Métodos y Técnicas del

Examen Completo de Orina

Unidad: IV
Semana: 14
Leucocitos y Hematíes en Orina.
Docente: Lic. T. M. Valeriano Rosales Andrade
 Leucocitos

Son células inflamatoria de la sangre y las mucosa, que en

caso de infección en la orina se encuentran en mayor
numero y son detectables. Los nitritos son productos del
metabolismo de algunas bacterias, por lo que cuando
están presente orina son un signo muy fiable de infección.
 QUE PASA CUANDO LOS LEUCOCITOS SON ALTOS

• El cuerpo produce glóbulo blancos ( leucocitos ), que ayuda a

luchar contra infecciones bacteria , virus y hongos… recuentro de
glóbulos blancos ALTO (leucocitos), significa que hay demasiados
leucocitos circulando por la sangre, por lo que genera, debido a
una infección.
Leucocito en orina
 Valor normal de los leucocitos

• La cantidad normal de glóbulos blancos en la sangre e 5.000 a

10,000 GB por microlitro y en orina 2 a 8 por campo. Los
rangos de los valores normales pueden variar ligeramente
entre diferentes laboratorios. Algunos usan distintas
mediciones o pueden analizar diferentes muestras.
 Causa de la presencia de leucocitos en la orina

Cuando los resultados de un análisis de orina determinan la presencia de

leucocitos se considera algo fuera de lo normal y un indicativo de infección,
como puede ser la cistisis o la pielonefritis. Sobre todo, cuando hay dolor,
orina turbia o con mal olor, sensación de no poder orinar completamente,
debilidad y cansacio (especialmente en mujeres y mayores), fiebre, además,
hay nitritos positivos en la tira reactiva, la posibilidad de infección es mucho
mas alta.
 Otras causas que pueden producir presencia de leucocitos en
la orina y no ser infección
• Mala técnica de recogida de la orina, (contaminación de la muestra).
• Presencia de inflamación de la vía urinaria, de la vejiga o de los riñones por
enfermedades inflamatorias o infecciosas crónicas, como cistitis.
• Traumatismo renales o de la vía urinaria (cualquier proceso no infeccioso que
produzca sangrado por la urinaria)
• Infecciones sistemáticas que produzcan fiebre como apendicitis, diverticulitis,
neumonía pero sin síntomas de infección urinaria.
 Diagnóstico y tratamiento

• Para detectar si tienes leucocitos en la orina la prueba más utilizada es el uroanálisis;

prueba diagnóstica no invasiva para detectar enfermedades sistémicas o del tracto
genitourinario. Esta prueba incluye diversos estudios:
• Análisis físico-químico: se puede efectuar mediante tiras reactivas cuyos resultados se
leen de acuerdo a los cambios de color.
• Sedimento urinario: es el estudio de una muestra de orina y sus componentes para
buscar elementos anormales que ayuden al diagnóstico de determinadas enfermedades.
• Urocultivo: en él debe crecer un germen para afirmar definitivamente que existe una
infección.
Hematuria
Introducción
La hematuria puede aparecer una sola vez ó ser recurrente, puede ser
indolora ó ir acompañada de escozor ó dolor al orinar, puede ser
causada por una simple infección de orina ó por un tumor, pero
independientemente de su magnitud e intensidad, nunca debemos
ignorarla, ya que en el adulto la mayoría de las veces nos hace pensar
en un proceso neoplásico. Hay que tener en cuenta que en población
mayor de 50 años el 35% de las hematurias es causa tumoral.
Definición
La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina, y
específicamente a la presencia de 3 o más hematíes en un sedimento
urinario. El lugar de procedencia de la sangre puede ser de cualquier
estructura del aparato urinario; riñones, uréteres, vejiga, próstata, y
hay que distinguirla del sangrado que aparece a través del meato
uretral sin estar relacionado con la micción, que denominaremos
uretrorragia, y cuyo origen estaría localizado en algún punto por debajo
del esfínter externo de la uretra. También hay que distinguirla del
sangrado vaginal en la mujer, que procede de su aparato genital interno
y que en múltiples ocasiones no saben aclarar su lugar de procedencia
ya que se dan cuenta en el momento de la micción al encontrar
manchado de sangre el recipiente donde han orinado.
Tipos de Hematuria
Hematuria microscópica: Como su nombre indica se refiere a la
presencia de sangre en la orina en una cantidad que sólo puede ser
detectada mediante el microscopio. Una persona sana excreta unos
85.000 hematíes en un día, por lo cual en un sedimento de orina de
una persona normal podemos encontrar 1-2 hematíes, por ésta razón
se considera hematuria a la presencia de 3 ó más hematíes por campo
en una muestra de orina. No obstante algunos consideran que la
presencia de sólo algún hematíe en más de un análisis consecutivo
debe de ser estudiado.
Tipos de Hematuria
Hematuria macroscópica: La orina adquiere color
rosado ó rojiza dependiendo de la intensidad, teniendo
en cuenta que más de 100 hematies/campo produce
hematuria macroscópica, basta con 1ml. de sangre para
teñir un litro de orina. Puede ir acompañada de
coágulos ó no.
Clasificación Etiológica
1. Renal: A/ Traumática: contusiones, cálculos, heridas.
B/ Tóxicos : anticoagulantes, cefalosporinas.
C/ Infecciosas: vírica, bacteriana.
D/ Hemorrágica: coagulopatías, embolismos.
E/ Neoplásica: Adenocarcinoma, tumor, carcinoma.
Clasificación Etiológica
2. Post renales: A/ Uréter:
Anomalías congénitas: Estenosis, reflujo vesico-uretral.
Otras: Tumores, litiasis, traumatismos, ureteritis quística.
B/ Vejiga: Tumores, litiasis, cistitis infecciosa ó química,
divertículos, traumatismos,
C/ Uretra: Tumores, traumatismos, uretritis, úlceras, cuerpos
extraños.
D/ Próstata: Tumoral, inflamatoria, adenomas.
Diagnóstico de la Hematuria
Para confirmar la presencia de sangre cuando estamos en presencia de
una hematuria franca con coágulos es fácil, pero se dan situaciones no
claras donde podemos utilizar unos test cualitativos mediante tiras
reactivas impregnadas de peroxidasas u otras sustancias que nos será
útiles para descartar pigmentaciones previo a iniciar procedimientos
diagnósticos, pero sin omitir posteriormente exámenes cuantitativos de
la orina.
Ante la presencia de microhematuria en un sedimento de orina, se
considera normal menos de 3 hematíes por campo, aunque algunos
autores sitúan el límite en 8 para personas ancianas.
Gracias