Mecanismo de acción

Trimetoprima/ Sulfametoxazol
Inhibidor de la síntesis de folato.
Fármaco Trimetoprima Sulfametoxazol
Familia trimetoxibenzilpirimidina Sulfonamida de acción intermedia.

Absorción Mayor Menor

Concentración en 2horas 1-2 µg/ml 4horas 40 – 60 µg/ml
sangre
Unión a proteínas 44% 70%
 
Volumen de 9 veces mayor.  
distribución  
Semivida 11horas 10 horas
Excreción orina en 60% 25 al 50%
24h
Distribución Liquido Sinovial, pleural, peritoneal, ocular, bilis, médula ósea,
fluido prostático y vaginal. Se excreta en la leche materna y
atraviesa la barrera placentaria.
 DOSIS Y DOSIS MÁXIMA

Dosis estándar:
• Lactantes y niños menores de 12 años:
• Trimetroprima (6mg/kg/día)
*Infección urinaria: niños ≥2 meses, 4-6 mg/kg/día, divididos cada 12 horas, durante 10 días.
*Otitis media aguda: niños ≥6 meses, 10 mg/kg/día, divididos cada 12 horas, durante 10 días.
*Tratamiento de la neumonía por Pneumocystis jirovecii: 15 mg/kg/día, divididos en 3 dosis
• Sulfametoxazol (30mg/kg/día)

Dosis Máxima:
La dosis diaria total no debe sobrepasar 320 mg de trimetoprima y 1600 mg de sulfametoxazol
 EFECTOS
SECUNDARIOS
 Sistema nervioso central: meningitis aséptica (rara), fiebre, cefalea.
 Dermatológicos: exantema maculopapular (3-7% a dosis 200 mg al día; la incidencia aumenta al
aumentar la dosis diaria), eritema multiforme (raro), dermatitis exfoliativa (rara), prurito (común),
fototoxicidad cutánea, síndrome de Stevens-Johnson (raro), necrólisis tóxica epidérmica (rara).
 Endocrinos-metabólicos: hipercaliemia, hiponatremia.
 Gastrointestinal: molestias epigástricas, glositis, náuseas, vómitos.
 Hematológicos: leucopenia, anemia megaloblástica, metahemoglobinemia, neutropenia,
trombocitopenia.
 Hepáticos: ictericia colestásica (rara), aumento de enzimas hepáticas.
 Renales: aumento de BUN y creatinina.
 Miscelánea: anafilaxia, reacciones de hipersensibilidad.
 Enfermedades y agentes más frecuentes
 Infecciones Urinarias
• Pielonefritis
• Cistitis
• Uretritis
• Prostatitis aguda y crónica
• Bacteriuria asintomática
• Profilaxis de infecciones recurrentes

 Infecciones Respiratorias Bacterianas

• Exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica
• Otitis media aguda en niños y sinusitis maxilar causada por cepas susceptibles de
Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae

 Infecciones Del Tracto Digestivo

• Portadores de cepas de sensibles de Salmonella typhi y otras especies de Salmonella
• Diarrea aguda debida a cepas de Escherichia coli
 Enfermedades y agentes más frecuentes

 Infecciones por Pneumocystis jiroveci

• Neumonía causada por este microorganismo en pacientes con SIDA

 Profilaxis En Pacientes Neutropénicos

• Septicemia causada por bacterias gran negativas

 Infecciones Diversas
• Infecciones por Nocardia
• Infecciones por Stenotrophomonas maltophilia
• Infecciones por Cyclospora e Isospora