PATOLOGÍAS

VASCULARES
Lesiones vasculares

Curan con engrosamiento de la íntima por producción de MEC e

hipertrofia de músculo liso
1) Arterioloesclerosis hialina: les endotelial + > MEC (depósito hialino) HTA y DBT

2) Arterioloesclerosis hiperplásica: en HTA maligna, engrosamiento laminado (capas

de cebolla) con proliferación de cel musc. Lisas = fibrina = arteriolitis necrosante.

3) Arterioesclerosis: engrosamiento de la pared arterial y pérdida de elasticidad

- Arterioloesclerosis: pequeño tamaño, asociación a isquemia.

- Esclerosis medial de Monckeberg: por calcificación de la media >50 años.

- Ateroesclerosis: la + frec.
 Ateroesclerosis: Enfermedad progresiva de
art de mediano y gran calibre
. Componentes: células (inflamatorias, musculares), MEC, lípidos.
- - Factores de riesgo NO modificables: Edad > 40, sexo masculino
(mujer protegida hasta la menopausia), genética
- - Modificables: Hipercolesterolemia, hipertensión, tabaco, DBT.
- Patogenia: respuesta inflamatoria crónica y reparativa de la
pared arterial ante lesión del endotelio = > permeabilidad,
adhesión y migración de monocitos, migración de células lisas a
la íntima, atrapamiento de lípidos, proliferación de MEC.
 Factores desencadenantes de lesión endotelial:

- Trast. Hemodinámicos: Aparecen en zonas de bifurcación y

alteración de flujo.
- > lípidos: > radicales libres de oxígeno, son captadas por
macrófagos que se convierten en células espumosas
(inducen su activación inflamatoria)
- Inflamación: Cel endoteliales disfuncionales tienen más
moléculas de adhesión > células inflamatorias.
• Lesión: Estrías grasas. No elevación apreciable.
 Proliferación de músculo liso: sintetizan MEC por factores de
crecimiento. Su apoptosis o degradación de la MEC da inestabilidad.

Lesión: Placa ateroma.

Complicaciones: trombosis, dilatación (aneurisma), vasoconstricción ,

estenosis (>70% obstrucción luz)

Cambios súbitos en placa (fisuras, ulceración, hemorragias, ateroembolia)

• Placa vulnerable: núcleos grandes, cápsula fibrosa fina, > cél

inflamatorias

• Placa estable: núcleos mínimos, cápsula fibrosa gruesa, < inflamación