Atención Obstétrica

del trabajo de parto.

IPG. Luigi Safina.
Evaluacion inicial del TP.
1. Identificación del TP:
a. Modificaciones cervicales iguales a 4 cm de dilatación
b. Presencia de contracciones uterinas verdaderas.
2. Membranas rotas.
3. Evaluación cervical y pélvica.
a. Dilatación cervical.
b. Posición y consistencia del cuello uterino.
c. Planos de Hodge.
d. Características de la pelvis
4. Laboratorios.
5. Partograma.
Primera etapa del TP.

• Monitoreo materno-fetal.
• Ingesta oral.
• Líquidos intravenosos.
• Posición materna.
• Función vesical.
• ¿Amniotomía?
Segunda etapa del TP.
• Preparación del parto.
• Salida de la cabeza.
• Maniobra de ritgen modificada.
• Episiotomía.
• Salida de hombros
• Sujeción del cordón.
Segunda etapa del TP.
• Preparación del parto.
• Salida de la cabeza.
• Maniobra de ritgen modificada.
• Episiotomía.
• Salida de hombros
• Sujeción del cordón.
Tercera etapa del TP.

• Alumbramiento.
• Mecanismo de descenso.
• Schultze.
• Duncan.
• Signos de descenso.
• Kutsner.
• Ahlfed.
• Maniobras de descenso.
• Dublín.
• Freud.
Anestesia en obstetricia.
• Regional: Bloqueo pudendo, bloqueo
paracervical, bloqueo neuroaxial.
• Técnica.
• Complicaciones.
Parto en situaciones especiales.

Deflexión Cara Frente Bregmática

-Referencia. -Mentón. -Nariz -Occipucio

-Reparo -Nariz -Glabela -Fontanela
anterior.
Conducta Anterior: Parto. Cesárea Parto vaginal
Posterior: Cesárea.
Parto en situaciones especiales.
• Distocia de hombros:
• McRoberts.
• Woods
• Rubín
• Gaskin
• Hombro-axila.
• Distocia de posición.