UNIVERSIDAD CENTRAL DE NICARAGUA (UCN)

DIPLOMADO DE ULTRASONOGRAFÍA

ARTEFACTOS ECOGRÁFICOS

Dr. Osmar Alfredo García Núñez

Médico Especialista en Radiología
Managua, Domingo 21 de Marzo de 2021
 CONTENIDO

1. Definición
2. Clasificación de los Artefactos
3. Principios físicos, descripción e importancia de los artefactos
4. Soluciones
 ARTEFACTO

• Imágenes no reales que aparecen en

la imagen ecográfica como
consecuencia de alteraciones en el
haz del ultrasonido, tanto en
intensidad como trayectoria,
producidas al atravesar estructuras
con diferentes propiedades.

• Forman parte de la imagen sin

corresponder con la anatomía real.

• Se deben conocer para evitar

errores de interpretación, aunque en
algunas ocasiones pueden ser útiles
en el diagnóstico.
 ARTEFACTOS

Según la naturaleza física de su formación se clasifican en:

1. Artefactos originados en la emisión de ultrasonidos:

• Artefacto por el ancho del haz
• Artefactos del lóbulo lateral

2. Artefactos originados por múltiples ecos:

• Artefacto por imagen en espejo Artefactos nocivos
• Artefactos por reverberación

3. Artefactos originados por la velocidad de transmisión de los ultrasonidos:

• Artefacto de desplazamiento
• Artefacto por refracción

4. Artefactos por la atenuación de los ultrasonidos: Artefactos útiles

• Artefacto de sombra acústica posterior
• Artefacto de refuerzo acústico posterior
 ARTEFACTOS DE LA EMISIÓN DE ULTRASONIDOS
Artefactos por ancho de haz

• Principio físico: Están creados por

ultrasonidos que se generan fuera del haz
principal de ultrasonidos emitido por el
transductor, producidos por una estructura
altamente reflectante que está localizada
distalmente a la zona de máxima
resolución lateral del haz de ultrasonidos
(zona focal).

• Descripción: Estos ecos son interpretados

por el equipo como procedentes de una
estructura anatómica situada dentro de la
zona focal y son representados en la
imagen como múltiples ecos periféricos en
una estructura anecoica.
 ARTEFACTOS DE LA EMISIÓN DE ULTRASONIDOS
Artefactos por ancho de haz

• Importancia: Este artefacto puede hacer

que se confunda un estructura
anecogénica, con una estructura que tiene
ecos internos por presencia de tabiques o
sedimento. Ocurre principalmente en la
vejiga o vesícula biliar.

• Solución: Para solventar estos artefactos,

se debe ajustar la zona focal del
transductor a la región anatómica a
estudiar y colocar el transductor en el
centro de dicha estructura.
 ARTEFACTOS DE LA EMISIÓN DE ULTRASONIDOS
Artefactos del lóbulo lateral

• Principio físico: Se deben a la creación de

múltiples ecos de baja amplitud que se proyectan
radialmente a partir del haz principal de
ultrasonidos. Cuando estos ecos chocan con una
estructura altamente reflectante, esta estructura
producirá a su vez unos ecos reflejados que serán
interpretados por el equipo como procedentes de
una estructura que se encuentra en el haz
principal por lo que duplicará la estructura
altamente reflectante en el interior de la
estructura que se halla en el haz principal.

• Descripción: Estos ecos reflejados al ser

interpretados como procedentes de una estructura
localizada en el haz principal producirán ecos
internos en una estructura inicialmente
anecogénica.
 ARTEFACTOS DE LA EMISIÓN DE ULTRASONIDOS
Artefactos del lóbulo lateral

• Importancia: Este artefacto puede hacer

que se confunda un estructura anecogénica
con una estructura que tiene ecos internos
por presencia de tabiques o sedimento.
Ocurre principalmente en la vejiga o
vesícula. Ecográficamente tiene la misma
importancia que el artefacto por ancho de
haz.

• Solución: Para solventar estos artefactos,

se debe ajustar la zona focal del
transductor a la región anatómica a
estudiar y colocar el transductor en el
centro de dicha estructura. También puede
solventarse ajustando la ganancia del
equipo.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR MÚLTIPLES ECOS
Imagen en Espejo

• Principio físico: Se produce cuando el sonido

atraviesa tejidos que poseen una gran interfase
acústica, de tal manera que el sonido se refleja
en ellos como en un espejo, (diafragma,
paredes de la vejiga llena o banda endometrial).

• Descripción: Como su nombre lo indica, se

caracteriza por mostrar los tejidos altamente
reflectantes como si estuvieran duplicados
dando lugar a “imágenes fantasmas”. Ocurre
frecuentemente en el tejido hepático que se
proyecta por debajo del diafragma que es
mostrado por el equipo en localización
supradiafragmática.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR MÚLTIPLES ECOS
Imagen en Espejo

• Importancia: Como es un
artefacto muy característico en
apariencia no suele dar
problemas diagnósticos. Sin
embargo a veces el tejido
hepático o el bazo pueden
proyectarse supradiafragmáticos
y simular un derrame pleural.

• Solución: A veces suele bastar

con movilizar al paciente y
examinarlo desde otra posición
para eliminar el artefacto.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR MÚLTIPLES ECOS
Artefactos por Reverberación

• Principio físico: Son artefactos lineales

que se producen por múltiples reflejos
entre dos interfases altamente reflectoras.
Esto provoca que los ecos que alcanzan
dicha interfase sufran un proceso de ida y
vuelta sucesivo hasta que retornan
finalmente al transductor. Lo que provoca
que el equipo interprete erróneamente
dichos ecos como procedentes de una
estructura o tejido situado a gran
distancia.

• Descripción: El equipo mostrará

imágenes que contengan numerosas líneas
ecogénicas y paralelas entre sí.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR MÚLTIPLES ECOS
Artefactos por Reverberación

• Importancia: Siempre está presente

en órganos anecogénicos como la
vejiga, aunque también puede
aparecer en estructuras sólidas.

• Solución: Dado que es un artefacto

muy frecuente y dificulta el
diagnóstico, se debe tratar de
reconocer y solucionar modificando
la dirección del haz de ultrasonidos,
para que éste no incida de forma
directa con la interfase altamente
reflectante causante del artefacto.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR MÚLTIPLES ECOS
Artefactos por Reverberación

Existen dos formas especiales del artefacto de

reverberación:

1. Artefacto en cola de cometa: Tiene el mismo

principio físico, pero las superficies
reflectantes están muy próximas una de otra de
tal manera que los ecos emitidos son
detectados como únicos.

2. Artefacto de sombra sucia posterior (en

anillo caído): Se produce cuando el haz de
ultrasonidos atraviesa un tejido con líquido y
burbujas aéreas. En este caso los ultrasonidos
experimentan una vibración que producirá
ecos que vuelven al transductor como una
serie de líneas paralelas.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR LA VELOCIDAD DE LOS US
Artefactos de Desplazamiento

• Principio físico: Se produce cuando los ecos

emitidos por el transductor atraviesan un tejido
con una densidad tal que hace que la velocidad
de transmisión de los ecos a través del mismo se
enlentezca. Esto hace que los ecos reflejados
por estas estructuras tarden más en ser enviados
al receptor, por lo que el equipo asume que los
ecos que recibe proceden de estructuras situadas
en profundidad.

• Descripción: El equipo interpreta erróneamente

la profundidad a la que se encuentra una
estructura anatómica. Este artefacto ocurre con
estructuras que contienen grasa.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR LA VELOCIDAD DE LOS US
Artefactos de Desplazamiento

• Importancia: Tiene una mínima

importancia, dado que si se conoce la
apariencia del artefacto se evitan errores
de interpretación.

• Solución: Ajustar la escala tiempo-

ganancia para solventar el problema del
retardo en los ecos reflejados por estas
estructuras.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR LA VELOCIDAD DE LOS US
Artefactos por Refracción

• Principio físico: Se produce cuando el haz de

ultrasonidos atraviesa dos tejidos con distinta
velocidad de transmisión del sonido y diferente
densidad. Esto hace que el haz de ecos emitidos
cambie su dirección.

• Descripción: En condiciones normales, el

ecógrafo interpreta que los ecos emitidos por el
transductor se propagan a través de los tejidos en
línea recta, así cuando se produce este artefacto,
el equipo confundirá la procedencia de estos ecos
en cuanto a su localización y profundidad, y las
estructuras anatómicas que los generan se
mostrarán en la pantalla del equipo en una
situación lateral a su posición real o duplicadas.
 ARTEFACTOS ORIGINADOS POR LA VELOCIDAD DE LOS US
Artefactos por Refracción

• Importancia: Este artefacto se produce

en las estructuras pélvicas localizadas en
profundidad a los músculos rectos y la
grasa de la línea media.

• Solución: Se debe aumentar el ángulo de

incidencia del haz de ultrasonidos para
que éste incida de forma perpendicular a
la interfase.
 ARTEFACTOS POR LA ATENUACIÓN DE LOS US
Sombra Acústica Posterior

• Principio físico: Está producido por tejidos

que tienen una superficie altamente
reflectante, mayor que la de los tejidos
circundantes, lo que provoca que el haz de
ultrasonido “rebote” hacia el transductor.

• Descripción: Debido a la baja energía

acústica de los ecos recibidos posterior a los
tejidos altamente reflectantes, el equipo
mostrará una sombra o banda anecoica
posterior a los mismos.
 ARTEFACTOS POR LA ATENUACIÓN DE LOS US
Sombra Acústica Posterior

• Importancia: Se produce en tejidos que

contengan calcio o aire y también en el
hueso. Es muy útil en el diagnóstico porque
permite detectar lesiones con calcio, y
cálculos (aunque si éstos son pequeños sólo
dejarán sombra acústica si están dentro de la
zona focal del transductor). En ocasiones
también puede limitar la visualización de los
tejidos subyacentes a las costillas.

• Solución: Para intentar evitar en lo posible

este artefacto debemos seleccionar
adecuadamente la frecuencia del transductor,
dado que el grado de atenuación de los
tejidos aumenta al aumentar la frecuencia
del transductor.
 ARTEFACTOS POR LA ATENUACIÓN DE LOS US
Refuerzo Acústico Posterior

• Principio físico: Se produce cuando el haz de

ultrasonidos choca con un tejido que tiene una
muy baja capacidad de atenuación, menor que la
de los tejidos circundantes, de tal manera que los
ecos que vuelven al equipo procedentes de dicho
tejido, tendrán una mayor amplitud que los
procedentes de los tejidos adyacentes. Esto se
muestra en el equipo de ultrasonidos como ecos
con una gran ecogenicidad y por eso se le llama
refuerzo acústico.

• Descripción: El equipo de ultrasonidos mostrará

este aumento de ecogenicidad como una banda
brillante que se extiende distalmente al tejido o
lesión con baja atenuación de ultrasonidos.
 ARTEFACTOS POR LA ATENUACIÓN DE LOS US
Refuerzo Acústico Posterior

• Importancia: Artefacto muy útil en el

diagnóstico porque permite identificar
lesiones quísticas y otras estructuras
anecoicas como abscesos o líquido. Sin
embargo, hay que tener en cuenta que las
estructuras anatómicas que se encuentren
inmediatamente adyacentes a una lesión
quística pueden verse con dificultad por
este artefacto.

• Solución: Dado que es un artefacto que

ayuda al diagnóstico muchas veces no será
necesario corregirlo, pero para visualizar
con nitidez los tejidos localizados distales
al refuerzo acústico, debemos modificar la
distancia focal y elegir el transductor con
la frecuencia adecuada.