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FUNCIONES VITALES

DR. FREDDY CAMPAA GARAY.




CONCEPTO.


LAS FUNCIONES VITALES SON INDICADORES QUE REFLEJAN EL ESTADO FISIOLGICO
DE LOS RGANOS VITALES (CEREBRO, CORAZN, PULMONES, ETC).

EXPRESAN DE MANERA INMEDIATA LOS CAMBIOS FUNCIONALES QUE SUCEDEN EN EL
ORGANISMO, CAMBIOS QUE DE OTRA MANERA NO PODRAN SER CUALIFICADOS NI
CUANTIFICADOS.

LOS SIGNOS VITALES NORMALES CAMBIAN SEGN LA EDAD, EL SEXO, EL PESO,
LA TOLERANCIA AL EJERCICIO Y LA ENFERMEDAD.

LA DETERMINACIN DE LOS SIGNOS VITALES TIENE PARTICULAR IMPORTANCIA EN
LOS SERVICIOS DE URGENCIA, DONDE LLEGAN PACIENTES CON GRAN VARIEDAD DE
CUADROS CLNICOS, ALGUNOS EN ESTADO CRTICO.
LAS CUATRO PRINCIPALES FUNCIONES VITALES SON:

1.- PRESIN ARTERIAL.
2.-RESPIRACION.
3.-PULSO.
4.-TEMPERATURA.
PRESION ARTERIAL
CONCEPTO
ES LA PRESIN CREADA POR LA CONTRACCIN DEL VENTRCULO IZQUIERDO,
MANTENIDO POR LA ELASTICIDAD DE LAS ARTERIAS Y REGULADAS POR
LA RESISTENCIA DE LOS VASOS PERIFRICO AL FLUJO DE SANGRE.

EXISTEN DOS TIPOS DE MEDIDAS DE PRESIN: LA PRESIN SISTLICA, QUE ES LA PRESIN
DE LA SANGRE DEBIDA A LA CONTRACCIN DE LOS VENTRCULOS, ES DECIR, LA PRESIN
MXIMA; Y LA PRESIN DIASTLICA, QUE ES LA PRESIN QUE QUEDA CUANDO LOS
VENTRCULOS SE RELAJAN; STA ES LA PRESIN MNIMA.

LA P/A EST DETERMINADA POR EL GASTO CARDIACO Y LA RESISTENCIA VASCULAR
PERIFRICA; POR ELLO LA PA REFLEJA TANTO EL VOLUMEN DE EYECCIN DE LA SANGRE
COMO LA ELASTICIDAD DE LAS PAREDES ARTERIALES.
OBJETIVOS
DETERMINAR LA SSTOLE Y DISTOLE.
DETECTAR PRESENCIA DE PATOLOGAS
OBSERVACIONES
TOMAR LA PRESIN ARTERIAL DESPUS DE 10 MINUTOS DE DESCANSO DEL
PACIENTE
ADECUAR EL TAMAO DEL ESFIGMOMANMETRO A
LA ESTRUCTURA ANATMICA DEL PACIENTE.

COMPROBAR QUE EL INDICADOR DEL MANMETRO ESTA EN CERO
RETIRAR CUALQUIER PIEZA DE ROPA QUE PUEDA COMPRIMIR EL BRAZO.

COLOCAR EL MANGUITO ENCIMA DE LA PIEL

NO SUJETAR Y/O APRETAR EL MANGUITO CON LAS MANOS DURANTE LA TOMA
DE P/A
EN CASO DE AMPUTACIN O QUEMADURAS, LA MEDICIN SE REALIZARA EN EL
MSCULO UTILIZANDO LA ARTERIA POPLTEA. LA TCNICA SER LA MISMA QUE LA
EMPLEADA EN LA TOMA DE P/A EN EL BRAZO.

EN CASO DE INFECCIN CUTNEA, PROTEGER EL ANTEBRAZO CON UNA GASA ANTES
DE COLOCAR EL MANGUITO.

COMPRUEBE PREVIAMENTE QUE NO EXISTEN FUGAS NI EN EL ESFIGMOMANMETRO NI
EN EL FONENDOSCOPIO

LA P/A NO DEBE SER EVALUADA TRAS UN ESFUERZO.

SI ES NECESARIO REPETIR LA MEDICIN, ESPERAR AL MENOS 1 MINUTO.
MATERIAL

ESFIGMOMANMETRO
ESTETOSCOPIO.
TECNICA
LAVADO HIGINICO DE MANOS
1. EXPLICAR AL PACIENTE LA ATENCIN QUE SE LE VA A PRESTAR.
2. COLOCAR AL PACIENTE EN DECBITO SUPINO O SENTADO.
3. COLOCAR EL BRAZO DEL PACIENTE EXTENDIDO, APOYADO SOBRE UN PLANO
DURO.
4. COLOCAR EL MANGUITO, FIRMEMENTE SUJETO, ALREDEDOR DEL BRAZO.
5. PALPAR LA ARTERIA HUMERAL EN LA FOSA ANTEROCUBITAL.
6. COLOCAR LA MEMBRANA DEL FONENDOSCOPIO SOBRE LA ARTERIA HUMERAL
FOSA ANTEROCUBITAL.
LOS RUIDOS DE "KOROTKOFF"
VALORES NORMALES EN EL ADULTO.


ADULTO : MENOR DE 130/90
ALTERACIONES DE PRESION ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL: SE PUEDEN PRESENTAR ALZAS FUGACES DE
TENSIN ARTERIAL, RESULTADO DE DIVERSAS CIRCUNSTANCIAS COMO
EJERCICIO FSICO Y ESTADOS DE DOLOR Y ANSIEDAD. LA HIPERTENSIN EST
DEFINIDA, POR LO GENERAL, CON BASE EN LA PRESIN DIASTLICA, PUESTO
QUE ES MS ESTABLE QUE LA PRESIN SISTLICA, QUE RESPONDE A GRAN
VARIEDAD DE ESTMULOS. EL DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN DEBE HACERSE
DESPUS DE ENCONTRAR CIFRAS TENSINALES ALTAS (SISTLICA MAYOR DE
130 MMHG Y DIASTLICA MAYOR DE 90 MM HG) REPETIDOS EN POR LO MENOS
DOS EXMENES AL PACIENTE.
HIPOTENSIN ARTERIAL: LAS CIFRAS TENSINALES SISTLICAS OSCILAN
ENTRE 90 Y 110 MMHG; SE CONSIDERA DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO
EN PACIENTES CON HIPOVOLEMIA, MALNUTRICIN Y
ALGUNAS ENFERMEDADES NEUROLGICAS. ALGUNOS SIGNOS Y SNTOMAS
SON ASTENIA, SOMNOLENCIA, MAREOS Y LIPOTIMIAS.
HIPOTENSIN POSTURAL:
DISMINUCIN DE LA PRESIN SISTLICA >15 MMHG Y CADA DE LA PRESIN DIASTLICA.
SE CARACTERIZA POR MAREO Y SNCOPE. SE DIAGNOSTICA MIDIENDO PRIMERO LA
PRESIN SANGUNEA EN DECBITO SUPINO Y REPITIENDO LA MEDICIN CON EL PACIENTE
DE PIE. EL RESULTADO NORMAL ES LIGERA O NINGUNA DISMINUCIN DE LA PRESIN
SISTLICA Y LIGERO INCREMENTO DE LA PRESIN DIASTLICA.
PULSO

ES LA SENSACIN QUE SE PERCIBE AL COMPRIMIR UNA ARTERIA QUE DESCANSA SOBRE
UN PLANO DURO O RESISTENTE. ESTA ES UNA ONDA PULSTIL, ORIGINADA POR LA
CONTRACCIN DEL VENTRCULO IZQUIERDO DEL CORAZN Y QUE RESULTA EN LA
EXPANSIN Y CONTRACCIN REGULAR DEL CALIBRE DE LA ONDA PULSTIL MENCIONADA
ANTERIORMENTE.

EL PULSO ARTERIAL DEPENDE DE LAS CONTRACCIONES DEL VENTRCULO IZQUIERDO, LA
CANTIDAD DE SANGRE QUE ES EYECTADA EN CADA SSTOLE, LA FRECUENCIA Y
RITMICIDAD CON QUE OCURRE, Y LA ONDA DE PRESIN QUE SE PRODUCE A TRAVS DEL
SISTEMA ARTERIAL QUE DEPENDE TAMBIN DE LA DISTENSIBILIDAD DE LA AORTA Y DE
LAS PRINCIPALES ARTERIAS, Y DE LA RESISTENCIA ARTERIOLAR PERIFRICA.
LA VELOCIDAD DEL PULSO (LATIDOS POR MINUTO) CORRESPONDE A LA
FRECUENCIA CARDIACA, LA CUAL VARA CON LA EDAD, SEXO,
ACTIVIDAD FSICA, ESTADO EMOCIONAL, FIEBRE, MEDICAMENTOS Y
HEMORRAGIAS.
OBJETIVOS

CONTAR EL NMERO DE VECES QUE EL CORAZN SE CONTRAE EN UN
MINUTO.

EVALUAR LAS CARACTERSTICAS DEL PULSO.
CONOCER LOS VALORES FUNDAMENTALES PARA REALIZAR COMPARACIONES.
OBSERVACIONES
EN LA TOMA DE LA FC, EL PACIENTE PERMANECER EN DECBITO SUPINO O SENTADO.

NO UTILIZAR EL DEDO PULGAR PARA TOMAR EL PULSO, DADO QUE TIENE PULSACIN
PROPIA Y PUEDE CONFUNDIRSE CON EL PULSO DEL PACIENTE.

NO COMPRIMIR FUERTEMENTE EL PLANO SEO PARA EVITAR RESULTADOS ERRNEOS.

LAS ARTERIAS SITUADAS SOBRE SUPERFICIES SEAS O TEJIDOS FIRMES QUE PUEDEN
SER PALPABLES SON:

A. ARTERIA MAXILAR INTERNA

B. ARTERIA TEMPORAL

C. ARTERIA SUBCLAVIA
D. ARTERIA CARTIDA EXTERNA

E. ARTERIA FACIAL

F. ARTERIA HUMERAL

G. ARTERIA RADIAL

H. ARTERIA FEMORAL

I. ARTERIA POPLTEA

EN ALGUNOS CASOS, ESPECIALMENTE SI LA PRESIN ARTERIAL EST BAJA,
SE RECURRE A BUSCAR EL LATIDO EN OTROS PULSOS, COMO EL CAROTDEO
O EL FEMORAL.
MATERIAL
Reloj segundero

- FRECUENCIA CARDIACA PERIFRICA

1. EXPLICAR AL PACIENTE LA ATENCIN QUE SE LE VA A PRESTAR.

2. COLOCAR EL BRAZO DEL PACIENTE APOYADO Y EN REPOSO.

3. APOYAR LA YEMA DE LOS DEDOS NDICE, MEDIO Y ANULAR SOBRE LA ARTERIA ELEGIDA,
EJERCIENDO PRESIN SOBRE LA MISMA.

4. PERCIBIR DURANTE UNOS INSTANTES LOS LATIDOS ANTES DE INICIAR CON LA
CONTABILIDAD.

5. CONTAR LAS PULSACIONES ARTERIALES DURANTE UN MINUTO.
-FRECUENCIA CARDIACA CENTRAL O APICAL

1. EXPLICAR AL PACIENTE LA ATENCIN QUE SE LE VA APRESTAR

2. COLOCAR EL FONENDOSCOPIO SOBRE EL 5TO. ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA
MEDIA CLAVICULAR

3. CONTAR DURANTE 60 SEGUNDOS
TIPOS DE PULSOS ARTERIALES:

PULSO BIGEMINADO.

SE CARACTERIZA PORQUE SE PALPAN SECUENCIAS DE DOS LATIDOS, EL PRIMERO
NORMAL, Y EL SEGUNDO DE MENOR AMPLITUD (HABITUALMENTE EL SEGUNDO LATIDO
CORRESPONDE A UN EXTRASSTOLE).

PULSO CLER.

ES UN PULSO AMPLIO, DE ASCENSO Y DESCENSO RPIDO. SE ENCUENTRA
PRINCIPALMENTE EN INSUFICIENCIAS DE LA VLVULA ARTICA, DE MAGNITUD
IMPORTANTE. UNA MANIOBRA QUE SIRVE PARA RECONOCER ESTA CONDICIN ES
LEVANTAR EL ANTEBRAZO DEL PACIENTE SOBRE EL NIVEL DEL CORAZN, PALPANDO EL
ANTEBRAZO, CERCA DE LA MUECA, CON TODOS LOS DEDOS DE LA MANO: EL PULSO SE
HACE AN MS NOTORIO (PULSO EN MARTILLO DE AGUA; PULSO DE CORRIGAN).
PULSO DCROTO.

SE CARACTERIZA POR UNA PEQUEA ONDA EN LA FASE DESCENDENTE. SE HA
DESCRITO EN CUADROS DE FIEBRE TIFOIDEA, PERO, EN LA PRCTICA CLNICA, ES CASI
IMPOSIBLE DE PALPAR.

PULSO FILIFORME.

ES UN PULSO RPIDO, DBIL, DE POCA AMPLITUD. SE ENCUENTRA EN PACIENTES CON
HIPOTENSIN ARTERIAL, DESHIDRATADOS, O EN COLAPSO CIRCULATORIO (SHOCK).

ARRITMIA COMPLETA.

ES UN PULSO IRREGULAR EN TODO SENTIDO, TANTO EN LA FRECUENCIA COMO EN LA
AMPLITUD. LA CAUSA MS FRECUENTE ES FIBRILACIN AURICULAR.
PULSO PARVUS E TARDUS.

LO DE PARVUS SE REFIERE A QUE ES DE POCA AMPLITUD, Y TARDUS, QUE EL
ASCENSO ES LENTO. SE ENCUENTRA EN ESTENOSIS ARTICAS MUY CERRADAS (ES UNA
CONDICIN BASTANTE DIFCIL DE CAPTAR)


PULSO ALTERNANTE:

SE CARACTERIZA PORQUE SE APRECIA UNA SECUENCIA DE UN PULSO DE AMPLITUD
NORMAL, SEGUIDO POR OTRO DE MENOR AMPLITUD, EN EL CONTEXTO DE UN RITMO
REGULAR. SE VE EN INSUFICIENCIAS CARDACAS MUY AVANZADAS
VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD

Recin Nacido: 120 160.
Adulto : 60 100.
NUNCA DEJES DE SONRER, NI SIQUIERA

CUANDO ESTS TRISTE, PORQUE NUNCA SABES

QUIEN SE PUEDE ENAMORAR DE TU SONRISA

G.G.M.
NUNCA DEJES DE SONRER, NI SIQUIERA CUANDO ESTS
TRISTE, PORQUE NUNCA SABES QUIEN SE PUEDE
ENAMORAR DE TU SONRISA

NUNCA DEJES DE SONRER, NI SIQUIERA CUANDO ESTS
TRISTE, PORQUE NUNCA SABES QUIEN SE PUEDE
ENAMORAR DE TU SONRISA

RESPIRACION

CONCEPTO

ES LA MEDICIN DEL PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE TOMA O2
DEL AIRE AMBIENTE Y SE EXPULSA EL CO2 (ANHDRIDO CARBNICO) DEL
ORGANISMO. ESTE PROCESO SE REALIZA A TRAVS DE CICLOS
RESPIRATORIOS COMPRENDE UNA FASE DE INSPIRACIN Y OTRA DE
ESPIRACIN.

CUANDO SE CUENTA LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, CONVIENE QUE EL
PACIENTE NO SE PERCATE. PARA ESTO, SE SIMULA ESTAR TOMANDO EL
PULSO, PERO EN REALIDAD SE EST OBSERVANDO LA RESPIRACIN.

NORMALMENTE LA ESPIRACIN ES UN POCO MS PROLONGADA QUE LA
INSPIRACIN (RELACIN INSPIRACIN : ESPIRACIN = 5 : 6).
OBJETIVOS

OBSERVAR Y CONTABILIZAR EL NMERO DE VECES QUE SE ELEVA EL TRAX EN UN
MINUTO.

VALORAR LAS CARACTERSTICAS Y VARIACIONES DE LA RESPIRACIN.

CONOCER LOS VALORES FUNDAMENTALES PARA REALIZAR COMPARACIONES.

OBSERVACIONES
EVITAR QUE EL PACIENTE SE D CUENTA DE LA TCNICA A EFECTUAR, DADO QUE PUEDE
ALTERARSE EL RITMO.

VALORAR EL RITMO Y CARACTERSTICAS DE LA RESPIRACIN.

OBSERVAR CUALQUIER VARIACIN DEL RITMO RESPIRATORIO

OBSERVAR SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
MATERIAL

RELOJ SEGUNDERO
TECNICA

LAVADO HIGINICO DE MANOS.

EL PACIENTE DEBE PERMANECER EN REPOSO, Y PREFERENTEMENTE EN DECBITO

SUPINO.

CONTABILIZAR LAS INSPIRACIONES QUE REALIZA EL PACIENTE MEDIANTE LA
OBSERVACIN DE LOS ASCENSOS DEL TRAX.

SI LA OBSERVACIN ES DIFICULTOSA COLOCAR LA MUECA DEL PACIENTE SOBRE EL
TRAX, COMO SI SE FUESE A CONTAR EL PULSO.SE CONTABILIZARA DURANTE 60
SEGUNDOS.PERCIBIENDO DE ESTA FORMA ASCENSOS Y DESCENSOS DEL MISMO.
VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD
RECIN NACIDO : 30 80
ADULTO : 15 20.
ALTERACIONES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

BRADIPNEA: ES LA LENTITUD EN EL RITMO RESPIRATORIO CON UNA FRECUENCIA
INFERIOR A 12 RESPIRACIONES POR MINUTO. SE ENCUENTRA EN PACIENTES
CON ALTERACIN NEUROLGICA O ELECTROLTICA, INFECCIN RESPIRATORIA O
PLEURITIS.

TAQUIPNEA: FRECUENCIA RESPIRATORIA PERSISTENTE SUPERIOR A 20
RESPIRACIONES POR MINUTO; ES UNA RESPIRACIN SUPERFICIAL Y RPIDA. SE
OBSERVA EN PACIENTES CON DOLOR POR FRACTURA COSTAL O PLEURITIS.

HIPERPNEA O HIPERVENTILACIN: RESPIRACIN PROFUNDA Y RPIDA DE
FRECUENCIA MAYOR A 20 RESPIRACIONES/MINUTO.

ES PRODUCIDA POR ANSIEDAD, EJERCICIO, ALTERACIONES METABLICAS O
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
APNEA: ES LA AUSENCIA DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.

DISNEA: SENSACIN SUBJETIVA DEL PACIENTE DE DIFICULTAD O ESFUERZO PARA
RESPIRAR. PUEDE SER INSPIRATORIA O ESPIRATORIA. LA DISNEA INSPIRATORIA SE
PRESENTA POR OBSTRUCCIN PARCIAL DE LA VA AREA SUPERIOR Y SE ACOMPAA DE
TIRAJES. LA DISNEA ESPIRATORIA SE ASOCIA CON ESTRECHEZ DE LA LUZ DE LOS
BRONQUIOLOS Y LA ESPIRACIN ES PROLONGADA COMO EN LOS PACIENTES
CON ASMA BRONQUIAL Y ENFISEMA PULMONAR.

TIRAJES: INDICAN OBSTRUCCIN A LA INSPIRACIN; LOS MSCULOS ACCESORIOS DE LA
INSPIRACIN TRACCIONAN HACIA ARRIBA Y ATRS, AUMENTANDO EL DIMETRO DE LA
CAVIDAD TORCICA

ORTOPNEA: ES LA INCAPACIDAD DE RESPIRAR CMODAMENTE EN POSICIN DE
DECBITO.
OTROS ASPECTOS QUE CONVIENE OBSERVAR EN RELACIN A LA
RESPIRACIN:

CIANOSIS EN LOS LABIOS O EN LA LENGUA (COMO SIGNO DE HIPOXEMIA
GENERALIZADA)

HIPOCRATISMO DIGITAL, ACROPAQUIA O DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR (YA SE
PRESENT EN LA SECCIN DE ANEXOS DE LA PIEL)

ALETEO NASAL: ES MS NOTORIO EN NIOS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

TIPOS DE RESPIRACIN:

HIPERPNEA O HIPERVENTILACIN.
SE CARACTERIZA PORQUE LA AMPLITUD Y LA FRECUENCIA ESTN AUMENTADAS.

RESPIRACIN DE KUSSMAUL.
ES UNA FORMA DE HIPERVENTILACIN ACENTUADA QUE SE DA EN PACIENTES CON
ACIDOSIS METABLICA (EJ.: CETOACIDOSIS DIABTICA, INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
DESCOMPENSADA).
RESPIRACIN DE CHEYNE-STOKES.

SE CARACTERIZA PORQUE DESPUS DE APNEAS DE 20 A 30 SEGUNDOS DE DURACIN,
LA AMPLITUD DE LA RESPIRACIN VA AUMENTANDO PROGRESIVAMENTE Y, DESPUS DE
LLEGAR A UN MXIMO, DISMINUYE HASTA LLEGAR A UN NUEVO PERODO DE APNEA. ESTA
SECUENCIA SE REPITE SUCESIVAMENTE. SE OBSERVA EN INSUFICIENCIA CARDIACA Y
ALGUNAS LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.


RESPIRACIN DE BIOT.

RESPIRACIN QUE MANTIENE ALGUNA RITMICIDAD, PERO INTERRUMPIDA POR
PERODOS DE APNEA. CUANDO LA ALTERACIN ES MS EXTREMA, COMPROMETIENDO LA
RITMICIDAD Y LA AMPLITUD, SE LLAMA RESPIRACIN ATXICA. AMBAS FORMAS SE
OBSERVAN EN LESIONES GRAVES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
TEMPERATURA

CONCEPTO

ES EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRODUCCIN DE CALOR POR EL CUERPO Y SU PRDIDA.
EL CENTRO TERMORREGULADOR EST SITUADO EN EL HIPOTLAMO.

CUANDO LATEMPERATURA SOBREPASA EL NIVEL NORMAL SE ACTIVAN MECANISMOS
COMO VASODILATACIN, HIPERVENTILACIN Y SUDORACIN QUE PROMUEVEN LA
PRDIDA DE CALOR.

SI POR EL CONTRARIO, LA TEMPERATURA CAE POR DEBAJO DEL NIVEL NORMAL SE
ACTIVAN MECANISMOS COMO AUMENTO DEL METABOLISMO Y CONTRACCIONES
ESPASMDICAS QUE PRODUCEN CALOR.
OBSERVACIONES

ANTES DE COLOCAR EL TERMMETRO, ASEGURAR QUE EL MISMO ESTE POR DEBAJO DE
35 C.

TOMAR SIEMPRE EL TERMMETRO POR LA ZONA OPUESTA AL MERCURIO

AL COLOCAR EL TERMMETRO, COMPARAR QUE EL BULBO ESTE EN CONTACTO CON LA
PIEL

UTILIZAR SIEMPRE TERMMETROS CORRECTAMENTE LIMPIOS Y SECOS.

NO LIMPIE NUNCA LOS TERMMETROS CON AGUA CALIENTE.

DESINFECTE LOS TERMMETROS ANTES Y DESPUS DE SU USO SUMERGINDOLOS EN
LQUIDO ANTISPTICO.
MATERIAL
TERMMETRO CLNICO.

TECNICA
LAVADO HIGINICO DE MANOS
EXPLICARLE AL PACIENTE QUE LE VA A TOMAR TEMPERATURA ORAL O AXILAR

1.COLOCAR EL TERMMETRO EN LA POSICIN CORRECTA.

2. VERIFICAR QUE EL PACIENTE APOYA EL BRAZO SOBRE EL TRAX CUANDO LA TOMA SE
CUANDO SE EST TOMADO SU TEMPERATURA

.3. RETIRAR EL TERMMETRO.

4. EFECTUAR SU LECTURA..LA ZONA DEL MERCURIO ESTAR EN CONTACTO CON
LA PIEL.MANTENER EN ESTA POSICIN DE 3 A 5 MINUTOS.VALORES NORMALES SEGN
RANGO DE EDAD

ADULTO : 36.0 - 37.0
REGISTRO


ESPECIFICAR SI LA LECTURA ES ORAL,AXILAR O RECTAL.

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

PIREXIA O HIPERTERMIA:

TEMPERATURA POR ENCIMA DEL LMITE SUPERIOR NORMAL. SE PRESENTA AUMENTO DE LA
FRECUENCIA CARDIACA, ESCALOFROS, PIEL PLIDA Y FRA Y LECHOS UNGUEALES
CIANTICOS, POR VASOCONSTRICCIN.


HIPOTERMIA:

TEMPERATURA CORPORAL POR DEBAJO DEL LMITE INFERIOR NORMAL. SE PUEDE
PRESENTAR SOMNOLENCIA E INCLUSO COMA, LO CUAL, FAVORECE LA INADECUADA
PRODUCCIN DE CALOR Y LA APARICIN DE HIPOTENSIN, DISMINUCIN DE LA DIURESIS,
DESORIENTACIN, SENSACIN DE FRO Y PIEL PLIDA Y FRA.
CLASIFICACIN

LA FIEBRE SEGN SU INTENSIDAD:

A) LA FEBRCULA (O TEMPERATURA SUBFEBRIL), CUANDO NO LLEGA A 38C
AXILAR O INGUINAL
B) LIGERA, HASTA 38,5C AXILAR
C) MODERADA, CUANDO ES HASTA 39,5C AXILAR
D) INTENSA, HASTA 40,5C AXILAR
E) ELEVADA, MS DE 40,5C AXILAR


EN RELACIN AL NMERO DE DAS
PROLONGADA MAYOR DE 10 DAS.
SEGN LA CURVA FEBRIL:

FIEBRE CONTINUA:
-FIEBRE PERSISTENTE CON OSCILACIONES MNIMAS (MENORES DE 1 C) O
CON ELEVACIONES MODERADAS, SIN VOLVER A VALORES NORMALES. ORIENTA A PENSAR EN BRUCELOSIS,
FIEBRE TIFOIDEA Y NEUMONA NEUMOCCICA.

FIEBRE REMITENTE:
-ES MUY SIMILAR A LA FIEBRE INTERMITENTE EXCEPTO PORQUE LAS
FLUCTUACIONES SON MENOS DRAMTICAS, PRESENTA REMISIONES DIARIAS MAYORES DE 1C,
PERO TAMPOCO SE HACEN NORMALES,
SE OBSERVA EN LA TUBERCULOSIS Y ENFERMEDADES VIRALES
.

FIEBRE INTERMITENTE:
- CARACTERIZADA POR UNA AMPLIA OSCILACIN EN LAS CIFRAS, LA
TEMPERATURA ASCIENDE POR PICOS DIARIAMENTE Y LUEGO SE HACE NORMAL, COMO UNA
EXAGERACIN DEL CICLO CIRCADIANO.
SE OBSERVA EN LA TUBERCULOSIS DISEMINADA, EN EL PALUDISMO.

FIEBRE RECURRENTE:
-ES UNA FIEBRE CONTINUA DE DURACIN VARIABLE CON DESAPARICIN DE DAS A SEMANAS Y LUEGO
REAPARECE, LA FIEBRE PUEDE PRESENTARSE BAJO UNA DE LAS FORMAS ANTES DESCRITAS.

FIEBRE IRREGULAR:
-PRESENTAN VARIACIONES CAPRICHOSAS NO DESCRITAS EN NINGUNO DE LOS TIPOS ANTERIORES;
ES FRECUENTE EN LAS FIEBRES FICTICIAS O SIMULADA
APETITO

DESEOS DE INGERIR ALIMENTOS CON UNA CONNOTACION PLACENTERA

HIPOREXIA O INAPETENCIA. DISMINUCION DEL APETITO. NEOPLASIAS,
INFECCIONES, ETC

HIPEROREXIA: AUMENTO DEL APETITO. D.M., HIPERTIROIDISMO,ETC

ORINA

VOLUMEN NORMAL EN 24 H +- 1500 ML

ANURIA: AUSENCIA DE ORINA

POLIUREA: VOLUMEN MAYOR DE 3000 ML EN 24 H

OLIGURIA: VOLUMEN DE ORINA MENOR DE 600 ML EN 24 H

GRACIAS

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