REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSITARIA.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD H.R.Ch.F.
PNF. MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.
CDI GENARINA RUZ DE SALAS – ASIC. NUEVA BOLIVIA.
ESTADO MERIDA – VENEZUELA.

DOCENTE: ALUMNO:
DR. MAURO TORREZ. MARIA D. LEON V.
ESP. CIRUGIA GENERAL.
CAJA SECA, 04 ABRIL DEL 2023.
Enfermedad Arterial Periférica.
¿De qué se trata?
La enfermedad arterial periférica ocurre cuando hay un estrechamiento de
los vasos sanguíneos fuera del corazón. La causa de esta enfermedad es la
arterioesclerosis. Esto sucede cuando placa se acumula en las paredes de las
arterias que abastecen de sangre a brazos y piernas. La placa es una
sustancia compuesta por grasa y colesterol y hace que las arterias se
estrechen o se obstruyan. Esto puede reducir o interrumpir el flujo de
sangre, generalmente hacia las piernas. Si la obstrucción del flujo sanguíneo
es lo suficientemente grave, puede causar la muerte de los tejidos y, a veces,
la amputación del pie o la pierna.

Epidemiologia.
MAYOR PREVALECENCIA: 15 -20 % Mayores de 70 años.
ITB en pacientes asintomáticos.
Mortalidad: 0,5% No EAP – 2,5 % Si EAP.
Factores de Riesgo.

SEXO. EDAD. TABACO. Diabetes.

Hipertension. dislipidemia

HIPERHOMOCISTEINEMIA MARCADORES INFLAMATORIOS.

Ateroesclerosis.
Es un sinónimo de endurecimiento de las arterias y se utiliza como
término genérico para un grupo de enfermedades que afectan
diferentes partes del árbol arterial y que, con frecuencia, conducen a
su oclusión.
Fisiopatología de la Ateroesclerosis.
1. Lesión y disfunción endotelial: Trastornos
Hemodinámicos. Lípidos.
2. Acumulación de Lipoproteínas.
3. Adhesión de Monocitos.
4. Adhesión de Plaquetas.
5. Liberación de Factores. Reclutamiento de
células musculares lisas.
6. Proliferación de celulares musculares lisas. Matrix
extracelular y colágeno.
7. Acumulación de lípidos.
Morfología de la Ateroesclerosis.

Estrias
- Macrófagos
Lipidicas, espumosos.
- 1 cm o mas.

AFECTACION:
Aorta abdominal.
Arterias coronarias.
Arterias poplíteas.
Arterias carótidas internas.
Vasos del polígono de Willis.
COMPONENTES:
Células musculares lisas.
Macrófagos y linfocitos T.
Placa complicada Matrix extracelular.
Lípidos intra y extra celular.
CAMBIOS:
Rotura, ulceración y erosión.
Hemorragia interna, ateroembolia,
aneurisma.
IMA.
Circulación Colateral.
Se comprende como circulación colateral a las múltiples vías
alternas que se desarrollan alrededor de una estenosis y que
progresan a través del tiempo. A menudo estas vías son capaces de
mantener el flujo distal, aunque ofrecen mayor resistencia al flujo
que las arterias normales. En estas condiciones aparecen síntomas si
la circulación colateral no es suficiente o también está
comprometida por ateroesclerosis difusa. Cuando la oclusión es
aguda o súbita, la circulación colateral no tiene tiempo para
desarrollarse y lleva a un cuadro de isquemia aguda distal con
pérdida de tejido privado de circulación.
Enfermedad oclusiva de las Arterias de
las Extremidades Inferiores.
Ateroescloris + otras patologías.

Cuando ocurre:

Afecta sobe todo las bifurcaciones de los vasos

de grande y mediano calibres en los que el
endotelio y la pared arterial están expuestos a
turbulencia sostenida por la dinámica del flujo
de la sangre.
Enfermedad oclusiva de las Arterias de
las Extremidades Inferiores.
Generando patrones como: