Republica bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la salud

u.c.s Hugo chaves frías.
5to año de medicina integral comunitaria

SHOCK
Alumnos:
Angel nacache
Aidani mota
Esney trejo
Rismary fajardo.
 Reanimación
 El PCR: se de define como la situación clínica
que cursa con interrupción brusca ,inesperada
y potencialmente reversible ,de la actividad
mecánica del corazón y de la respiración
espontánea La RCP : comprende un conjunto
de maniobras encaminadas a revertir el estado
de PCR ,sustituyendo primero para intentar
restaurarse después ,la respiración y
circulación espontánea
 shock
 Estás alteraciones dan lugar a la aparición de
un síndrome ,constituido por un grupo de
signos clínicos .que pueden tener diferentes
causas y que puede hacerse irreversible a
menos que se corrija rápidamente .En su
comienzo las alteraciones fisiopatologícas
puede reflejar la naturaleza del evento inicial
pero a medida que progresa je constituye un
patrón común por las consecuencias de la
inadecuada perfusión tisular
 Clasificacion
 1 ) shock cardiogenico
 a ) miopatico
 B) mecánico

 C) arritmias

 2) shock obstructivo extracardiaco

 3) shock hipovolemico
 4)shock distructivo
Etiopatogenia
 1)cardíacos

 2) vasculares

 3)Humorales
 Fisiopatologia
 es un estado de disfunción circulatoria
aguda ,con alteraciones de macro y
microcirculacion que resulta en una falla en
proporciona suficiente oxígeno y otros
nutrientes para suplir las demandas
metabolicas de los tejidos ,resultando en
hipoxia celular .
 Diagnostico
• Obnubilación

• Frecuencia cardíaca > 100 latidos/minuto

• Frecuencia respiratoria > 22 respiraciones/min

• Hipotensión (tensión arterial sistólica < 90 mmHg) o

una caída de 30 mmHg en la tensión arterial basal

• Diuresis < 0,5 mL/kg/hora
 tratamiento
• La primera medida es mantener al paciente
caliente. 

• Otros tratamientos dependen del tipo y la

causa del shock

• Líquidos IV
 Shock hipovolemico.
 Hace que el corazón sea incapaz de bombear
suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock
puede hacer que muchos órganos dejen de
funcionar.
 Diagnostico
• Presión arterial baja.

• Temperatura corporal baja.

• Pulso rápido, a menudo débil y filiforme

 Tratamiento
• Procure que la persona se acueste horizontalmente y
que levante los pies unas 12 pulgadas (30
centímetros) para incrementar la circulación. Sin
embargo, si la persona presenta alguna lesión en la
cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie
de posición, a menos que esté en peligro inmediato.
• Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla
acostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados.
Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una
persona con sospecha de lesión en la columna.
 Metodos actuales de reanimacion
 RCP Básica: es la que debería conocer toda la
población y la que se explicará a continuación.

 RCP Avanzada: la llevan a cabo los sanitarios,

requiere el uso efectivo de instrumental y
farmacología médica.
 Masaje cardiaco externo.
 El masaje cardíaco es una técnica de reanimación que
se realiza cuando el corazón de una persona ha entrado
en parada, es decir, no responde ni al tacto ni a la voz,
no se mueve, no respira y el paciente está en peligro de
muerte.

 El masaje cardíaco consiste en compresiones torácicas

externas para lograr expulsar la sangre del corazón y
movilizarla hacia los diferentes tejidos. También se le
conoce como Reanimación Cardiopulmonar o RCP y es
punto esencial en cualquier formación de primeros
auxilios.
 Intubación endotraqueal
 Es un procedimiento médico en el cual se
coloca una sonda en la tráquea a través de la
boca o la nariz. En la mayoría de las situaciones
de emergencia, se coloca a través de la boca.
Trastorno hidromineral y acido basico.
 Los trastornos ácido-base son cambios patológicos en la presión
parcial de dióxido de carbono (PCO2) o el bicarbonato sérico
 (HCO3−) que producen en forma típica valores de pH arterial
anormales.
 La acidemia es el pH sérico < 7,35.
 La alcalemia es el pH sérico > 7,45.
 La acidosis incluye los procesos fisiológicos que promueven la
acumulación de ácido o la pérdida de bases.
 La alcalosis abarca los procesos fisiológicos que promueven la
acumulación de bases o la pérdida de ácido.
 Los verdaderos cambios en el pH dependen del grado de
compensación fisiológica y de los múltiples procesos que se ponen
en
 marcha.
 Alcalosis y acidosis metabólica
 La Acidosis se define como aquel proceso
fisiopatológico que tiende a añadir ácido o
eliminar álcali de los líquidos corporales,
mientras que la Alcalosis es cualquier disturbio
que tiende a excretar ácido o aportar bases.
 Diagnostico de alcalosis.
• Análisis de sangre.
• Análisis de orina.
•  Para averiguar más sobre la causa de la
alcalosis, también se miden las
concentraciones de electrólitos en muestras
de sangre y orina.
Diagnostico de acidosis metabólica
• Gasometría arterial o venosa

• Panel metabólico básico, (un grupo de exámenes de

sangre que miden sus niveles de sodio y potasio, la
función renal, y otros químicos y funciones)

• Cetonas en la sangre
 Tratamiento de alcalosis
• Tratamiento de la causa

• En la alcalosis metabólica, restitución de los

niveles de agua y electrolitos

• En la alcalosis respiratoria, administración de

oxígeno si es necesario, o bien tranquilizar a
la persona que está hiperventilando debido
a la ansiedad
 Tratamiento de acidosis metabólica
• Tratamiento de la causa

• Bicarbonato de sodio (NaHCO3)

principalmente para la acidemia grave,
administrar con precaución.

• Los pacientes con insuficiencia renal

requieren hemodiálisis.
 Contraccion de volumen
 La depleción de volumen, o contracción del
volumen del líquido extracelular, se produce
como resultado de la pérdida del contenido
corporal total de sodio. Sus causas incluyen
vómitos, sudoración excesiva, diarrea,
quemaduras, consumo de diuréticos e
insuficiencia renal.
 diagnostico
• Signos clínicos

• En ocasiones, concentraciones séricas de

electrolitos, nitrógeno ureico en sangre y
creatininemia

• Rara vez, osmolalidad plasmática y panel

químico en orina
 Conducta a seguir
 Debe corregirse la causa de la depleción de
volumen y administrarse líquidos para
reponer las deficiencias existentes de
volumen, y también las pérdidas que
continúan, y para cubrir los requerimientos
diarios de líquido.
 Importancia de los laboratorios.
 Dado que el sodio es el principal ion
osmóticamente activo en el líquido
extracelular, el contenido corporal total de
sodio determina el volumen del líquido
extracelular. La deficiencia o el exceso de
sodio corporal total ocasiona una 
depleción de volumen o una 
sobrecarga de volumen. La natremia no
necesariamente refleja la concentración
corporal total de sodio de allí la importancia
de los paraclinicos.
 S.
IA
AC
GR