Historia Natural de la Enfermedad: Taquipnea transitoria del recién nacido

Periodo Pre patogénico Periodo Patogénico

Definición: La taquipnea transitoria del recién nacido una enfermedad no Muerte: a TTRN tiene un muy buen
infecciosa, que ocurre generalmente en el niño pretérmino o cercano al pronóstico, la mortalidad sólo se asocia en
término, nacidos por cesárea. Se caracteriza por una frecuencia respiratoria casos donde no se haga un manejo
>60x´, y dificultad respiratoria después de las primeras seis horas de vida. Se adecuado del padecimiento y sus
debe a la retención de líquido pulmonar con atrapamiento secundario de aire. respectivas complicaciones
Secuela o daño: hipoxemia, hipercapnia, colapso
Agente: obstaculización del drenaje del líquido pulmonar por los siguientes Horizonte Clínico parcial bronquio lar, edema alveolar, disminución de
factores: pinzamiento tardío del cordón umbilical, asma materna, diabetes
la ventilación
gestacional, cervicovaginitis e IVU de la madre en el primer trimestre del
embarazo y ruptura de membranas (> 12 h) Complicaciones Fetales: dificultad respiratoria, hipertensión pulmonar,
persistencia de la circulación fetal (PCA y CIA) y cortocircuitos
Huésped: mayormente recién nacido masculino Apgar < 7 puntos, intracardiacos de derecha a izquierda
macrosomía, nacido en menos de 37 SDG, con > 6 h de vida
Signos y Síntomas: cuadro de dificultad respiratoria presente desde el nacimiento, en el que
Ambiente: operación cesárea, parto prolongado predomina la taquipnea que puede llegar a 100-120 resp. /min. La presencia de quejido, cianosis
y retracciones es poco común, aunque pueden observarse en las formas más graves de TTRN
Contacto del agente con el huésped: la eliminación del líquido pulmonar
cambios sistémicos: taquipnea, sat. de O2 <88% y en casos más graves cianosis, hipercapnia
requiere hasta seis horas; sin embargo, se puede obstaculizar, lo cual
Cambios locales (tórax): atrapamiento aéreo: herniación del parénquima pulmonar, hiperclaridad pulmonar, aumento
incrementa el grosor de la membrana alvéolo capilar propiciando la TTRN
del espacio intercostal, aplanamiento del diafragma, cisuritis, incremento del diámetro anteroposterior, congestión
para hiliar simétrica, cardiomegalia aparente

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria

Promoción a la salud Protección especifica DX Precoz y TX Oportuno Limitación del daño Rehabilitación
o Control prenatal La radiografía de tórax muestra híper Consiste en incrementar la mantener en todo momento ambiente
o Evitar
incremento de
o Realizar aeración con ocho a nueve espacios
intercostales visibles, horizontalización
vasodilatación capilar pulmonar y la
presión de la vía aérea, con la finalidad
térmico neutro
Evitar la manipulación excesiva,

vigilancia
peso durante la de parrilla costal y aplanamiento de las de que el aire desplace el líquido al estímulos auditivos y estímulos
gestación, hemidiafragmas; entre otros. intersticio para que pueda ser Visuales
acudiendo Gasometría: muestra acidosis absorbido en los capilares pulmonares Se deberá evaluar de forma integral al

o
oportunamente
con el nutriólogo
Evitar el
estrecha y respiratoria e hipoxemia leves
En caso de presentar dificultad
respiratoria acentuada y frecuencia
con ayuda del tratamiento oportuno recién nacido a los 30 minutos y a los
60 min después del nacimiento;
después cada hora para decidir el tipo
consumo de
alcohol y tabaco o continua respiratoria > 100 por minuto
mantener al paciente en ayuno, con
alimentación que debe recibir

soluciones parenterales
desde las Admón. de oxígeno suplementario al
40% por casco cefálico
 En caso de persistir la sintomatología
primeras o de aumentar la dificultad
respiratoria, administrar presión a la

o horas de vía aérea para mejorar el volumen

pulmonar residual (CPAP nasal con
FIO2 40 – 60%

vida en el
recién
o nacido que
presente
factores
o de riesgo.
o
o Medir
constantemente
la
o saturación
de Oxígeno
 o Manejo
cuidadoso de
o líquidos
durante el
trabajo de
o parto
Realizar vigilancia estrecha y continua desde las
primeras horas de vida en el recién nacido que
presente factores de riesgo.
Medir constantemente la saturación de Oxígeno
Manejo cuidadoso de líquidos durante el trabajo
de parto