UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS

FACULTAD DE AGRONOMÍA Y VETERINARIA

PATOLOGÍA CLÍNICA

TIROIDES

Alejandra Amaya Almanza 274916

Carrera: Medicina Veterinaria y Zootecnista
Catedrático: MVZ Gilberto Ballesteros
 TIROIDES
La glándula tiroides posee forma de mariposa, vascular, de
coloración roja amarronada; es una glándula endocrina localizada en
el centro de la región cervical anterior. En circunstancias normales,
se extiende desde la quinta vértebra cervical (C5) hasta la primera
vértebra torácica (T1). En promedio, la glándula pesa entre 15 y 25
gramos, siendo así la glándula endocrina más grande.
Su estructura irregular se encuentra encapsulada en la región
pretraqueal de la fascia cervical profunda. Formada por un istmo
central que conecta a los lóbulos derecho e izquierdo del órgano
inferomedialmente.

Su función es la de producir y liberar las hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y

triyodetironina (T3) que están involucradas en el crecimiento, en el mantenimiento
de la mayor parte de las funciones corporales y en la regulación del metabolismo. La
producción de hormonas tiroideas está controlada por otra hormona llamada TSH
(Hormona estimulante de la tiroides) que se sintetiza en la glándula hipofisaria del
cerebro. La TSH estimula la producción de T4 y T3 y varía de forma exponencial
ante pequeños cambios de T4 y de T3.Es por ello que la TSH es un muy buen
indicador de las alteraciones en la producción de las hormonas tiroideas.
SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
La síntesis de hormonas tiroideas, que se produce en la célula folicular tiroidea,
requiere de un aporte de yodo y la síntesis de una proteína, que tiene en su
estructura primaria, aminoácidos Tirosina, la tiroglobulina (Tg).
Las hormonas tiroideas son sintetizadas si- guiendo las siguientes etapas:
1. Transporte de yoduro: La célula folicular tiroidea capta yoduro sódico a
través del cotransportador de yodo sodio (NIS) situado en la membrana
basolateral. Este yoduro difunde por la célula hasta la membrana apical,
donde es transportado, por la pendrina (transportador yodo-cloro), a las
vesículas que se fusionan con la membrana apical.
2. En estas vesículas, el yoduro es oxidado a yodo por acción de la enzima
peroxidasa tiroidea (TPO) para su posterior unión a los residuos de tirosina.
3. Acoplamiento de residuos yodados: La unión de dos residuos de DIT da
lugar a T4 (tiroxina) y de un residuo de MIT con otro de DIT a Triyodotironina
(T3). Este acoplamiento es catalizado por la TPO.
4. Síntesis de Tiroglobulina: Se produce en el retículo endoplásmico rugoso
de la célula folicular tiroidea y es incorporada a las vesículas en el polo apical
de la célula para la posterior yodación de algunos residuos de tirosina. En el
interior de la Tg hay T4, T3 MIT, DIT y residuos de tirosina sin yodar.
5. Liberación de hormonas tiroideas: Las vesículas con Tg se fusionan a la
membrana apical y se internalizan por micropinocitosis. Estas vesículas se
unen a los lisosomas, formando fagolisosomas, donde, por acción de
enzimas líticas, se liberan T4, T3, MIT, DIT. Las hormonas T4 y T3 son
liberadas al torrente sanguíneo. MIT y DIT son degradadas en el interior de la
célula folicular y reutilizado su yodo.

Estas cinco etapas son estimuladas por la hormona Tirotropina (TSH) segregada en
las células tirotropas de la hipófisis.
PRUEBAS Y EXÁMENES PARA LA TIROIDES
Los análisis de sangre para la tiroides incluyen:
● Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Es la medida más precisa de la
actividad de la tiroides
● T3 y T4: Miden diferentes hormonas de la tiroides
● TSI: Mide la inmunoglobulina estimulante de la tiroides
● Prueba de anticuerpos antitiroideos: Mide la cantidad de anticuerpos
(indicadores en la sangre)
Las pruebas de imagen incluyen
● Tomografía computarizada
● Ultrasonido
● Pruebas de medicina nuclear.
Un tipo de examen de medicina nuclear es la gammagrafía de la tiroides.

La enfermedad de la glándula tiroides ocurre cuando la tiroides no funciona

adecuadamente, ya sea porque está secretando demasiada hormona T4 o porque
no está secretando lo suficiente. Su tiroides también podría desarrollar un bulto o
nódulo. Existen tres tipos principales de trastornos de la tiroides:
● Hipotiroidismo (una tiroides hipoactiva)
● Hipertiroidismo (una tiroides hiperactiva)
● Cáncer de la tiroides
Hipotiroidismo (una tiroides hipoactiva)
El hipotiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficiente cantidad
de la hormona T4. Una tiroides hipoactiva puede ocurrir debido a que la glándula
pituitaria, el hipotálamo o la tiroides misma no están funcionando adecuadamente.
● depresión
● fatiga
● caída del cabello
● piel extremadamente seca
● sensación de frío
● estreñimiento
Hipertiroidismo (una tiroides hiperactiva)
El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea
de la que el cuerpo necesita. Una tiroides hiperactiva podría ocurrir como
consecuencia de que el hipotálamo, la glándula pituitaria, o la glándula tiroides en sí
misma no están funcionando adecuadamente. No es muy común encontrar una
tiroides hiperactiva.
Los síntomas de una tiroides hiperactiva incluyen:
● inquietud
● temblores
● pérdida de peso
● frecuencia cardíaca acelerada
● sudoración
● intolerancia al calor
● movimientos intestinales frecuentes
● bocio, un agrandamiento de la glándula tiroides que se ve como una gran
masa que sobresale del cuello, está causado por la producción excesiva de
hormona en la glándula.
Cáncer de la tiroides
El cáncer de tiroides ocurre cuando las células de la tiroides cambian y se multiplican, y
las células cancerosas forman nódulos y crecimientos. Sin tratamiento, estos nódulos
cancerosos se pueden diseminar hacia los ganglios linfáticos, los tejidos circundantes, y
el torrente sanguíneo. El cáncer de tiroides no es muy común.
Existen cinco tipos diferentes de cáncer de tiroides.
● El cáncer papilar de la tiroides
● Cáncer folicular de la tiroides
● El cáncer de células de Hürthle
● Cáncer medular de la tiroides
● Cáncer anaplásico de la tiroides

BIBLIOGRAFÍAS
● Borley, Neil R et al. Gray's Anatomy. 40th ed., Edinburgh, Churchill
Livingstone, 2008 ,.
● Dorion, Dominique et al. "Thyroid Anatomy: Overview, Structure, Fascia and
Ligament." Reference.Medscape.Com, 2017.
● G. Gauger, Leigh W. Delbridge, Norm, Paul. "Incidence and Importance Of
The Tubercle Of Zuckerkandl In Thyroid Surgery." The European Journal Of
Surgery, vol 167, no. 4, 2001, pp. 249-254. Wiley-Blackwell, doi
:10.1080/110241501300091363.
● Bernal J, Guadaño-Ferraz A, Morte B. Thyroid hormone
transporters-functions and clinical implications [published correction appears
in Nat Rev Endocrinol. 2015 Sep;11(9):506] [published correction appears in
Nat Rev Endocrinol. 2015;11(12):690]. Nat Rev Endocrinol. 2015;
11(7):406-17.
● Surks MI, Hollowell JG. Age-specific distribution of serum thyrotropin and
antithyroid antibodies in the US population: implications for the prevalence of
subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92(12):4575-82
● https://www.radiologyinfo.org/es/info/thyroid-disease