Republica Bolivariana de Venezuela

Universidad Centroccidental «Lisandro Alvarado»

Hospital Universitario «Dr. Luis Gómez López»
Postgrado De Medicina Interna

HIDRATACIÓN PARENTERAL

Dr. Elberth Useche

Residente de segundo año de
Medicina Interna
 AGUA CORPORAL TOTAL

• La cantidad total de agua

corporal corresponde a un 60%
del peso.

• Varia con: la edad, el género y el

grado de obesidad.

Imagen tomada de:

https://nutrispacio.wordpress.com/2012/03/13/nutritema-
hidratacion/
 Agua Corporal Total (60% del
peso) 42lit . con 70Kg

Liquido intracelular (40% Liquido extracelular (20%

del peso) 28lit. con del peso) 14 lit. con 70Kg
70Kg

Liquido intersticial (15% del Plasma (5% del peso) 3,5

peso) 10,5 lit. con 70 Kg lit. con 70 Kg
 LEC LIC
PLASMA Liq Intersticial

Na+ 142 meq/l 139 meq/L 14 meq/l

CATIONES

K+ 4.2 meq/l 4.0 meq/l 140 meq/l

Mg+ 0.8 meq/l 0.7 meq/L 20 meq/l

Ca+ 1.3 meq/l 1.2 meq/l 0 meq/l

Cl- 108 meq/l 108 meq/L 4 meq/l
ANIONES

HCO3- 24 meq/l 28.3 meq/l 10 meq/l

Fosfatos 4 4 75
Aminoácidos 30 mg/dl 30 mg/dl 200 mg/dl
Glucosa 90 mg/dl 90 mg/dl 0 a 20 mg/dl
 OSMOLARIDAD
LEC LIC
PLASMA Liq Intersticial

Na+ 142 meq/l 139 meq/L 14 meq/l

CATIONES

K+ 4.2 meq/l 4.0 meq/l 140 meq/l

Mg+ 0.8 meq/l 0.7 meq/L 20 meq/l

Ca+ 1.3 meq/l 1.2 meq/l 0 meq/l

Cl- 108 meq/l 108 meq/L 4 meq/l
ANIONES

HCO3- 24 meq/l 28.3 meq/l 10 meq/l

Fosfatos 4 4 75
Aminoácidos 30 mg/dl 30 mg/dl 200 mg/dl
Glucosa 90 mg/dl 90 mg/dl 0 a 20 mg/dl

Osmolaridad 282 mOsm/L 281 mOsm/L 281 mOsm/L

Imagen tomada de: https://es.wikipedia.org/wiki/Isotónico
Imagen toma de: Guyton (2016)
Soluciones Soluciones Soluciones
hipertónicas
isotónicas hipotónicas
Solución salina al Solución salina al Solución salina al
0,9% 0,45% 3%- 7,5%

Dextrosa en Agua
Dextrosa en Agua
Lactato Ringer Destilada al 10%-
Destilada al 5%
30%- 50%
¿EN QUÉ CONSISTE LA
FLUIDOTERAPIA?
 FLUIDOTERAPIA

• Terapia con fluidos intravenosos que tienen

como fin la reposición de la volemia y la
estabilización hemodinámica.

• Tipos de fluidos:
– Cristaloides
– Coloides
Aboal (2015)
FLUIDOTERAPIA GUIADA POR
OBJETIVOS
 CRISTALOIDES
SSN 0,9% Lactato Ringer
• Opción válida para iniciar • De elección para iniciar la
la reanimación del reanimación del
paciente crítico y el paciente crítico y shock
shock. séptico
• Hacer seguimiento a • 1ra opción para acidosis
acidosis hiperclorémica. hiperclorémica
• Precaución con el potasio
en IR
•Evitar en acidosis láctica
y en edema cerebral
 A TENER EN CUENTA

Criterio para requerir

Perfil del paciente
reposición de volemia

Objetivos clínico con el

Velocidad de infusión uso de la fluidoterapia: es
ideal un soporte
GRACIAS