Fármacos y enfermedades

cardiovasculares.
Integrantes
Arianny Florentino 100477842
Mabell Figuereo Montero 100394857
Maria Fernanda Frias Jimenez 100442398
Ana Angélica Garcés 100252730
Yocarli Gutiérrez Collado 100217811
Grupo
4
 Fármacos y enfermedades cardiovasculares:
Digitálicos y Antihipertensivos

 Los fármacos digitálicos y

los antihipertensivos son
dos clases de
medicamentos utilizados
en el tratamiento de
enfermedades
cardiovasculares, pero
tienen diferentes
mecanismos de acción y
aplicaciones en el manejo
de estas condiciones.
 Fármacos Digitálicos

 Ejemplo mas común Digoxina

 Mecanismo de acción : los
digitalicos como la digoxina,
actúan aumentando la fuerza y la
eficiencia de la contracción del
musculo cardiaco. Esto se logra al
inhibir una enzima especifica, la
Na+/K+-ATP. Que regula el
equilibrio de sodio y potasio en las
células del musculo cardiaco. Esto
aumenta la concentración del  Indicación: la digoxina se utiliza en el
calcio intracedular, lo que mejora tratmiento de la insuficiencia cardiaca
la contractilidad del corazón. congestiva y ciertas arritmias cardiacas,
como lafibrilacion auricular. Ayuda a controlar
los síntomas de la ICC y a mantener un ritmo
cardiaco regular en pacientes con arritmias.
Fármacos Antihipertensivos

 Hay numerosos tipos de  Mecanismo de acción: los antihipertensivos

antihipertensivos, que
incluyen bloqueadores
beta, inhibidores de la
enzima convertidora de
angiotensina (IECA)
bloqueadores de los
receptores de  Indicaciones: los antihipertensivos se utilizan
angiotensina II,
diuréticos, bloqueadores
de los canales de calcio
entre otros
actúan de diferentes maneras para reducir la presión
arterial. Algunos dilatan los vasos sanguíneos, otros
reducen la frecuencia cardiaca o disminuyen el
volumen de sangre circulante lo que ayuda a
reducir la presión arterial sistémica.
para tratar la hipertensión arterial, una condición en
la que la presión arterial en las arterias es
crónicamente elevada.
 Consideraciones Generales

 Los fármacos cardiovasculares actúan sobre el funcionamiento

del corazón y de la circulación sanguínea. Es muy importante
que el paciente conozca los principales efectos beneficiosos, la
forma y frecuencia de administración, la dosis correcta y los
posibles efectos secundarios. Sólo así podrá colaborar con el
médico en lograr un tratamiento eficaz y bien tolerado.
Frecuencia y forma de administración

 Frecuencia y forma de administración

 Algunos fármacos deben ser utilizados únicamente cuando
aparecen los síntomas, como, por ejemplo, al producirse una
angina de pecho. No obstante, la mayoría deben tomarse a diario
(habitualmente, una o dos veces y, en ocasiones, incluso con
mayor frecuencia) para lograr un efecto continuado en el
organismo. Es muy importante seguir correctamente las
indicaciones del médico sobre la forma, la frecuencia y el
momento en que debe tomarse la medicación.
Tratamiento de las enfermedades cardiovasculares
más frecuentes

 Existen muchos tipos de fármacos

cardiovasculares; algunos de ellos
son beneficiosos simultáneamente
para varias
 enfermedades. Dependiendo de la
dolencia del paciente, el
 médico elegirá aquellos que resulten
más eficaces, seguros
 y bien tolerados
Hipertensión Arterial

 Cuando la tensión arterial está

elevada durante períodos
 prolongados de tiempo produce
un daño progresivo en
 diversos órganos importantes del
cuerpo, como el corazón, la
retina, los riñones o las propias
arterias
Angina de pecho

 Es un dolor característico,
habitualmente en el centro del
pecho, desencadenado por el
estrés físico o psíquico. Las
arterias coronarias, encargadas
de llevar la sangre al músculo
cardíaco, se van estrechando
con el paso del tiempo debido a
acúmulos de grasa en el interior
de sus paredes
 Insuficiencia cardíaca
 Se produce cuando el corazón no es
capaz de bombear adecuadamente la
sangre para que ésta llegue en las
cantidades necesarias a todas las
partes del organismo.
 Las causas más frecuentes de la
insuficiencia cardíaca son haber tenido
un infarto cardíaco previo y la
hipertensión arterial. La combinación de
diuréticos, IECA y algunas clases de
betabloqueantes permite disminuir los
síntomas (dificultad para respirar,
cansancio y acúmulo de líquido en las
piernas, entre otros) y aumentar la
supervivencia de los pacientes.
Principales tipos de fármacos cardiovasculares
 Fármacos hipolipemiantes
(fibratos, ácido nicotínico,
ecetimiba, atorvastatina,
simvastatina y pravastatina,
entre otros)
 Betabloqueantes (atenolol,
propranolol, carvedilol,
bisoprolol, metoprolol y nebivolol,
entre otros)
 Diuréticos (furosemida,
torasemida, hidroclorotiacida,
clortalidona, amiloride y
espironolactona, entre otros)
 Antagonistas de los receptores
de angiotensina II
 (losartán, candesartán, valsartán
y telmisartán, entre
 otros)
Fármacos y enfermedades cardiovasculares:
diuréticos y antiarrítmicos

 Diuréticos y antiarrítmicos  Ejemplos de diuréticos

 Los diuréticos, a veces llamados  Existen tres tipos de diuréticos:
"pastillas de agua", ayudan a  •Tiazida
eliminar la sal (sodio) y el agua del
cuerpo. La mayoría de estos  •De asa
medicamentos ayudan a que los  •Ahorradores de potasio
riñones liberen más sodio en la
orina. El sodio ayuda a eliminar agua
de la sangre, lo que disminuye la
cantidad de líquido que fluye a través
de las venas y arterias. Esto reduce
la presión arterial.
 Cada tipo de diurético afecta una
parte diferente de tus riñones.
Algunas píldoras combinan más de
un tipo de diurético o combinan un
diurético con otro medicamento para
la presión arterial.
 Los ejemplos de diuréticos tiazídicos
 El diurético que es mejor para ti que se toman por vía oral incluyen
depende de tu salud y de la afección los siguientes:
que te estés tratando.
 •Clorotiazida
 •Clortalidona
 •Hidroclorotiazida
 •Indapamida
 •Metolazona
 Algunos ejemplos de diuréticos de asa incluyen:
 •Bumetanida (Bumex)
 •Ácido etacrínico (Edecrin)
 •Furosemida (Lasix)
 •Torsemida (Soaanz)
 Algunos ejemplos de diuréticos ahorradores de
potasio incluyen:
 •Amilorida (Midamor)
 •Espironolactona (Aldactone, Carospir)
 •Eplerenona (Inspra)
 •Triamtereno (Dyrenium)
Cuando se usan diuréticos
 Los diuréticos tiazídicos se
recomiendan como uno de los
primeros tratamientos
farmacológicos para la presión
arterial alta.
 Si los diuréticos no son suficientes
para reducir la presión arterial, el
médico podría agregar otros
medicamentos para la presión
arterial al plan de tratamiento.
 Los diuréticos también se utilizan para
prevenir, tratar o mejorar los síntomas en
personas que tienen:
 • Insuficiencia cardíaca
 • Insuficiencia hepática
 • Hinchazón de los tejidos (edema)
 • Ciertos trastornos renales, como
cálculos renales
 Efectos Secundarios

 Los diuréticos suelen ser seguros. Los

efectos secundarios incluyen aumento
de la micción y pérdida de sodio.  Otros posibles efectos
 secundarios de los diuréticos
Los diuréticos también pueden afectar
incluyen:
los niveles de potasio en la sangre. Si
tomas un diurético tiazídico, tu nivel  • Mareos
de potasio puede bajar demasiado  • Dolores de cabeza
(hipopotasemia), lo cual puede causar
 • Deshidratación
problemas potencialmente mortales
con los latidos de tu corazón. Si estás
tomando un diurético ahorrador de
potasio, puedes tener demasiado
potasio en la sangre.
 Los fármacos antiarrítmicos forman un grupo
muy heterogéneo de sustancias que se
caracterizan por suprimir o prevenir las
alteraciones del ritmo cardíaco a
concentraciones a las que no ejercen efectos
adversos sobre el latido sinusal normalmente
propagado. En la actualidad, continúan siendo
el tratamiento de elección en la mayoría de los
pacientes con arritmias, aunque diversas
estrategias eléctricas (desfibriladores,
marcapasos y técnicas de ablación) y
quirúrgicas pueden reemplazarlos en
determinados grupos de pacientes. Las
alteraciones del ritmo cardíaco son el
resultado de anomalías en:
 a) génesis del impulso cardíaco
(alteraciones del automatismo), y b) la
secuencia de activación del miocardio
(alteraciones de la conducción o reentrada).}
Clasificación

 Grupo IA Quinidina Procainamida Disopiramida

 Grupo IB Lidocaína MexiletinaAprindina
 Grupo IC Propafenona Flecainida
 Grupo II PropranololAcebutololAlprenolol
 Atenolol CartenololCarvedilol
 Celiprolol BisoprololNadolol
 Metoprolol OxprenololTimolol
 Grupo III Amiodarona Sotalol
 Grupo IV Verapamilo Diltiazem
 Usos médicos

 Los antiarrítmicos se utilizan para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco
denominadas arritmias y para aliviar los síntomas relacionados con ellas.
 Efectos secundarios:
 Tocainida: puede producir náuseas, temblores y confusión mental.
 Mexiletina: se puede observar somnolencia, náuseas, vómitos, disartria, diplopía,
nistagmus, ataxia, temblor, parestesias, hipotensión, etc.
 Propafenona: puede producir mareo y visión borrosa.
Fármacos y enfermedades cardiovasculares:
Nitratos y vasodilatadores
 Los vasodilatadores son medicamentos
que dilatan o relajan los vasos
sanguíneos. Actúan directamente sobre
los músculos de las paredes arteriales y
las venas, evitan que se tensen tales
músculos y que se estrechen las
paredes. De esta manera, la sangre
fluye con mayor facilidad por los vasos
sanguíneos. El corazón no tiene que
bombear tan fuerte, lo cual reduce la
presión arterial.
 Los nitratos son vasodilatadores
directos, es decir, son utilizados
cuando otros medicamentos no han
controlado la patología. Son
recetados para tratar la angina de
pecho (dolor de pecho) y para aliviar
los síntomas de la insuficiencia
cardíaca congestiva (ICC). El uso de
nitratos para la angina (dolor de
pecho) representa una de las terapias
más antiguas en Cardiología desde
que William Murrel, en 1890, observó
que la nitroglicerina alivia la angina.
 Clasificación

 Se pueden dividir de acuerdo al territorio

 vascular sobre el cual actúan de
Existe una gran variedad de vasodilatadores
preferencia en:
de uso creciente en diferentes patologías
cardiovasculares como:  - Territorio venoso: nitritos.
 - Insuficiencia cardíaca.  - Territorio arterial: Ca+
 antagonistas, hidralazina.
- Cardiopatía isquémica.
 - Mixtos: inhibidores de la
 - Valvulopatías.
Enzima Convertidora de la Angiotensina
 - Hipertensión arterial, etc. (ECA), prazosin, nitroprusiato de sodio.
Usos médicos

 Los médicos recetan vasodilatadores para prevenir, tratar o mejorar los síntomas
de distintas enfermedades, como las siguientes:
 - Presión arterial alta
 - Presión arterial alta durante el embarazo o el nacimiento (preeclampsia
o eclampsia)
 - Insuficiencia cardíaca
 - Presión arterial alta que afecta las arterias en los pulmones (hipertensión
pulmonar)
 Farmacocinética:

 Los nitratos son rápidamente absorbidos del tracto gastrointestinal, de la piel y mucosas.
Después de la administración por vía oral, la biotransformación está a cargo del hígado y es el
que determina la duración de la acción del Nitrato. En cambio, cuando se utiliza la vía
sublingual, o endovenosa, hay una importante extracción del nitrato a nivel vascular, en donde
ejerce su acción directamente. La eliminación de este es por vía renal.
 Presentación

 - Los comprimidos se presentan en forma oral (se tragan con un

líquido), masticable (se mastican y se dejan un tiempo en la boca
antes de tragarse), sublingual (se disuelven debajo de la lengua) o
bucal (se colocan y dejan debajo del labio o en la mejilla hasta que se
disuelven).
 - Las formas tópicas (pomada) o transdérmica (parche
autoadhesivo) administran nitratos a través de la piel.
 - La forma translingual (aerosol) se rocía por encima o por
debajo de la lengua.
Efectos secundarios

 - Cefalea.
 - Congestión nasal.
 - Latidos del corazón rápidos (taquicardia).
 - Palpitaciones cardíacas.
 - Retención de líquidos (edema).
 - Náuseas.
 - Vómitos.
 - Crecimiento excesivo del cabello.
 - Dolor en las articulaciones.
 - Dolor en el pecho.
Fármaco tratamiento
hiperlipoproteínemia
 Las hiperlipoprotinemias son uno de los
factores de riesgo mayores de la
enfermedades cardiovasculares
relacionadas con la ateroesclerosis. Se
pueden diagnosticar fácilmente en la
práctica diaria. El parámetro clave para
el tratamiento es a nivel de lipoproteínas
de baja densidad-colesterol (LDL-C).
 Sin embargo, para evaluar el riesgo
cardiovascular global de los pacientes y
ajustar las terapéuticas también se han
de considerar las demás anomalías
lipídicas, en particular las medidas de
los niveles de lipoproteínas de alta
densidad-colesterol (HDL-C) y de
triglicéridos, para tratar una
hiperlipoprotinemias se utilizan
sistemáticamente medidas
higiénicodiestéticasy , si es necesario,
fármacos y polipidemiantes. Cómo la
eficiencia de las estatinas esta
ampliamente comprobada para la
prevención cardiovascular., esto
productos se emplean como tratamiento
de primera línea, salvo en algunos casos
particulares
Evaluación de un paciente con
Hiperlipoproteinemias

 •Evaluación inicial: historia clínica completa anamnesi: enfermedades

cardiovasculares, historia familiar, consumo de medicamentos, causas
secundarias, dieta y actividad física.
 • Examen físico:xantomas, soplos carotideos, disminución de
intensidad de pulsos, fondo de ojo presión arterial, índice de masa
corporal.
Aspectos clínicos generales de la
hipertensión y la población general
 La presión arterial alta es una enfermedad
común que afecta a las arterias del cuerpo.
Si tienes la presión arterial alta, la fuerza que
ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias es muy alta constantemente. El
corazón debe trabajar más para bombear
sangre.
 La presión arterial se mide en milímetros de
mercurio (mm Hg). En general, la
hipertensión se corresponde con una lectura
de la presión arterial de 130/80 milímetros
de mercurio o superior.
 La hipertensión arterial afecta más del 30%
de la población adulta mundial y es el
principal factor de riesgo para padecer
enfermedades cardiovasculares,
especialmente enfermedad coronaria y
enfermedad cerebrovascular, pero también
para la enfermedad renal crónica, la
insuficiencia cardíaca y la demencia.
Causas y factores de riesgos

 Muchos factores aumentan el riesgo de tener presión arterial

alta. Algunos factores de riesgo, como :
 ●Edad:
 ●Antecedentes familiares:
 ●Hábitos del estilo de vida
 ●síndrome metabólico
 ●No tener suficientes horas de sueño de buena calidad.
 ●Obesidad o sobrepeso.
Complicaciones

 El exceso de presión en las paredes de las

arterias que provoca la presión arterial
alta puede dañar los vasos sanguíneos y
los órganos del cuerpo. La presión
arterial alta no controlada puede llevar a
complicaciones como las siguientes:
 Ataque cardíaco o accidente
cerebrovascular.
Insuficiencia cardíaca.
Problemas renales
Problemas oculares
Síndrome metabólico
Cambios en la memoria o la comprensión
Demencia
Bibliografías
 https://www.fbbva.es/microsites/salud_c
ardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap9.pdf
 https://www.mayoclinic.org/es/diseases-
conditions/high-blood-pressure/in-depth/
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d%20por%20los%20vasos%20sangu%C
3%ADneos
 https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/c
ardiologia/v19_n1/nitratos.htm
 Hipertensión: Causas, síntomas y
tratamientos (medicalnewstoday.com)
 Presión arterial alta - Causas y factores
de riesgo | NHLBI, NIH