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Sistemtica de interpretacin Radiogrficas

Objetivos generales del estudio:


Prevencin: a travs de la Tcnica de Aleta mordida. Esfuma miento de la cortical alveolar es
un mtodo de prevencin de la enfermedad periodontal
Apoyo de diagnstico: Radiografas son Exmenes complementarios
Planificaciones del tratamiento:
Control de tratamiento: por ejemplo, el control de evolucin de tratamientos quirrgicos y
endodonticos
Pronostico
Odontologa Legal: Radiografas como documento legar intangible
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Tcnicas Radiogrficas intraorales
Las tcnicas Radiogrficas intraorales se dividen en:
1. Retro alveolares
2. Oclusales

1.- Tcnicas Radiogrficas Intraorales Retro alveolares son :


a) Periapical
b) Bite wing
c) Angulo bajo
d) Paralelismo
e) Le master
f) Deslizamiento

a) Tcnica periapical: Verificar las complicaciones de la zona periapical.


Principio proyecciones de la Tcnica Periapical:
La ley de isometra: El rayo central debe ser perpendicular a la bisectriz entre el ngulo
formado por el eje mayor de la pieza dentaria y el plano de proyeccin pasando por el pice de
la pieza dentaria

Objetivos de la tcnica:
Observar zona aplical sin distorsin
Observar complicaciones a nivel aplical
Observar patolgicas oseras aplicales evidentes
Observar estructuras anatmicas vecinas
Relaciones con estructuras anatmicas vecinas como el seno maxilar, el agujero mentoniano,
el agujero nasopalatino, el canal mandibular, etc.
Pasos previos:
o Eliminacin de elementos metlicos
o Posicionamiento del paciente
o Aplicacin de la tcnica

Posicionamiento del paciente varia segn sea para:


Maxilar superior
Maxilar inferior

Aplicacin de la tcnica:
1. Referencias anatmicas
2. Incidencia del rayo central
En MAXILAR SUEPERIOR
1.- Referencias Anatmicas:
Lnea tragus ala de la nariz paralela a la horizontal
Incisivos central y lateral Ala de la nariz
Canino Surco nasogeniano
Premolares Agujero subrobitario
1 molar Angulo externo del ojo
2 molar 1 cm detrs del ngulo externo del ojo
3 molar 2 cm detrs del ngulo externo del ojo

2.- Incidencia del rayo central:


Ubicacin y posicin de la pelcula Radiogrfica. Recordar que el sentido del eje mayor de la
pelcula en molares y premolares es horizontal, mientras que en incisivos y canino es en
sentido vertical
Puntos de referencia anatmicos
Angulacin de referencia: varia segn la pieza a radiografiar, por ejemplo para un molar se
utiliza una angulacin de 5 grados, para un premolar se utilizan 30 grados y los incisivos
centrales alrededor de los 45 grados.

MAXILAR INFERIOR
1.- Referencias anatmicas:
Lnea del tragus comisura labial paralela al plano Horizontal
Puntos de referencia 1 cm por encima del borde basilar
2.- Incidencia del RC: Frente a cada pieza dentaria. En el caso del maxilar inferior, se utilizaran
angulaciones negativas (dado que el rayo va desde abajo hacia arriba) , es decir, -5 Grados para los
molares, -15 grados para los Premolares y -25 grados para los caninos e incisivos.

b) Tcnica Bite wing


Objetivos
Reabsorcin sea marginal
Calculo dentario
Caries incipientes proximales
Caires recidivantes
Estados de Obturaciones:
o Ajustes desajustes
o Puntos de contacto
Recordar que se deben 2 tomas radiogrficas distintas para molares y premolares, dado que los ejes
mesiodistal de los molares en comparacin con lo de los premolares son distintos, por lo que produce
sobre proyeccin de las estructuras.

Principios Proyecciones especiales:


1. El rayo central es perpendicular al eje Mesio Distal del block a la pieza a radiografiar
2. El plano de proyeccin debe ser paralelo al eje MD del block de pieza a radiografiar.
3. El rayo central debe ser perpendicular al plano de proyeccin o pelcula

Contraindicaciones para BW
Oclusin incompleta
Mala posiciones dentarias
Reabsorcin sea marginal que va mas all del tercio medio radicular
c) Tecnica Angulo bajo:
Reemplaza la tcnica BW, es decir posee las mismas indicaciones pero solo se utiliza para
Maxilar superior:
o Reabsorcin sea marginal
o Calculo dentario
o Caries incipientes proximales
o Caires recidivantes
o Estados de Obturaciones:
Ajustes desajustes
Puntos de contacto
RC dirigido al cuello de la pieza dentaria con una angulacin de +8
Mximo rendimiento: grado de reabsorcin sea marginal

d) Tcnica Paralelismo
Plano de proyeccin paralelo al objeto radiogrfico, al eje mayor de la pieza dentaria
Rayo central Perpendicular al plano de proyeccin y al eje mayor de la pieza dentaria
Rayo central incide a nivel del cuello de la pieza dentaria
Aumentar distancia foco Pelcula a 40 cm. para compensar aumento de distancia PP y objeto a
radiografiar
Mximo rendimiento: Grado de reabsorcin sea marginal
Desventajas:
o Inherente a la tcnica
o Inherente a las condiciones anatmica
o Inherente a la toma de radiografa

e) Tcnica Le Master
Indicaciones:
o Sirve para des proyectar la U o V del malar
o RC incide con 5 a 8 menos que la angulacin que se ocupa para la tcnica de
isometra pasando siempre por el pice de la pieza dentaria. Al disminuir la angulacin,
estamos realizando indirectamente el principio de desplazamiento
Mximo rendimiento: Visualizacin del piso sinusal de la piezas dentarias
o Se debe colocar una torula de algodn a nivel coronario por palatino de la pieza
dentaria para obtener paralelismo entre Plano de Proyeccin y el objeto a radiografiar

f) Tcnica de deslizamiento:
Indicacin: localizacin espacial (por vestibular o por palatino) de la pieza dentaria o cuerpo
extrao en el maxilar superior o inferior.
Condicin indispensable:
o Que el elemento a localizar este sobre proyectado en un punto de referencia anatomico
fijo y nico (una pieza dentaria, por ejemplo)
Pasos
o Tcnica periapical
Cntrica
Excntrica a mesial y/o a distal en relacin con piezas dentarias
Colocar radiografa en secuencia correcta
Centrada en los principios de desplazamiento:
o Se basa en el principio de desplazamiento. Es una aplicacin prctica de la distorsin
lateral
Se desplaza ms todas las estructuras que se encuentran ms alejadas del rayo
central
Se desplazan ms todas las estructuras ms alejadas del rayo de proyeccin

g) Tcnica de perfil ( es una tcnica Extra oral)


Indicaciones:
o Cuando no existe estructura anatmica Fija para realizar la Tcnica de desplazamiento
o Para determinar la altura de las piezas dentarias incluidas que se encuentran por
vestibular

2.- Tcnicas Oclusales:


En las tcnicas oclusales, la pelcula va sobre la cara oclusal, dependiendo de la incidencia del rayo,
podemos tener los siguientes tipos de radiografas:
Panormicas
Oclusal Estricta
Oclusal oblicua posterior
Oblicua en el maxilar inferior

a) Tcnica Panormica:
Indicaciones
o Extensin de lesiones
o Extensin de rasgos de fracturas
Esta tcnica no da datos sobre la localizacin, es decir, no nos indica si tenemos una fractura
por vestibular o palatino

b) Tcnica Oclusal estricta


Rendimiento: solo en zona de molares y premolares. Esto se debe a que el rayo incide en el
mismo eje de implantacin de las piezas dentarias, pudiendo determinar si se encuentra ( un
cuerpo extrao) en vestibular o palatino
Indicaciones:
o Expansin de tablas oseas de procesos patolgicos a nivel de la zona de molares y PM
o Entrega la localizacin de piezas dentarias incluidas y cuerpos extraos en zona de PM
y molares
o El maxilar inferior se utiliza como parte del estudio de la litiasis salival, ya que nos
permite estudiar la presencia o no de clculos salivales en el tercio anterior y medio del
conducto principal de la glndula Sub-Mandibular. La litiasis obligatoriamente necesita
para su diagnostico esta tcnica, junto con la Tcnica oclusal oblicua posterior.

c) Tcnica Oclusal Oblicua Posterior


Se utiliza como estudio complementario de la litiasis salival, ya que nos permite determinar la
presencia o no de clculos salivales en el tercio posterior e hileo de la glndula submandibular

Tcnica de DonoVan
Como complemento del estudio de la localizacin de los terceros molares inferior en sentido Vestbulo
lingual. Se coloca una pelcula radiogrfica en la zona del trgono retromolar, para luego realizar una
toma, de abajo hacia arriba, de atrs hacia adelante y hacia adentro. Con esto se determina si el tercer
molar se encuentra en sentido vestibular, lingual o una zona intermedia