PARTO DISFUNCIONAL

REFERENTE AL FETO

INTEGRANTES:
 CORDOVA ALARCON SAMIR
 DIAZ BOHORQUEZ RODY
 DONAYRE ARAUJO CLAUDIA
 DISTOCIAS…
Parto difícil. “Avance lento anormal del trabajo de parto”.

Son consecuencia de:

1. Anomalías de fuerzas expulsivas.

2. Alteraciones de la presentación, posición o del desarrollo fetal.
3. Anomalías de la pelvis ósea materna “Estrechez pélvica”. O desproporción cefalopélvica.
4. Alteraciones de los tejidos blandos del aparato reproductor que constituyen un
obstáculo para el descenso del feto.

Williams Obstetricia 23 ed. Mc Graw Hill. Capitulo: 20 Pág: 464

Desproporción Fetopélvica
o Disminución de la
capacidad pélvica.
o Talla excesiva del feto
o Ambas

Williams Obstetricia 23 ed. Mc Graw Hill. Capitulo: 20 Pág: 471

Dimensiones fetales en la desproporcion fetopelvica
Calculo de las dimensiones de la
cabeza fetal
• Muller (1880) e Hillis (1930)  Describen una maniobra.

La frente y la región sub-occipital del feto se sujetan a través

de la pared abdominal con los dedos y se aplica presión firme
hacia abajo en el eje del plano de entrada.

Si NO hay desproporción  La cabeza ingresa fácilmente a la

pelvis  parto vaginal.

Williams Obstetricia 23 ed. Mc Graw Hill. Capitulo: 20 Pág: 472

 • Cabeza
Presentación de cara hiperextendida.
ETIOLOGIA .-

Situaciones que favorecen extensión pero impiden flexion.

- Crecimiento del cuello
- Presencia de asas del cordón u. alrededor del cuello
- Polihidraminios
- Fetos anencefalos
- Ocurre más a menudo.-
- Estrechez pélvica o un feto muy
grande.
- Multigestas
DIAGNOSTICO .-
- tacto vaginal
- palpación de las características faciales.
- NO CONFUNDIR PRESENTACION PELVICA con
PRESENTACION DE CARA.

La demostración radiográfica de la cabeza hiperextendida con los

huesos faciales a nivel del plano de entrada de la pelvis o abajo es
Williams Obstetricia 23 ed. Mc Graw Hill. Capitulo: 20 Pág: 474
• MECANISMO DEL TRABAJO DE PARTO

Incluye: Movimientos cardinales de descenso;

rotación interna y flexión, y los accesorios de
extensión y rotación externa.

Objetivos de rotación interna.

- Llevar mentón bajo la sínfisis del pubis

Maniobra  Cuello  pase  cara posterior 

sínfisis del pubis.

Si el mentón rota hacia atrás  cuello no

atraviesa la cara anterior del sacro (12cm).

La frente fetal  impacta  sínfisis del pubis 

impide la flexión  para el paso por el canal de
parto.
Williams Obstetricia 23 ed. Mc Graw Hill. Capitulo: 20 Pág: 475
 Presentación de FRENTE
ETIOLOGIA .-

Situaciones que favorecen extensión pero impiden flexion.

- Crecimiento del cuello
- Presencia de asas del cordón u. alrededor del cuello
- Polihidraminios
- Fetos anencefalos
- Ocurre más a menudo.-
- Estrechez pélvica o un feto muy
grande.
- Multigestas
DIAGNOSTICO .-
- Palpación abdominal:
- Occipucio y mentón palpable.
- tacto vaginal
- Sutura frontal NO CONFUNDIR PRESENTACION PELVICA
- Fontanela anterior amplia con PRESENTACION DE CARA.
- Bores orbitarios
- Ojos y la raíz de la nariz.
- palpación de las características faciales.
Williams Obstetricia 23 ed. Mc Graw Hill. Capitulo: 20 Pág: 476