Control de Contactos y Terapia Preventiva

I Curso Enfermería en el Control de Contactos y
I ICurso
I Curso
Curso Diagnóstico
Control y tratamiento
de contactos y terapiade preventiva
Terapia Preventiva en Tuberculosis
Control
para de contactos
la tuberculosis
la tuberculosis y terapia
pediátrica preventiva para la tuberculosis
Gestión de enfermería
en el Control de
Contactos en
tuberculosis
I Curso Diagnóstico y tratamiento de
Terapia Control
I Curso Preventivade
en infecciones
Tuberculosis
la tuberculosis pediátrica
en tuberculosis en establecimientos de salud
Toma de decisiones:
Función que se manifiesta en cada una de las
anteriores, en salud constantemente se esta
tomando decisiones basadas en un cuidadoso
análisis de los riesgos y beneficios.
. 6
Dirigir: Planificación:
Asociado al término mandar, relacionado con la 5 1
Implica establecer prioridades, definir objetivos e
capacidad de liderar y motivar, con ser capaz de identificar las principales vías para la
transmitir una visión y de que los demás la consecución de los mismos.
hagan suya. .
. GERENC
Organización:
IA Referida a la organización general de la
4 institución. Implica definir los diferentes
2 procesos, personal y responsabilidades..
Control: .
3
Corresponde la responsabilidad de
monitorizar el desempeño de la
organización y establecer los Recursos humanos:
cambios pertinentes si se detectan
Continuar y mantener el personal adecuado para
errores o no se están cumpliendo
el puesto permitiendo el desarrollo de los mismos.
los objetivos.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Habilidades
Habilidades Necesarias:
Habilidades Habilidades
analíticas técnicas interpersonales
Gerencia
Necesarias para poder desarrollar Respaldada por un grupo Permiten a los gestores
en
con éxito cada una de las
funciones establecidas.
gerencial, debe tener
habilidades específicas en la
comunicarse de forma
efectiva con otros: personal,
Salud
Indispensables para valorar todos gestión como son uso de miembros de la comunidad y
los factores, internos como TIC, conocimiento de la del gobierno.
externos, que influyen en la normatividad vigente. Facilitan obtener el mejor
organización y para tomar las desempeño del equipo de
mejores decisiones estratégicas. trabajo.
No son estáticas, sino que evolucionan con el desempeño diario.

G en S Es compleja, por eso exige que los profesionales estén abiertos constantemente a evolucionar.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
G e s ti ó n Habilidad para delegar

• Conjunto de actividades, procedimientos
que se llevan a cabo para tener un Habilidades para la
resolución de problemas
resultado.
• Proceso emprendido por una o más Habilidades para la
manejar el estrés
personas para coordinar las actividades, con
la participación de integrantes del equipo y
Habilidades técnicas
otros.
• Coordinar todos los recursos disponibles Habilidad para el
cumplimiento de las
para conseguir determinados objetivos. regulaciones
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Gestión del cuidado de enfermería
Aplicación de un juicio profesional en

la planificación, organización,
motivación y control de la provisión de
cuidados, oportunos, seguros,
integrales, que aseguren la continuidad
de la atención y se sustenten en
lineamientos estratégicos, para obtener
resultados óptimos.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Organización
Es la agrupación de actividades, funciones en los diferentes
cargos, estableciéndose una interrelación de trabajo para
cumplir con los objetivos que incluyen creatividad,
liderazgo, investigación, etc.
La estructura de la organización está diseñada y bien definida

para precisar los puestos, las obligaciones y la responsabilidad de
cada integrante; esto permite eliminar obstáculos, confusión la
incertidumbre en la toma de decisiones y en la comunicación que
apoyan los objetivos.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
ORGANIZACIÓN
5.7 ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA TB EN EL PAIS.
El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Salud de las Personas y la Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis, constituye la instancia conductora y
normativa de la respuesta sanitaria para la prevención y control de la tuberculosis en el país.
Se establecen cuatro niveles de organización:
• Nivel Conductor – Normativo Nacional.
• Nivel Regional y de Direcciones de Salud (DISAs)/ GERESAS.
• Nivel de Red de Salud.
• Nivel Ejecutor Local en microrredes y establecimientos de salud (EESS).
Las instituciones como EsSalud, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Sanidad de las Fuerzas
Armadas y los EESS de las Universidades, del Instituto Nacional Penitenciario, de Salud de las
Municipalidades, así como de los EESS parroquiales, Privados y otras instituciones, adecuarán
esta organización a sus equivalentes respectivos para cada nivel de atención.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
6.5 COMPONENTES
ORGANIZACION PRESTACION GESTION

• Consulta • RHUS
• CENTRAL externa, • Sistem. Control
• DIRIS/GERESA • Internamiento, Gerencial: Superv,
• REDES • Emergencias Monitoreo, Evaluación
• MICRORRED/ • Actividades • Farmacovigilancia
EESS extramurales o • Gestión información
comunitarias. • Gestión Conocimiento
PLANIFICACION
.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
ORGANIZACIÓN
6.3.2 PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Estudio de contactos (pág. 32 -32)

Se debe realizar en forma activa en todos los casos índices con TB, tanto
en formas pulmonares como extrapulmonares, sensibles y resistentes a
medicamentos El estudio de contactos comprende:
a. Censo: En la primera entrevista de enfermería se debe censar y
registrar todos los contactos del caso índice con TB.
b. Examen: Todos los contactos censados deben pasar una evaluación
médica para descartar la infección o enfermedad por el M.
tuberculosis.
c. Control: Todos los contactos deben ser examinados (evaluación
clínica, bacteriológica y radiológica) a lo largo del tratamiento del
caso índice.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
ORGANIZACIÓN
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
ORGANIZACIÓN
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
PLANIFICACIÓN
• Proceso bien meditado y con una ejecución metódica y estructurada,

con el fin el obtener un objetivo determinado.
• En un sentido más amplio, podría tener más de un objetivo, de forma
que una misma planificación organizada podría dar, mediante la
ejecución de varias tareas iguales, o complementarias, una serie de
objetivos.
• Cuanto mayor sea el grado de planificación, más fácil será obtener los
máximos objetivos con el menor esfuerzo.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
PLANIFICACIÓN en PCTB
• Visitas domiciliarias
• Censo de contactos
• Examen de contacto como se cumplirán los criterios según capacidad
resolutiva de EESS.
• Control contactos en IE
• Estudio de contactos de PAT que recibieron tratamiento hasta hace 2
años.
• Estrategias para lograr el control de contactos
• Participación del equipo multidisciplinario del EESS
• Control calidad de información
• Retroalimentación a diferentes niveles
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
PRESTACIÓN
Está relacionada con la garantía al acceso a los servicios de salud, el

mejoramiento permanente de la calidad de la atención en salud, y la
búsqueda y generación de eficiencia en la prestación de los servicios
de salud a la población.
La prestación de servicios para las personas afectadas por

tuberculosis incluye:
• Atenciones de consulta externa
• Internamiento, emergencia
• Actividades extramurales o comunitarias
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
GESTIÓN
La gestión de los servicios de salud orientados a la eficiencia con calidad
requiere de metodologías y herramientas que den respuesta a las necesidades
de los gerentes en su misión de mejorar el estado de salud de la población a la
que sirven.
Asumir y llevar a cabo las responsabilidades sobre un proceso,

incluye la gerencia y el liderazgo
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Gestión de información
• Conjunto de procesos que sirve para designar actividades
orientadas a la generación, coordinación, almacenamiento,
conservación, búsqueda y recuperación de la información tanto
interna como externa.
• Actividad sin límites definidos, genérica, sin rasgos

conceptualmente diferenciados, con el objetivo de optimizar la
utilidad y contribución de los recursos de información con el fin de
alcanzar los objetivos de la organización.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Sistema de información
• Un sistema de información es un conjunto de datos

que interactúan entre sí con un fin común.
• En informática, los sistemas de información ayudan
a administrar, recolectar, recuperar, procesar,
almacenar y distribuir información relevante para
los procesos fundamentales y las particularidades
de cada organización.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Instrumentos de registro: contactos 1

La información generada en todos Anexos Nº 6
los establecimientos de salud
públicos y privados que realizan
actividades de prevención y
control de la tuberculosis es
consolidada por la ESN PCT en
sus diferentes niveles.
• Tarjetas de control de
tratamiento con medicamentos
de primera y segunda línea:
Anexos Nº 6 y 7
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Instrumentos de registro en contactos 2

La información generada en todos los Anexos Nº 6
establecimientos de salud públicos y
privados que realizan actividades de
prevención y control de la tuberculosis
es consolidada por la ESN PCT en sus
diferentes niveles.
• Tarjetas de control de tratamiento
con medicamentos de primera y
segunda línea: Anexos Nº 6 y 7
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Instrumentos información: Contactos
• Para consolidar la
información se utilizara
los instrumentos de
registros: Tarjetas de
Control de
Administración de
Tratamiento.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Control gerencial: Evaluación

• Indicador de salud es “una noción de la
vigilancia en salud pública que define una
medida de la salud o de un factor asociado con
la salud
• En términos generales, los indicadores de salud
representan medidas-resumen que capturan
información relevante sobre distintos atributos y
dimensiones del estado de salud y del
desempeño del sistema de salud y que, vistos
en conjunto, intentan reflejar la situación
sanitaria de una población y sirven para
vigilarla.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis

• La ES PCT en los diferentes niveles de atención, deben realizar el reporte y análisis de los indicadores
operacionales, epidemiológicos y de estudios de cohorte para la oportuna toma de decisiones.
• Considera indicadores operacionales y de cohorte descritos en Anexo Nº 21
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis

• La ES PCT en los diferentes niveles de atención, deben realizar el reporte y análisis de los indicadores
operacionales, epidemiológicos y de estudios de cohorte para la oportuna toma de decisiones.
• Considera indicadores operacionales y de cohorte descritos en Anexo Nº 21
FUENTE PRIMARIA DE
N° INDICADOR UTILIDAD FORMA DE CALCULO
INFORMACION
Proporcion de
contactos examinados Mide la organización del N° de contactos examinados / Tarjetas de Control de tratamiento
ente los contactos estudio de contactos N° de contactos censados x 100 de medicamentos
censados
Proporción de
contactos de Mide seguimiento del
Controlados (sensibles estudio de contactos
y resistentes)
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Control gerencial: Monitoreo

• Monitoreo es el proceso sistemático de
Contactos recolectar, analizar y utilizar información
para hacer seguimiento al progreso de
un programa en pos de la consecución
de sus objetivos, y para guiar las
decisiones de gestión
Contactos
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Control gerencial: Monitoreo PCTB
Contactos
• Vigilancia semanal
• Reportes mensuales
• Sala situacional
Contactos
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Contactos
• Vigilancia semanal
• Reportes mensuales
• Sala situacional
Contactos
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis

Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
https://www.mef.gob.pe/contenidos/presu_publ/ppr/eval_indep/2015_tuberculosis.pdf
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
ENFERMERÍA en ESTUDIO DE CONTACTOS

Actividades intramuro.
Actividades extramuro
ORGANIZ
A
Rx Laborat.
Familia
Amigos
Trabajo PAT EVALUA
PLANIFICA Actividades intramuro.
Pareja
Medico Enfermera
Actividades intramuro.
EJECUTA
. Actividades intramuro.
Terapia Control
en infecciones
Tuberculosis
Cuidado de ENFERMERÍA en contactos
CENSADO EXAMINADO CONTROLAD

O
Contacto censado estudiado con Contacto ha cumplido todos con-

Contacto registrado tarjeta
procedimientos descartar TB: Ex troles programados;
control asistencia y
clínico, Rx, PPD, TB sensible 3 controles
administración medicamentos
si es SR: Bk y cultivos de esputo. TB resistente 6 controles
J) ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS

El profesional de enfermería de la ES PCT es responsable de organizar la atención integral de la persona afectada por TB, su familia y la
comunidad, para lo cual deberá:
J.7 Organizar el estudio de contactos y la administración de terapia preventiva - El estudio de contactos del caso TB sensible debe ser realizado al
inicio, cambio de fase y al término de tratamiento y cada 3 meses en los contactos del caso TB resistente. - Organizar, registrar y controlar la
administración de la terapia preventiva con isoniacida a los contactos con indicación médica. Pág. 77
24 de Marzo
“Día Mundial de la
lucha contra la
Tuberculosis”
Si TOSES y TOSES…
¡PUEDE SER TUBERCULOSIS!
ACUDE A TU ESTABLECIMIENTO DE SALUD!
IMPORTANCIA / IMPORTANTE
Valor, interés o influencia
de una cosa.
Relevancia por su valor,

magnitud, influencia u
otras características.
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52187/9789275321348_spa.pdf
TB LATENTE vs ENFERMEDAD TB
01 01
Los germenes de TB
están dormidos en el La TB esta activa.
cuerpo.
02 02
NO causa Presenta uno o
síntomas más sintomas.
03
NO se puede PUEDE 03
propagar de una CONTAGIAR a
persona a otra otras personas
Utilizado Calidad garantizada:
Bajo costo y no
Diagnóstico aplicación, lectura,
mundo necesita una interpretación según
TB latente y gran
más de un NORMAS
activa infraestructura ESTÁNDAR
siglo.
INTERPRETACIÓN PPD
Reacción en
Clasificación Interpretación
mm RECORDAR
No infectados y falsos ¡Lectura PPD a
0-4 mm No reactor 72hrs es más
negativos.
Infectados por M precisa!
5-9 mm Reactores débiles tuberculosis,reacciones
cruzadas, vacunados por
BCG.
Infectados por M
Reactores tuberculosis, enfermos TB,,
10-14 mm vacunados por BCG,
francos RESULTADO
reacciones cruzadas.
Consignarse en
milímetros, (mm)…
Reactores Infectados por M
15 o más mm NO es positivo o
intensos tuberculosis o enfermos TB,
negativo
IMPORTANTE
PPD para DETECTAR LA
1
INFECCIÓN POR TB.
Considera GOLD ESTÁNDAR para

2 el diagnóstico de infección por
MTB
NO hace diagnóstico de
3 enfermedad
sino INFECCIÓN TUBERCULOSA.
RUTA PPD
1 CENSO 3 5
Entrevista
APLICACION
Visita domiciliaria Tec. Correcta
Enf. Certificada
CONTACTO TB EVALUACION
LECTURA
CLINICA Tec. Correcta
Intra domiciliario
Extradomiciliario
Enf. Certificada
2 Indicación aplicación PPD
4
Interpretación resultado:
TPT 6
Fortalecimiento
Indicaciones Programática
capacidades
NORMA TECNICA  Fortalecer el

 Contactos PAT.  Planificación
Estudio
 Inmunodeprimidos  Organización Contactos
( población cerrada)  Garantizar la
 Trabajador salud  Evaluación
calidad del
 Población con  Registro e procedimiento
vulnerabilidad
información
PORQUE ES IMPORTANTE
PREVENCION
Terapia
Estudio Y
Pretentiva Saturn is a gas giant
Contactos Tuberculosis
and has rings
Población Control CONTROL
infectada infecciones
TUBERCULOSIS
PORQUE ES IMPORTANTE
PREVENCION
Y
Saturn is a gas giant
and has rings
CONTROL
TUBERCULOSIS
IMPORTANC
IA DEL USO
Lic. Enf. Alejandro León GASPAR
DEL PPD CARBAJAL Coordinador

de la Estrategia Sanitaria de Prevención y
Control de la Tuberculosis DIRESA
Huancavelica
IMPORTANC
IA DEL USO
DEL PPD

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No son estáticas, sino que evolucionan con el desempeño diario.

G e s ti ó n Habilidad para delegar

Gestión del cuidado de enfermería

Aplicación de un juicio profesional en

La estructura de la organización está diseñada y bien definida

ORGANIZACION PRESTACION GESTION

• Estudio de contactos (pág. 32 -32)

• Proceso bien meditado y con una ejecución metódica y estructurada,

Está relacionada con la garantía al acceso a los servicios de salud, el

La prestación de servicios para las personas afectadas por

Asumir y llevar a cabo las responsabilidades sobre un proceso,

• Actividad sin límites definidos, genérica, sin rasgos

• Un sistema de información es un conjunto de datos

Instrumentos de registro: contactos 1

Instrumentos de registro en contactos 2

Instrumentos información: Contactos

Control gerencial: Evaluación

Control gerencial: Evaluación

Control gerencial: Evaluación

Control gerencial: Monitoreo

Control gerencial: Monitoreo PCTB

Control gerencial: Monitoreo PCTB

Control gerencial: Monitoreo PCTB

ENFERMERÍA en ESTUDIO DE CONTACTOS

Cuidado de ENFERMERÍA en contactos

CENSADO EXAMINADO CONTROLAD

Contacto censado estudiado con Contacto ha cumplido todos con-

J) ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS

Relevancia por su valor,

Considera GOLD ESTÁNDAR para

NORMA TECNICA  Fortalecer el

Población Control CONTROL

DEL PPD CARBAJAL Coordinador

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