Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Medicina
Cátedra: Semiología II
 
Tema:
Semiología del Aparato Locomotor, Introducción, Anamnesis, Motivos
de Consulta y Examen Físico
 
Fecha: Lunes 15 / Mayo / 2023
Estudiantes: ROBERTO JARED MUÑOZ MEJÍA 
Docente: Dr. Difilo Vargas
 
Curso: MED-S-CO-6-3
 
Grupo: 2
 
Ciclo Lectivo:
CI 2023-2024
 Anamnesis
En la mayoría de los casos, las afecciones del Sistema osteoarticulomuscular, la respuesta es el dolor

- Se percibe con dificultad

- Es de tipo profundo
- Generalmente es un dolor referido

Gonalgia ------ Coxopatía

espondiloartropatía
 Anamnesis
Respecto a la Posición

Gonalgia ------ Coxopatía

Osteoartrosis Patología Lumbar baja Dolor por Discopatía

 Anamnesis
Respecto al Movimiento

Inflamatorio Mecánico

Larga Corta
Un dolor que a veces aparece y desaparece puede ser un dolor referido
 Anamnesis
¿Cómo empezó

Agudo sub-agudo (solapado)

Gota, pseudogota, tendinitis cálcica

 Anamnesis
¿Cómo empezó

Agudo sub-agudo (solapado)

Gota, pseudogota, tendinitis cálcica

 Anamnesis
¿En qué circunstancia apareció?
 Anamnesis
¿Cómo es?

Agudo – urente – punzante Sordo – mal localizado

Tejidos superficiales, o en raíces o

Estructura osteoarticulomusculares
troncos nerviosos
O bien viscerales
 Anamnesis
¿Cuál es su intensidad?

Origen tumoral Origen de enfermedades

No se alivian con el reposo

La oligoartritis asociada con el HIV es muy
Suelen ser nocturnos
dolorosa, así como:
Respuesta a analgésicos comunes
- la artritis gotosa aguda y. en ocasiones, la artritis
es escasa
séptica, la artritis reumatoidea grave, las tendinitis
cálcicas y la necrosis ósea avascular
(NOA).
 Anamnesis
¿Existen manifestaciones asociadadas?

Compromiso del estado general

Compromiso de la piel

Compromiso de las mucosas

Compromiso oftalmolófico
 Anamnesis
¿Cómo evolucionó?

Autolimitado: Episodio agudo con remisión total

Aditivo: Persiste el compromiso en la primera articulación mientras se afectan otras más

Migratorio: Sinovitis pasa de estar de un lado, para pasarse a otro

Recurrente o Palindrómico: Que tiene una forma de reaparición, como la fiebre

 Anamnesis
¿Cuál fue la respuesta al tratamiento?

Ácido acetilsalicílico: Respuesta rápida en la FR

Corticoides: Buena respuesta en polimalgia reumática y arteritis temporal

 Anamnesis
¿Cuál es el grado de capacidad funcional?
 Anamnesis
Podemos indagar para sacar otras conclusiones

Medicamentos que toma.

Antecedentes Personales
Antecedentes familiares.
Compromiso neurológico.
Compromiso Cardíaco
Compromiso nefrourológico
Profesión u actividad
 EXAMEN FÍSICO
Tomar contacto visual con el paciente
Evaluar su:
- Facies
- Marcha
- Manos INSPECCIÓN
- Gestos
- Postura
- Movimientos o ausencia de ellos
- Inclinación del tronco
- Dificulatad de ponerse medias o atarse cordones
- Verborragia y gesticulación exagerada
 EXAMEN FÍSICO

Evaluar su:

- Tumefacción:
Patología articular notoria
en articulaciones
superficiales.
 EXAMEN FÍSICO

Evaluar su:

- Deformación:
 EXAMEN FÍSICO

Evaluar su:

- Estado. muscular:
 EXAMEN FÍSICO - PALPACIÓN
Calor: es menos sensible
que la presión
Es diferente dolor por movilización
que el dolor palpatorio.
Una rodilla más fría que el
resto de la pierna,
Se debe comparar el dolor palpatorio
difícilmente tendrá
con el existente en la opuesta y
sinovitis
simétrica
 EXAMEN FÍSICO - PALPACIÓN

Crepitación: se refiere al ruido que se

produce cuando se mueve una
articulación.

Limitación a la movilidad:
Importante en el diagnóstico