BACILLUS GRAMPOSITIVOS
FORMADORES DE ESPORAS:
BACILLUS Y CLOSTRIDIUMS
LOS BACILOS GRAMPOSITIVOS FORMADORES DE ESPORAS
SON BACTERIAS DE LOS GENEROS DE BACILLUS Y
CLOSTRIDIUM
AEROBIOS ANAEROBIOS
El genero clostridiums es un heterogéneo y se han descrito
mas de 200 especies. Los clostridium causan diversas e
importantes enfermedades mediadas por toxinas incluidas
tétanos, botulismo, gangrena gaseosa y diarrea vinculada
con antibióticos.
Bacillus
MORFOLOGIA E IDENTIFICACION
1.
MICROORGANISMOS
TIPICOS
2. CULTIVO
3. CARACTERISITICAS
DE CRECIMIENTO
BACILLUS CEREUS
Es una bacteria productora de
esporas, que pueden contaminar
los alimentos y en sus
consumidores producen dos tipos
de intoxicaciones alimentarias
DIARREICA EMETICA
BACILLUS ANTHRACIS:PATOGENIA
Es una bacteria que forma esporas aeróbicas
que producen enfermedades en humanos y
animales
ANTRAX ANTRAX
CUTANEO RESPIRATORIO
INHALACION DE
CONTACTO DIRECTO
ESPORAS DE LA
CON LA BACTERIA
BACTERIA
PATOLOGIA
En animales y seres
humanos susceptibles
los microorganismos
proliferan en el sitio
de entrada
En los animales resistentes, los
microorganismos proliferan
durante unas cuantas horas y
en ese lapso hay una
acumulación masiva de
leucocitos
EPIDEMIOLOGIA
LA TIERRA SE CONTAMINA CON ESPORAS DEL CARBUNCO
PROVENIENTES DE LOS CUERPOS DE ANIMALES MUERTOS.
ESTAS ESPORAS PERMANECEN VIABLES POR VARIAS
DECADAS. LAS ESPORAS GERMINAN EN LA TIERRA A UN
pH DE 6.5 CUANDO LA TEMPERATURA ES ADECUADA,
LOS ANIMALES QUE PASTAN Y QUE SE INFECTAN A
TRAVES DE LAS MUCOSAS LESIONADAS SIRVEN PARA
PERPETUAR LA CADENA DE INFECCION
MEDIDAS DE CONTROL
1.-ELIMINACION DE LOS CADAVERES
2.- DESCONTAMINACION
3.- USO DE ROPA PROTECTORA
4.- INMUNIZACION DE ANIMALES
DOMESTICOS
TRATAMIENTO
T R A T A M I E N T O
En seres humanos, muchos antibioticos son eficacez
para tratar el carbunco pero deben iniciarse cuanto
antes, se recomienda CIPROFLOXACINA;
PENICILINA, DESOXICLINA, ERITROMICINA
Y VANCOMICINA.
CLOSTRIDIUMS
Los clostridios son
grandes bacilos
anaerobios,
grampositivos, móviles.
Muchos de ellos
descomponen proteínas
o forman toxinas y
algunos llevan a cabo
ambas acciones.
MORFOLOGIA E IDENTIFICACION
1.-MICROORGANISMOS
TIPICOS
2.- CULTIVOS
3.-FORMAS DE
COLONIAS
4.-
CARACTERISTICAS
DE CRECIMIENTO
CLOTRIDIUMS BOTULINUM
Este microorganismo, que
causa el botulismo, tiene
una distribución mundial.
Habita en la tierra y, algunas
veces en las heces fecales de
algunos animales.
PATOGENIA
La mayor parte de los casos
de botulismo se debe a
intoxicación por el consumo
de alimento
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los síntomas empiezan de 18 a 24 h después de
ingerir alimentos tóxicos, con alteraciones visuales
( falta de coordinación de los músculos oculares)
incapacidad para deglutir y dificultad para hablar
CLOSTRIDIUMS TETANIC
Es el agente causal del tétano, tiene distribución
mundial y se encuentra en la tierra y en las heces
fecales de los caballos y otros animales. Es posible
distinguir varios tipos de este microorganismo por
medio de antígenos flagerales específicos
PATOGENIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
El tétano se caracteriza por contracción tónica de
los músculos voluntarios. Con frecuencia los
espasmos musculares abarcan primero el área de
la lesión e infección.
DIAGNOSTICO PREVENCION Y
TRATAMIENTO
CLOSTRIDIUMS QUE CAUSAN INFECCIONES
INVASORAS
Numerosos clostridium productores de toxinas ( C.
PERFINGENS, C. AFINES) causan infecciones invasoras
( incluidas mioneclosis y gangrena gaseosa) cuando
se introducen en el tejido lesionado.
TOXINAS
Los clostridiums invasores producen
gran variedad de toxinas y enzimas
que permiten la desiminacion de la
infeccion. Muchas de estas toxinas
tienen propiedades letales,
necrosantes y hemoliticas. En ciertos
casos, tales propiedades son distintas
en una misma sustancia. En otros,
estas pueden atribuir a diferentes
entidades químicas
MANIFESTACIONES CLINICAS
Desde una herida contaminada ( es decir, fractura
compuesta, utero cuerperal) la infeccion se disemina de
1 a 3 dias hasta provocar crepitacion en tejido
subcutaneo y musculo, una secrecion fetida, necrocis
rapidamente progresiva, fiebre, hemolisis, toxemia,
choque y muerte.
TRATAMIENTO
El aspecto mas importante del tratamiento es la
desbridación quirurgica inmediata y extensa del area
afectada y la extírpacion de todo el tejido
desvitalisado, donde los microorganismos tienden a
proliferar. Al mismo tiempo se empieza a administrar
antimicrobianos, en especial ( PENICILINA).
CLOSTRIDIUMS DIFFICILE
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
Esta entidad patologica se
diagnostica al detectar uno o
ambas toxinas de C. difficile en DIERREA POR
las heces fetales y al observar,
ANTIBIOTICOS
por medio de endoscopia,
pseudomembranas o
microaccesos en los pacientes CON FRECUENCIA LA ADMINISTRACION
con miasis que han recibido DE ANTIBIOTICOS PROVOCA UNA
antibióticos DIARREA LEVE A MODERADA QUE SE
DENOMINA DIARREA POR ANTIBIOTICOS .
POR LO GENERAL , ESTA ENFERMERDAD
ES LA MAS LEVE QUE LA FORMA CLASICA
DE COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
[Link] PRODUCE HASTA LAS 25% DE
LOS CASOS POR ANTIBIOTICOS
CASO CLINICO
Adolescente de 13 años de edad, con antecedentes de buena
salud, quien solo recibió inmunización durante la etapa
neonatal; presentó una herida causada por un clavo
enmohecido en el dorso del pie derecho, aproximadamente 13
días antes de asistir al Hospital Wete de Zanzíbar, Tanzania,
donde ingresa en el Servicio de Pediatría con el diagnóstico de
tétanos generalizado. En ese momento la herida presentaba
signos flogísticos dados por dolor, calor y rubor.
Se muestran signos flogísticos en la herida
del dorso del pie derecho.
Al examen físico se constató además, facies dolorosa,
rigidez de nuca, palidez cutáneomucosa, espasmos
generalizados intermitentes de músculos torácicos,
abdominales y de extremidades; risa sardónica, trismo,
sialorrea abundante y opistótonos
Se observan espasmos musculares
generalizados y opistótonos
Se prescribe tratamiento médico con hidratación parenteral
polielectrolítica a 2000 mL diarios, sedación y analgesia con
ketamina a 1 mg por Kg por dosis, cada 6 a 8 horas;
diazepán a 0,25 mg por Kg por dosis y sulfato de magnesio
30 mg por Kg diarios en infusión continua, además de
oxígeno suplementario por tenedor nasal a 4 litros por
minuto.
Desde el primer día de hospitalización se indican
antibióticos tales como penicilina cristalina sódica a razón
de 250 000 unidades por Kg por día y metronidazol a 30 mg
por Kg por día; ambas por vía endovenosa durante 14
jornadas. Posteriormente se sustituyen por ceftriaxona a 100
mg por Kg por día hasta completar 10 ciclos con este último
antimicrobiano.
Asimismo, se aplicó toxina antitetánica a razón de 250
unidades internacionales e inmunización con toxoide
tetánico; además, se curó la herida del pie con solución salina
y aplicación de antibióticos tópicos.
El plan terapéutico indicado al paciente fue multidisciplinario
e incluyó a pediatras, epidemiólogos, inmunólogos y fisiatras.
Después de recibir dicho tratamiento durante 2 meses de
hospitalización, el adolescente evolucionó de manera
satisfactoria.
Gracias por
su atención
