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Las áreas de interés clínico son toda información relevante del estado mental y de la historia del
paciente que ayudan al profesional de la salud mental a elaborar un diagnóstico diferencial. Cada
una comprende varios diagnósticos clínicos que tienen síntomas en común, y es deber del
profesional investigar los síntomas presentes en el paciente considerando cómo estos pueden
superponerse entre diferentes diagnósticos. Una vez evaluados los hechos se puede decidir que
diagnóstico se ajusta mejor a ellos.
Psicosis
Indicios:
Principales diagnósticos:
Esquizofrenia*
Episodio depresivo mayor*
Episodio maníaco*
Trastornos neurocognitivos, como delirium*
Trastorno psicótico inducido por sustancias*
Trastorno psicótico breve
Trastorno esquizofreniforme*
Trastorno esquizoafectivo*
Trastorno delirante
Información de la historia:
Indicios:
Nivel de actividad notablemente disminuido o aumentado
Síntomas de ansiedad
Cambios de apetito
Poca concentración
Deseos de muerte
Estado de ánimo deprimido
Disminución de los intereses en actividades habituales (incluyendo la sexual)
Insomnio o sueño excesivo
Ideas suicidas
Llanto
Uso de drogas o alcohol
Pérdida o aumento de peso
Sensación de no valer nada
Principales diagnósticos:
Información de la historia:
Indicios:
Principales diagnósticos:
Manía* (trastorno bipolar I, episodio maníaco)
Trastorno bipolar II
Ciclotimia
Trastorno del estado de ánimo orgánico
Información de la historia:
1. Abuso de alcohol. A veces puede ser un intento para reducir los sentimientos
desagradables de estar acelerado.
2. Concentración disminuida. Los pacientes maníacos tienden a iniciar proyectos sin
terminarlos.
3. Padecimiento episódico. Episodios previos de manía o depresión con recuperación
completa suelen afianzar el diagnóstico. Se deben buscar ciclos rápidos, con cuatro o más
cambios de estados de ánimo en un año.
4. Insomnio. Se percibe como una reducción en la necesidad de dormir.
5. Juicio pobre. Aparece como una historia de derroche de dinero, problemas legales o
indiscreciones sexuales.
6. Aumento de la libido. La euforia maníaca puede llevar a la promiscuidad, embarazos y al
riesgo de enfermedades de transmisión sexual.
7. Cambios de personalidad. En casos extremos, una persona normalmente tranquila y sin
pretensiones de manera abrupta se vuelve bulliciosa, malhumorada y discute mucho.
8. Enfermedades físicas. Una desinhibición similar a la manía puede encontrarse después de
un trauma en la cabeza y en varias enfermedades como tumores cerebrales y trastornos
endócrinos.
9. Relaciones interrumpidas. Amigos y familiares tienen dificultades para lidiar con cambios
conductuales notables.
10. Aumento de la sociabilidad. Pacientes maníacos pueden disfrutar excesivamente las
fiestas y otras reuniones sociales.
11. Problemas relacionados con el trabajo. Pérdida de concentración y preocupación por
planes grandiosos afectan el rendimiento en el trabajo o la escuela.
Indicios:
Consumo de alcohol de más de una o dos bebidas al día
Arrestos o problemas legales
Problemas económicos
Problemas de salud: desmayos, cirrosis, dolor abdominal, vómito
Consumo de sustancias ilegales
Pérdida del empleo, retardos, descensos
Deterioro de la memoria
Problemas sociales: peleas, pérdida de amigos
Principales diagnósticos:
Alcohol
Anfetaminas
Cannabis
Cocaína
Alucinógenos
Inhalantes
Nicotina
Opiáceos
Sedantes, hipnóticos, ansiolíticos
El uso de sustancias puede ser un diagnóstico único, pero generalmente está vinculado con otro
trastorno mental o de la personalidad significativo:
Información de la historia: