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SIGNOS
VITALES
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Son signos de vida

Son los indicadores basales del estado de

salud del paciente.
Los signos varían de individuo a individuo y en
diferentes horas del día en un mismo individuo
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REFLEJAN EL FUNCIONAMIENTO DE
LOS PRINCIPALES SISTEMAS
CORPORALES :

TEMPERATURA = SISTEMA
TERMORREGULADOR

EL PULSO Y LA TENSIÓN ARTERIAL =

SIST. CIRCULATORIO

LA RESPIRACIÓN Y LA SATURACIÓN DE
O2 = RESPIRATORIO
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ES IMPRESCINDIBLE SU
VALORACIÓN CUANDO :

ANTES DE
ANTES Y LA CUANDO LA
EN CUANDO
ANTE DESPUÉS REALIZACIÓ PERSONA
AL CUALQUIER COMIENZA A
CUALQUIE DE LA REFIERE
N DE EN EL CAMINAR TRAS
R INGRESO ADMINISTRA
DETERMINA
INTERVENC
POSPARTO LA FASE DE
CUALQUIER
HOSPITALARI CIÓN DE IÓN ALTERACIÓN
SITUACIÓ DAS INMEDIATO INMOVILIZACIÓN DE SU
O DETERMINA QUIRÚRGIC
N CRITICA PRUEBAS POSOPERATORI ESTADO DE
DOS A
DIAGNOSTI A BIENESTAR
FÁRMACOS
CAS
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LAS CONSTANTES VITALES SE ALTERAN POR LO QUE EL PERSONAL DE ENFERMERIA

DEBE CONOCER LA FISIOLOGIA , ADEMÁS DE TENER EN CUENTA LA VARIABILIDAD POR
EDAD, ESTRÉS, CONDICIONES AMBIENTALES, LA ACTIVIDAD LLEVADA ANTES DE LA TOMA

ES IMPORTANTE CONOCER EL HISTORIAL DE LA PERSONA Y TRATAMIENTOS QUE ESTE

SIGUIENDO

LOS SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN GRAFICAS QUE VARIAN DE ACUERDO A LAS

INSTITUCIONES.
 LA TEMPERATURA
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Es el resultado de la
relación existente
entre el calor que el
organismo genera
(endógeno) y el que
pierde

cuando la pérdida es excesiva es una

hipotermia , cuando ocurre lo contrario
es hipertermia ( fiebre)
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El rango normal de la
temperatura es de 36oc
y 37º c (t. axilar)

Su medición resulta
indispensable para la
detección precoz de
problemas como fiebre
puede ser indicio de
una infección
 En la temp. no solo
influyen los factores
endógenos sino también A este respecto cabe
loszexógenos como señalar las siguientes
(factores ambientales consideraciones
como el frío) generales:

Las personas con mayor

riesgo de
termorregulación ineficaz
son los ancianos , los
lactantes y los que
presentan disminución
del nivel de la conciencia

Los niños en
especial los
lactantes por su
inmadurez en los
mecanismos
termorreguladores
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EN LOS LACTANTES Y NIÑOS
PEQUEÑOS LA ELEVACIÓN DE
LA TEMPERATURA PUEDEN DAR
LUGAR A CONVULSIONES
FEBRILES , TAMBIEN AUMENTA
EL RIESGO DE PERDIDA
EXCESIVA DE LIQUIDOS POR LO
QUE SE DEBE CONTROLAR LAS
INGESTAS Y EXCRECIONES
EL DETERIORO DE LA FUNCION
NEUROLÓGICA QUE ACOMPAÑA
AL ENVEJECIMIENTO PROVOCA
AL PACIENTE GERIÁTRICO MALA
PERCEPCIÓN DE LAS
TEMPERATURAS ALTAS .
OCURRE LO MISMO CON LAS
PERSONAS DIABÉTICAS QUE
SUFREN NEUROPATÍAS , EN
AMBOS CASOS PUEDE LLEGAR
A QUEMARSE AL NO PERCIBIR
EL CALOR ELEVADO
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A mas de la hipertermia ocasionada
por la presencia de agentes
pirógenos en el organismo la
Variables que modifican la
temperatura del organismo está
temperatura del organismo
sujeta a ciertas oscilaciones aun
dentro de la normalidad entre ellos
se destaca :

El ciclo circadiano.- La temperatura no

permanece estable durante todo el día
por las mañanas está más baja , se
eleva por la tarde y vuelve a descender
por la madrugada
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La edad en los niños la

Los factores externos
temperatura puede variar
( cambios bruscos de
, en los ancianos más
temperatura )
baja que la media normal

La práctica del ejercicio Los cambios y

físico alteraciones hormonales

Alteraciones
emocionales
z Existen tres tipos: de
cristal , digitales y los
desechables

De cristal.- Es un tubo
de cristal graduado
con una escala que
oscila entre los 34oc y
los 42oc en cuyo
extremo romo hay
mercurio

Digitales.- Están
formados por una
pantalla en la que
aparecen la lectura

Desechables .-
Consiste en un parche
sensor químico o
electrónico que se
aplica sobre la piel .
 EL PULSO
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ES LA SENSACION TÁCTIL QUE

APORTA EL FLUJO SANGUÍNEO
DURANTE SU RECORRIDO POR
CUALQUIER ARTERIA Y SE MIDE
CONTANDO EL NÚMERO DE
LATIDOS O PULSACIONES X” LA
FORMA , LA FUERZA Y LA
FRECUENCIA DE LOS LATIDOS
DEL PULSO DEPENDERA DEL
ESTADO DEL CORAZON
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EL PULSO SE PUEDE TOMAR EN DIFERENTES

REGIONES CORPORALES

CUANDO LOS DATOS OBTENIDOS EN LA

ARTERIA RADIAL SON IRREGULARES Y POCO
PRECISOS SE DEBE VALORAR EL PULSO
APICAL CON EL ESTETOSCOPIO

SE DEBE TENER EN CUENTA QUE CADA LATIDO

CONSTA DE DOS RUIDOS CARDIACOS : UNO
GRAVE Y LARGO QUE COINCIDE CON EL
CIERRE DE LAS VÁLVULAS
AURICULOVENTRICULARES Y EL SEGUNDO
MÁS BREVE QUE COINCIDE CON EL CIERRE DE
LAS VÁLVULAS AORTICA Y PULMONAR.
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 FRECUENCIA
ASPECTOS
VALORABLES
DEL PULSO  RITMO

 AMPLITUD
FRECUENCIA
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Es el número de pulsaciones en la unidad de tiempo (1 min.); la frecuencia del
pulso en circunstancias normales varía con la edad, el sexo, la actividad física y el
estado emocional; la frecuencia es un poco mayor en las mujeres que en los
hombres.

Alteraciones de la frecuencia:

a.Taquicardia: Cuando la frecuencia cardíaca sube por encima de 100

b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60 pulsaciones por minuto.

Cifras normales del pulso
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El pulso normal varía de acuerdo a

diferentes factores; siendo el más
importante la edad:
Niños de meses: 130 a 140
pulsaciones por minuto

Niños: 80 a 100 pulsaciones por

minuto

Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto

Ancianos: 60 o menos pulsaciones por

minuto.
 Sitios donde se
z puede tomar el
pulso:  

-En la ingle  -En la sien

(femoral)     (temporal)       

-Parteinterna del
-En el cuello 
pliegue del codo 
( carroideo )  
(cubital)  

-En la muñeca  -Parte interne del

(radial)    brazo   (humeral)    
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Alteraciones:

Frecuencia: taquicardia.- frecuencia rápida

(100 x min. )

Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min.)

Ritmo: disritmica.- ritmos irregulares

Arritmia.- ritmos alterados.

Amplitud.- pulso lleno: sensación de plenitud y

se oblitera

Dificultad volumen normal.

Pulso débil filiforme. Se oblitera fácilmente

con la presión de los dedos.
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RITMO: Se refiere a la
regularidad de los latidos.
En estado de salud, el ritmo
es regular, o sea que el
tiempo entre cada latido es
el mismo en esencia. Al
pulso irregular se le llama
arritmia
  AMPLITUD: Es la magnitud o fuerza del impulso
que
z perciben los dedos a cada pulsación.

El pulso puede ser débil (pequeño) si la amplitud está disminuida

Fuerte (intenso) si la amplitud está aumentada.

Un pulso amplio se encuentra en la insuficiencia aórtica (pulso saltón) anemia, fiebre

ansiedad.

El pulso de pequeña amplitud, pulso débil o pequeño (pulso parvus) se encuentra en t

hipotensión arterial, falla cardíaca, etc. Cuando la amplitud es tan pequeña que la
pulsación se hace apenas perceptible se dice que el pulso es filiforme; se encuentra
en los estados de shock y en el pre-morten
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TENSIÓN
ARTERIAL

 Es la presión que ejerce

la sangre en el interior
de las arterias del
organismo. Por
contracción del
ventrículo izquierdo del
corazón
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Presión sistólica: Es la presión
arterial en el punto culminante de
la pulsación, suele equivaler a 120
mm de mercurio en el adulto joven
normal.
Presión diastólica. Es la
correspondiente al punto más bajo
de la pulsación, que equivale al
momento de la distensión
ventricular. Suele ser de 80 mm de
mercurio. La diferencia entre una y
otra se llama presión diferencial.
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Sitios para tomar la presión

-Arteria humeral o braquial (en el

pliegue del codo)

-Arteria femoral

-Arteria poplítea

-Arteria tibial
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 VARIABLES QUE AFECTAN A LA
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PRESIÓN SANGUÍNEA
Disminución del tamaño de la luz del vaso sanguíneo aumenta la
magnitud de la presión requerida para impulsar la sangre por los
vasos.

Los cambios en la elasticidad de las paredes musculares de los

vasos sanguíneos la afectan.

La elasticidad disminuye con la edad por lo tanto la tensión arterial es

más alta en las personas mayores que en las jóvenes.

La viscosidad sanguínea que puede alterarse por el equilibrio de

líquidos, influye también en la presión.
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La presión arterial individual varía de hora en hora y de día en
día, baja durante el sueño y puede elevarse marcadamente por
las emociones fuertes, como miedo coraje y el ejercicio.

Cuando una persona está acostada o de pie.

La presión puede variar de un brazo al otro.

La elevación anormal de la presión arterial se llama

hipertensión. Y la presión arterial demasiado baja
hipotensión
 RESPIRACIÓN
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L a respiración es el medio por el

cual un organismo cambia gases
con la atmósfera. La respiración
externa es el intercambio de
oxigeno y anhídrido carbónico entre
los alvéolos de los pulmones y la
sangre, en tanto que la respiración
interna es el intercambio de estos
gases entre la sangre y las células
del cuerpo.
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Hay dos tipos de

movimientos respiratorios:
torácico (costal) ocurre por
la acción de los músculos
costales y el abdominal
(diafragmático) se hace a
costa de los músculos
abdominales
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Los movimientos
respiratorios son regulados
por el centro respiratorio
situado en el bulbo
raquídeo.

Una persona puede inspirar

de manera profunda o tener
una respiración ligera y
superficial, rápida lenta,
dentro de las limitaciones
impuestas por las
necesidades de oxígeno del
organismo.
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Valores normales de la
respiración

Recién nacido: 40 a 60 x minuto

Preescolar: 30 a 35 x minuto

Escolar: 25 x minuto

Adulto: 16 a 20 x minuto

Vejez: 14 a 16 x minuto.
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El Número: Las respiraciones en el

adulto son de 16 a 20 por minuto. El
aumento anormal de este número se
llama taquipnea, en tanto que la
disminución anormal se denomina
bradipnea. La respiración normal, la
que el individuo sano conserva sin
esfuerzo, y es regular y sin ruidos, se
llama Eupnea.
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La Profundidad: Se aprecia
mediante la observación de
los movimientos del tórax. Un
adulto joven normal inhala y
exhala unos 500 ml de aire en
cada movimiento respiratorio.

La profundidad de las
respiraciones puede
clasificarse en superficial,
normal o profunda.
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 Respiración de biot: es irregular en frecuencia y

profundidad, con tiempos de apnea alternando con otros
cuatro a cinco movimientos de idéntica profundidad.

 Respiración de Kussmaul. Llamada también hambre

de aire, es rápida e intensa, quejumbrosa y ruidosa, con
algunas pausas intercaladas.
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Ritmo. Se refiere a la regularidad de los movimientos

inspiratorios y espiratorios. Si son normales, unos siguen a
otros con los mismos caracteres, sin variaciones en la longitud
de las pausas entre inspiración y espiración. La simetría se
refiere a que los movimientos son sincrónicos en ambos lados
del tórax.
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BIBLIOGRAFIA

 Lynn,P.(2012).Enfermería Clínica de Taylor . Competencias

básicas. Wolters Kluwer.Mexico

 Martinez,E.(.(1990) Atención primaria de salud. Valoración del

estado de salud. México : Organización Panamericana de
Salud ( Clásico)