Excrecion biliar

Los medicamentos se suelen conjugar en el hígado y de ahí pasar a la bilis en forma

deglucurónido, sulfato, glicinato o glutatión conjugado.
Si las propiedades fisicoquímicas del medicamento son favorables a la reabsorción
intestinal, tiene lugar un ciclo entero hepático en el que la secreción biliar y la
reabsorción intestinal continuará hasta que el medicamento se elimine por completo del
organismo por excreción renal.

POR BILIS SE ELIMINAN:

• Fármacos de elevado peso molecular.
• Fármacos que presenten grupos polares.
• Fármacos sin capacidad de ionizarse.
• Compuestos órgano metálicos.
 EXISTE UN FENÓMENO EN LOS FÁRMACOS DE ELIMINACIÓN ENTÉRICA, TANTO SI LO
ES POR VÍA BILIAR O INTESTINAL, LLAMADO “CIRCULACIÓN ENTERO-HEPÁTICA” DEL
F Y CONSISTE EN QUE:

Un Fármaco es eliminado de forma inalterada por la bilis a través

del conducto biliar hacia el intestino y luego este reabsorbe el F y
lo vuelve a enviar a la circulación sistémica y de aquí se excreta
por la bilis y así continua sucesivamente de forma cíclica.
Como consecuencia de esta circulación entero-hepática, la
eliminación del Fármaco se producirá más lenta y los niveles de
concentración del Fármaco en el plasma serán relativamente
estables.
Este es absorbido por el intestino y vuelto a la circulación entero-
hepática