PARES

CRANEALE
III, IVSY VI
• Evelyn Romero • Johan Sayago
• Marlyn Lagos • Jesús Castilla
• Ariadna Rivera • Sleyder Osorio
 El nervio oculomotor, o
motor ocular común
Es el tercer par craneal (III).

III PAR
CRANEA
inerva a los
músculos que
mueven
el ojo o sus

L
componentes.

Estas funciones motoras del nervio lo hace

un indicador útil para evaluar lesión
cerebral.
 Origen y
Ubicación
Todos los pares craneales con funciones motoras se
originan en el tronco encefálico o en la médula espinal, y
por ende tienen sus núcleos ubicados allí. El nervio
oculomotor no es la excepción.

FUNCIONES
● Función motora somática
Estos axones se originan a partir
del núcleo del nervio oculomotor e
inervan a los músculos esqueléticos que
se asocian con el ojo.
● Función motora visceral
Estos músculos se encargan de contraer
la pupila y acomodar el lente,
respectivamente.
Alteraciones
● Lesión dentro del tronco
encefálico
Las lesiones dentro del
mesencéfalo a nivel del núcleo
oculomotor pueden resultar en dos
síndromes diferentes:
1. Síndrome de
Moritz Benedikt -
Es una lesión en las fibras del
nervio oculomotor a medida
que cruzan el núcleo rojo.
Una lesión en este sitio
resulta en temblor
contralateral debido al daño
a la inervación del músculo
recto superior.
 Los síntomas típicos de la lesión del
nervio oculomotor son:

Diplopía
Caída del párpado Desviación inferior y
ipsilateral lateral del ojo
 2. Síndrome de
Weber -
Este síndrome es el resultado de una
lesión ubicada más anterior a la que
ocurre en el síndrome de Moritz
Benedikt, justo antes de que las fibras
nerviosas salgan del tronco encefálico.
3. parálisis del nervio
oculomotor-
El daño del nervio oculomotor después de
salir del tronco encefálico resulta en una
colección de síntomas que desencadenan
la parálisis de dicho nervio.
Los Sintomas
Inlcuyen:
● Desviación inferior y lateral del
ojo ipsilateral
● Ptosis
● Visión doble
● Dilatación de la pupila
ipsilateral
● Pérdida de los reflejos pupilares
y de acomodación
 El nervio troclear,
nervio patético o
IV par craneal
es un nervio motor compuesto por
IV PAR
CRANE
fibras motoras somáticas
generales.

AL
RIGEN
Se origina de su núcleo en
el mesencéfalo, origen
real del nervio.

El nervio troclear es
el par craneal con el
recorrido
intracraneal más
extenso.
 INERVACI
ÓN
El IV par craneal recibe inervación
corticobulbar bilateral que regula su actividad.
También interactúa con el tracto tectobulbar que
es responsable de integrar la información
procesada en la corteza visual con el colículo
superior.

FUNCIÓN
El nervio troclear es un nervio puramente motor. Es
responsable por entregar estímulo eferente
(motor) al músculo oblicuo superior. El nervio
troclear (IV par craneal) es responsable por
la rotación
interna, depresión y abducción del globo
ocular.
Principales • Traumatismo de cráneo cerrado
(frecuente), que puede causar parálisis

Alteraciones
1. La parálisis del cuarto par
(troclear): puede causarse por:
•
unilaterales o bilaterales
Infarto a menudo debido a enfermedad
de pequeños vasos (p. ej., en la diabetes)

*La parálisis del cuarto nervio

craneal puede afectar uno o
ambos ojos.
2. Signo de
Bielchowsky:
Aumento de la desviación vertical
del ojo en los casos de parálisis del
IV par craneal al inclinar la cabeza
hacia el mismo lado de la lesión.
3.
3.Diplopía:
Diplopía: Monocular:
Monocular: persiste
persiste al
al cerrar
cerrar un
un
ojo
ojo (patología
(patología del
del propio
propio ojo)
ojo)
Es la percepción de dos imágenes
de un único objeto. Esta puede ser:

Binocular: desaparece
desaparece cuando
cuando
se cierra
se cierra cualquiera
cualquiera de
de los
los dos
dos
(disfunción
(disfunción en
en la
la motilidad
motilidad ocular).
ocular).
 El nervio abducens,
también denominado motor
ocular externo, nervio
VI PAR abducente o 6to par craneal,
es un nervio motor compuesto por
fibras eferentes somáticas generales

CRANE Junto con los

nervios oculomotor (II
I par craneal)

AL
y troclear (IV par
craneal), conforma un
grupo de nervios que
inervan los músculos
extraoculares
del globo ocular.
Origen
El nervio abducens o nervio
abductor se origina de su propio
núcleo motor llamado núcleo del
abducens.

Este se ubica en el aspecto

dorsal del puente, profundo al
colículo facial en el cuarto
ventrículo (fosa romboidal).
 INERVACI
ÓN Y
FUNCION
El nervio abducens es responsable por la
inervación motora del músculo recto
lateral. Es por esto que su función principal
es abducir o mover el ojo hacia el campo
temporal en el plano horizontal.

PRINCIPALES
ALTERACIONES
1.Mononeuropatía del VI par
craneal: Es un trastorno nervioso. • Aumento o disminución de la presión en el cráneo
Afecta la función del sexto par
craneal (cráneo). Como resultado
de esto, la persona puede tener
visión doble.
Los trastornos de este nervio pueden ocurrir con:
• Aneurismas cerebrales
• Daño a los nervios a causa de la diabetes (neuropatía
diabética)
• Síndrome de Gradenigo (que también causa secreción
•
del oído y dolor ocular) 
Síndrome de Tolosa-Hunt, inflamación en la zona detrás del
ojo
• Infecciones (como meningitis o sinusitis)
• Esclerosis múltiple (EM), una enfermedad que afecta la
médula espinal y el cerebro
• Embarazo
• Accidente cerebrovascular
• Traumatismo (causado por lesión craneal o
accidentalmente durante una cirugía)
• Tumores alrededor o por detrás del ojo
2. Estrabismo: El estrabismo
paralítico puede ocurrir por la
afección de uno de los tres
pares craneales que inervan
los músculos extraoculares (III,
IV o VI par), por daño del
músculo o de la unión
neuromuscular. Es un trastorno
en el cual los dos ojos no se
alinean en la misma dirección.
3. Parálisis del ¿Cuáles son las causas de la

sexto par craneal parálisis del sexto par craneal?

Este par craneal viene desde la
parte baja del cerebro. Así que es
largo. Si se daña en cualquier parte
de su recorrido, puede funcionar
mal o dejar de funcionar
totalmente.
Varios problemas pueden afectar el funcionamiento
del sexto par craneal, lo que causa su parálisis. Las
causas posibles incluyen las siguientes:

1. Lesión, especialmente una fractura de cráneo
2. Ataque cerebral
3. Infección, como la enfermedad de Lyme o un virus
4. Tumor cerebral
5. Inflamación del nervio
6. Aumento de la presión en el cerebro debida a meningitis u otras
causas
7. Presión arterial alta
8. Diabetes
9. Enfermedades presentes al nacer (enfermedades congénitas)
Síntomas de la parálisis del VI par craneal

1. La parálisis del VI par craneal puede afectar a uno o ambos ojos, según cuál sea la causa.
2. El síntoma más común es la visión doble cuando los dos ojos están abiertos.
3. También es posible que sus ojos estén desalineados. A esto se le llama estrabismo. El ojo del lado
afectado puede orientarse hacia el medio.

4. Otros síntomas pueden incluir lo siguiente:

• Pérdida de la audición
• Debilidad facial
• Pérdida de sensibilidad en la cara
• Párpado caído
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Náuseas y vómitos
 Técnicas de Exploración
III – Nervio oculomotor:
Para evaluar este reflejo en el paciente
se deben atenuar las luces del
ambiente, llevar la luz de la linterna
médica desde la periferia exterior
hacia el centro de cada ojo y anote la
respuesta
IV – Nervio patético:
Para evaluar el nervio patético el
paciente debe seguir con la
mirada el dedo del médico o
terapeuta, mientras éste lo mueve
hacia abajo y hacia la nariz.
VI – Nervio Motor ocular externo:
Para evaluar su función, pide
al paciente que intente mirar
hacia cada oreja, después
que siga tus dedos a través
de los seis campos cardinales
de la mirada.
¡gracias por su
atención!