meningitis, ciertas enfermedades

venéreas, SIDA, enfermedades contagiadas por
insectos, tumores
cerebrales, hipo/hiperglucemia, encefalopatía
hepática, encefalopatía urémica, trastornos por
ataques de apoplejía

• Exposición a tóxicos
• Consumo de drogas ilegales, abuso del
alcohol, intoxicación por plomo, intoxicación por
monóxido de carbono, productos químicos
tóxicos, quimioterapia.
 Correlación entre la localización de la lesión y el
trastorno patológico.
Localización Trastorno Evolución de Manifestaciones
patológico la patología
Cerebro Accidente Cerebrovascular No progresiva Intelectuales
Traumatismo de cráneo No progresiva De la personalidad
Esclerosis múltiple Progresiva Sensitivomotoras
Enfermedad de Parkinson Progresiva Emocionales
De la comunicación
Fisiológicas
Funcionales
Médula espinal Esclerosis lateral amiotrófica Progresiva Físicas, fisiológicas.
motoras de la comunicación
No progresiva Sensitivomotoras
Poliomielitis No progresiva Fisiológicas
Unión neuromuscular Síndrome de Guillain –Barré No progresiva Funcionales
Lesión medular Progresiva Motoras de la comunicación
Extremidad Miastenia grave No progresiva Físicas, funcionales
Lesión de nervio periférico