UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA

ESCUELA DE POSTGRADO

MAESTRIA EN ODONTOESTOMATOLOGIA
Curso: EPIDEMIOLOGIA ODONTOLÓGICA
A cargo: Mgter. SANDRO PALACIOS BUSTAMANTE
Título:
DIRECTIVA SANITARIA No 037 – MINSA/DGE V.O1
DIRECTIVA SANITARIA PARA LA NOTIFICACIÓN DE CASOS EN LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE”
Presentado por: Lisseth Mabel Manrique Bellido.
Fiorella Maquera Fernández

AREQUIPA – PERÚ
2016
DIRECTIVA SANITARIA PARA LA NOTIFICACIÓN DE CASOS EN
LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE

Contribuir a la prevención y control del

FINALIDAD dengue en el país

Determinar los procedimientos para el registro.

OBJETIVO notificación e investigación de casos en la vigilancia
epidemiológica del dengue en el Perú

AMBITO DE
APLICACION OBLIGATORIA
Antecedente epiderniológico de Referencia de una persona que estuvo
exposición a dengue dentro de las dos últimas semanas. en área
con transmisión de virus dengue

Brote o epidemia de
dengue

Incremento o aparición inusual de

casos de dengue en un área geográfica
delimitada, durante un periodo de
tiempo. en el cual los casos tienen un
nexo epidemiológico
 CASO AUTÓCTONO
Caso notificado cuyo lugar
probable de infección sea el
MISMO de la jurisdicción del
nivel que registra el caso
CASO IMPORTADO
caso notificado cuyo lugar
probable de infección sea
DIFERENTE a la jurisdicción del
nivel que registra el caso

T° >=38°
Muerte confirmado por lab
Nexo Relación en tiempo y lugar que existe entre el caso
epidemiológico probable con el confirmado de dengue en una
del dengue localidad durante el periodo de transmisión o
brote de dengue
SEÑALES DE ALARMA DEL DENGUE
SIGNOS SINTOMAS
HEMATOCRITO
EVOLUCIÓN AL DENGUE GRAVE
PLAQUETA

e nf.
c i o d e
d. i n i
7 mo
3e r –
 Dolor abdominal Derrame seroso
intenso y continuo al examen
clinico

Dolor
toracico o
disnea
Disminución
Vómitos de la
persistentes diuresis

lipotimia
hipotermia

Estado Plaquetas
Hepatomegalia mental hematocrito
o ictericia alterado
 Zona endémica de Zona no endémica
dengue de dengue

Área geográfica en la
cual la enfermedad esta Área geográfica sin
presente en forma casos autóctonos o
continua aislados
 CASO Fiebre reciente de hasta 7 días de evolución y
antecedente epidemiológico de exposición a dengue
SOSPECHOSO

CASO PROBABLE Dengue grave

Sin señales de Con señales de
alarma alarma Todo caso sospechoso de dengue.
Todo caso probable de dengue con
1. Dolor abdominal intenso y continuo o sin señal(es) de alarma.
artralgias 2. Dolor torácico o disnea Y que además, por lo menos uno
mialgias 3. Derrame seroso. de los siguientes hallazgos:
4. Vómitos persistentes Signos de choque hipovolémico
cefalea 5. Hipotermia Derrame seroso por estudio de
6. Disminución de la diuresis
dolor ocular 7. Lipotimia
imágenes
Sangrado grave, según criterio
dolor lumbar 8. Estado mental alterado clínico
9. Hepatomegalia o ictericia
erupción cutánea 10. Plaquetas o hematocrito
Escala de Glasgow < 13
 CASO
CONFIRMADO
Por nexo
Por laboratorio
epidemiológico

• Aislamiento viral por cultivo celular
• RT-PCR
• Antígeno NS1
• Detección de anticuerpos IgM para
dengue en una sola muestra
• Evidencia de seroconversión en IgM
en muestras pareadas
Todo caso probable de dengue con o
sin señales de alarma de quien no se
dispone de un resultado de laboratorio
y que tiene nexo epidemiológico.
Cuando no hay brote o epidemia de
dengue. los casos probables deberán
tener prueba especifica de laboratorio.
 CASO DESCARTADO
Por evidencia de otra
Por laboratorio
• Resultado Negativo de IgM e IgG.
en una sola muestra con tiempo
de enfermedad > 10 d.
• Resultado Negativo IgM e IgG. en
muestras pareadas. la segunda
muestra tomada con un tiempo
de enfermedad > a 10 d.
enf.
Es descartado el caso
probable de dengue en
situación de brote cuando no
ha sido confirmado con lab y
tiene un diagnostico
confirmado de otra
enfermedad.
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS
DE LA IDENTIFICACION Y REPORTE

Microred, Red, Disas, etc

Todo personal que identifica
emitirán reporte periódico
un caso probable reportar
de información obtenida
INMEDIATAMENTE al
mediante vig. Epid. A nivel
responsable de vig. epid
regional y nacional.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓ
GICA
DEL DENGUE
 DEL REGISTRO Y NOTIFICACIÓN

REALIZAR EL CASOS CASO TODA

REGISTRO EN PROBABLE MUERTE
EL SISTEMA SOSPECH O CONFIRMADA
DE OSOS DE CONFIRMA DEBERA
VIGILANCIA SER
EPIDEMIOLÓ DENGUE DO SE
NOTIFICA REGISTRADA
GICA Y LA NO SON MEDIANTE Y
NOTIFICACIÓ
N DEL CASO
NOTIFIC EL NOTIFICADA
1
IDENTIFICAD 2
ADOS 3
FORMULAR 4
INMEDIATAM
O IO DE ENTE
NOTIFICAC AL SISTEMA
IÓN DE
DE LA PERIODICIDAD DE LA NOTIFICACION
A97:
dengue
CIE A97.0: dengue
sin señales de
10 alarma
A97.1: dengue
con señales de
alarma
A97.2: dengue
grave
DE LA PERIODICIDAD DE LA NOTIFICACION

LOS CASOS LOS CASOS

PROBABLES CON O CONFIRMADOS DE
SIN SEÑALES DE DENGUE GRAVE
SON
ALARMA SON DE DE NOTIFICACIÓN
NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
SEMANAL. EN INMEDIATA
SITUACIONES DE (DENTRO DE
BROTE SERÁN LAS 24 HORAS
NOTIFICADOS EN
 DE LA INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS
Muestra de sangre.
La identificación es con Identificar el serotipo
fines de investigación Determinar la cadena
epid.
La inv. Clínica Las notificaciones son
epidemiológica es en las individuales en caso
48 hras de identificado el de brote y es diaria.
caso (2)
DE LA EVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO
VII. RESPONSABILIDADES
NACIONAL
Difusión nacional
REGIONAL
Responsable de la difusión en su
jurisdicción
LOCAL
Implementación y aplicación de las
directivas
ANEXOS
ANEXO 1: REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION
EPIDEMIOLÓGICA INDIVIDUAL
ANEXO 2: FICHA DE
INVESTIGACIÓN
CLÍNICA
EPIDEMIOLÓGICA
ANEXO 3: DIAGNÓSTICO DEL DENGUE