NERVIO

TROCLEAR

IV PARA
CRANEAL
 UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA

IV PAR CRANEAL

JULIO GUERRA MARIA JOSE

LASTRE NORIEGA NATALIA MARIA
PERTUZ CARDENAS KAREN LISETH
RIOS BERRIO ANDREA CAMILA

SINCELEJO-SUCRE
2019
 ÓRGANOS DEL
SISTEMA VISUAL ◦ El sentido de la vista
esta asegurado por un
órgano receptor, el ojo;
un sistema de
conducción, las vías
ópticas y un área de
procesamiento, el área
visual de la corteza
cerebral correspondiente
(área 17, 18 y 19 de
Brodmann).
 Es una cavidad profunda que constituye
una región común al cráneo y a la cara,
esta situada a ambos lados de la línea
medial, por debajo del hueso frontal , por
arriba del seno maxilar y lateral al laberinto
etmoidal y a las cavidades nasales.
LA
ORBITA
 ◦ Corresponde a la parte medial
de la hendidura esfenoidal
que comunica la orbita con a
fosa craneal media. La
atraviesan los nervios
vértice de motores del ojo y la vena
oftálmica.
la orbita
 ◦ Son músculos estriados de
comando voluntario o reflejos, que
se oponen a los músculos
intrínsecos lisos, cuya acción es
Músculos únicamente refleja. Existen 6
extrínsecos músculos extrínsecos, 4 de ellos
son los llamados músculos rectos y
del ojo los otros 2 son los músculos
oblicuos ( relacionados con el IV
par craneal)
 IV PAR
CRANEAL

• El nervio troclear (del

latín trochlea polea).

• es un nervio craneal
pequeño que tiene una
función motora.

• Inerva al músculo
oblicuo superior del ojo.
Por qué se llama troclear Y por
qué se conocía como patético

Se llama troclear porque al

músculo donde va dirigido,
que es el músculo oblicuo
superior y que es el único que
inerva, presenta una pequeña
tróclea en la parte antero-
medial de la órbita donde el
musculo viene y se refleja,
precisamente esta porción le
da el nombre característico a
este nervio, del nervio troclear.
¿Qué pasaría si no se tuviera esta
polea?
 ORIGEN REAL Y
APARENTE

Origen Real:
• El núcleo del nervio coclear se encuentra ubicado en el
mesencéfalo cerca del coliculo inferior.
• Su origen real también está en el pedúnculo cerebral,
justo debajo de uno de los del nervio motor ocular
común, y las fibras se cruzan con las que provienen del
lado contrario justo antes de emerger a la superficie.
 ORIGEN REAL
Y APARENTE
Su origen aparente, donde se dice que este
núcleo troclear también emerge del
mesencéfalo, al lado del frenillo de la válvula
de Vieussens, también conocido como el velo
medular superior.
◦ Origen aparente:
 ◦ Es un nervio motor.
◦ posee fibras eferentes somáticas generales
que van dirigidas al músculo oblicuo superior
del ojo.
◦ Está Relacionado con el control del
Componente movimiento de los ojos.
◦ Se encargar de manejar los músculos que
funcional los rotan hacia abajo o hacia la nariz.
◦ En otras palabras El músculo oblicuo superior
se ve inervado por el nervio troclear, y
consiste en los movimientos de depresión y
elevación del globo ocular, lo que quiere decir
que se encarga de elevar o bajar la mirada.
 Trayecto y relaciones

• Una vez que las fibras se hayan cruzados en la línea media y dar origen al
nervio troclear, es el que rodea al pedúnculo cerebral.

• sale entre la arteria cerebral posterior y entre la arteria cerebelosa superior,

ligeramente por el nervio oculomotor.

• luego se dirige hacia adelante, entrando en relación con el dorso de la silla.

 Trayecto y relaciones

◦ Pasa por la silla turca justo por debajo del nervio oculomotor y por
encima del nervio abducens.
◦ Posteriormente que penetra en el seno carvenos sale del mismo y
se introduce por la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de zinn o
anillo tendinoso común.
Trayecto y relaciones
 Trayecto y relaciones

• Después que penetra por la fisura orbitaria superior emite su ramo

terminal, el cual pasa por encima del musculo del elevador del
parpado superior estando en contacto con el periostio del techo de
la órbita.

• finalmente se distribuye por el borde externo del musculo oblicuo

superior del ojo.
Relación con el VIII
par craneal
Patologías

◦ Como sabemos el principal objetivo de

este nervio, es citar las indicaciones
motrices al músculo oblicuo superior y
es uno de los nervios craneales más
extensos, pero también es uno de los
más delgados, por lo que suele ser
propenso a sufrir muchas lesiones de
diferentes tipos, generando diversas
patologías.
 Patologías

Este nervio casi nunca

se paraliza solo. Las
Las lesiones en
Las lesiones lesiones de este nervio
ese nervio
pueden ser o de su núcleo
también podrían causadas por paralizan el musculo
afectar otros muchas razones,
sin embargo, la oblicuo superior y
como el III y el VI, más común es que lateral la capacidad
mencionados sea producida por
un traumatismo para desviar al ojo en
anteriormente,
craneoencefálico o dirección inferomedial.
pero esto solo en una contusión Se puede desgarrar en
caso que la lesión cerebral de este
tipo. los traumatismo
se encuentre en el
craneales graves
seno cavernoso.
porque tiene n recorrido
intracraneal largo
 Diplopía
Causada por la parálisis del IV para craneal, el musculo
oblicuo superior no funciona en consecuencia de su
musculo antagonista (oblicuo inferior), extorsiona y eleva
ligeramente el ojo, por lo tanto los campos visuales son
proyecciones en áreas diferentes de las retinas derecha e
izquierda dando como resultado la percepción de dos
imágenes distintas.
 Tratamiento

 Si el motivo es una infección bacteriana en el área de la cabeza y los

ojos el tratamiento suele incluir el uso de antibióticos.

 Las enfermedades graves, como los traumas cráneo-cefalicos y sus

derivados, requieren tratamiento médico urgente que puede consistir
en medicamentos anticoagulantes y, en ciertos casos, puede ser
necesaria y efectiva la cirugía.
 Hipertropìa

Es la condición de desalineación de los ojos

que se produce cuando el eje visual del ojo
desviado es mal alto que el del otro (el ojo
fijador).
 Hipotropia

En que el ojo se desvía hacia abajo a veces, el

desbalance oculomotor afecta a más de un
músculo, produciendo desviaciones complejas,
es decir, una combinación de desviaciones
horizontales y verticales
Relación con las patologías
◦ Muchas gracias.