INSUFICIENCIA

CARDÍACA
EL CORAZÓN ES INCAPAZ DE MANTENER UN GASTO SUFICIENTE PARA
CUBRIR LAS NECESIDADES CORPORALES O SOLO CON PRESIONES DE
LLENADO ELEVADAS.

• Mecanismos compensadores: Frank Starling, Sistema RAA, péptido NA

• Disfunción sistólica: Deterioro de función contráctil. Ej: isquemia, sobrecarga de presión,
volumen, enfermedad valvular o insuficiencia miocárdica.
• Disfunción diastólica: incapacidad de relajación y llenado durante diástole. Ej: hipertrofia, fibrosis,
amiloide
• Relación hipertrofia patológica e ICC: Hipertrofia adaptativa no se acompaña de > vascular y si
produce > MEC

• Hipertrofia fisiológica se acompaña de > capilares, < FC y TA

INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA

• ICI: Causas: isquemia, HTA, cardiopatía aórtica y mitral, enfermedad miocardio.

• Congestión y edema pulmonar, dilatación aurícula izquierda con posible arritmia (FA),
síntomas de bajo gasto: disnea, fatiga, isquemia de órganos blanco con lesión: cerebro,
riñón.
INSUFICIENCIA CARDÍACA DERECHA

• Generalmente secundaria a ICD (biventricular) o por patología valvular o pulmonar.

• Edema en zonas de declive, derrames serosos, hepatomegalia con atrofia

centrolobulillar (nuez moscada) llegando a cirrosis cardíaca, esplenomegalia y lesión
renal.
PACIENTE DE 68 AÑOS CONSULTA POR TOS SECA, AGITACIÓN, REFIERE QUE
AL CAMINAR LE FALTA EL AIRE Y A VECES SE SIENTE MAREADO. A LA
AUSCULTACIÓN SE ESCUCHAN CREPITANTES PULMONARES EN LAS BASES,
SUGESTIVO DE EDEMA PULMONAR
PACIENTE DE 71 AÑOS CONSULTA POR EDEMAS A PREDOMINIO EN LAS
PIERNAS. REFIERE QUE ÚLTIMAMENTE DEBE DORMIR SENTADO PORQUE EN
POSICIÓN ACOSTADO SIENTE QUE NO PUEDE RESPIRAR Y SE AHOGA, AL
INCORPORARSE ESA SENSACIÓN SE LE PASA