CATEDRA:

URGENCIA ADULTO Y NIÑO

II SEMESTRE - 2020

EU. SRTA VERONICA GRAMAJO S.

ENFERMERA UEH
QUE ES UN PACIENTE POLI TRAUMATIZADO

TODO AQUEL QUE

PRESENTA LESIONES DE
ORIGEN TRAUMÁTICO
QUE AFECTAN AL MENOS EN NIÑOS, POR SU TAMAÑO Y
DOS SISTEMAS, DE LAS VOLEMIA, LAS FRACTURAS
CUALES AL MENOS UNA MULTIPLES CONSTITUYEN
DE ELLAS PUEDE TAMBIÉN UN POLITRAUMA, YA
COMPROMETER LA VIDA QUE IMPLICAN UNA
LIBERACIÓN DE ENERGÍA
POR SUPERFICIE CORPORAL
MAYOR
SOSPECHA
SOSPECHA FISIOLOGICAS
SOSPECHA ANATOMICAS
SOSPECHA MECANISMO ADULTO
SOSPECHA FACTORES AGRAVANTES
ABCDE DEL TRAUMA
VIA AEREA Y
VENTILACION.
• El hecho de no ventilar adecuadamente a un paciente
traumatizado y mantener la oxigenación de los órganos
sensibles a la isquemia, como el cerebro y el corazón,
• causa daños adicionales, incluida lesión cerebral secundaria,
que agrava la lesión cerebral primaria producida por el trauma
inicial

• Garantizar la permeabilidad de la vía aérea y el mantenimiento

de la oxigenación y el soporte ventilatorio del paciente, cuando
es necesario, son pasos cruciales para minimizar la carga global
de la lesión y mejorar la probabilidad de buen pronóstico
VIA AEREA Y VENTILACION.
VIA AEREA Y VENTILACION.

• Asegurarse que la VA este permeable (abierta y sin

obstáculos) y que no existe riesgo de obstrucción

• Si esta comprometida la VA abrirla inicialmente con

MÉTODOS MANUALES, extraer sangre u otros
. secresiones

• Una vez de disponer de material realizar apertura de VA con

MÉTODOS MECÁNICOS

• VÍA AÉREA AVANZADA (tubo endotraqueal, máscara

laríngea, según disponibilidad y destreza del operador)
VIA AEREA Y VENTILACION.

• Todo paciente traumatizado con un mecanismo de lesión

de alta energía es sospechoso de presentar lesión medular
hasta que se demuestre lo contrario

• Mantener columna cervical inmovilizada manualmente en

posición neutral
.

• Alineación de todo el cuerpo

Via aerea y ventilación.

LA APERTURA DE LA VÍA AÉREA SON LOS MÁS

FÁCILES DE USAR Y NO REQUIEREN NINGÚN OTRO
EQUIPO QUE NO SEAN LAS MANOS DEL PROVEEDOR
METODOS MANUALES
DE ATENCIÓN PH

NO EXISTEN CONTRAINDICACIONES PARA EL USO

DETÉCNICAS MANUALES EN EL MANEJO DE LA VÍA
AÉREA DEL PACIENTE TRAUMATIZADO

MANEJO DE VÍA AÉREA INCLUYE LA ELEVACIÓN DE

MENTÓN TRACCIÓN MANDIBULAR.

SATURACION DE O2 94%
Via aerea y ventilacion. M FRENTE-MENTON

SIN SOSPECHA DE LESION CERVICAL

Via aerea y ventilacion. Triple Maniobra Modificada

CON SOSPECHA DE LESION CERVICAL

VIA AEREA Y VENTILACION.
Via aerea y ventilacion. ASPIRACION

• PACIENTE INCAPAZ DE ELIMINAR

SECRESIONES, SANGRE, VOMITOS O
CUERPOS EXTRAÑOS

• PREOXIGENAR PREVIAMENTE (SAT 94%)

• INSERTAR SONDA ASPIRACION (15-30 SEG)

• REOXIGENAR Y REPÉTIR SI ES NECESARIO
METODOS MECANICOS-CANULA OROFARINGEA

EL MANEJO BÁSICO DE LA
VÍA AÉREA INVOLUCRA EL
USO DE DISPOSITIVOS

LA TÉCNICA PARA INSERTAR

EL DISPOSITIVO REQUIERE
ENTRENAMIENTO MÍNIMO.

LOS RIESGOS ASOCIADOS

CON LA COLOCACIÓN DE
ESTOS TIPOS DE
DISPOSITIVOS DE VÍA
AÉREA SON
EXTREMADAMENTE BAJOS,
EN COMPARACIÓN CON EL
BENEFICIO POTENCIAL DE
MANTENER UNA VÍA AÉREA
PERMEABLE
Via aerea y ventilacion. METODOS MECANICOS

INDICACIONES:
PACIENTE INCAPAZ DE MANTENER
POR SI MISMO LA VA PERMEABLE
EVITAR QUE EL PACIENTE MUERDA
EL TET

CONTRAINDICACIONES:
PACIENTE CONSCIENTE O SEMI
INCONSCIENTE

COMPLICACIONES:
ESTIMULA EL REFLEJO NAUSEOSO
(ARCADAS, VOMITOS)
Via aerea y ventilacion. METODOS MECANICOS

MEDICIÓN: COMISURA LABIAL AL ÁNGULO MANDIBULAR

Via aerea y ventilacion. METODOS MECANICOS
Via aerea y ventilacion. METODOS MECANICOS
METODOS MECANICOS-CANULA NASOFARINGEA

PACIENTE INCONCIENTE INCAPAZ

DE MANTENER SU VIA AEREA
PERMEABLE SOLO

EN PACIENTES CON TRISMUS, O

INJURIAS MAXILOFACIALES QUE NO
PERMITAN LA COLOCACIÓN DE
CÁNULA OROFARÍNGEA

COMPLICACIONES:
HEMORRAGIA PROVOCADA POR EL
PROCESO
Via aerea y ventilacion. METODOS AVANZADOS
Via aerea y ventilacion. METODOS AVANZADOS
Via aerea y ventilacion. METODOS AVANZADOS

OROTRAQUEAL -
TET

MASCARILLA
QUIRURGICA
LARINGEA

METODOS