El colon irritable, cuya denominación más exacta es «Síndrome del
Intestino Irritable» (SII), es un cuadro crónico y recidivante, caracterizado por la existencia de dolor abdominal y/o cambios en el ritmo intestinal (diarrea o estreñimiento). Se puede acompañar o no de una sensación de distensión abdominal, sin que se demuestre una alteración en la morfología o en el metabolismo intestinales, ni causas infecciosas que lo justifiquen. EPIDEMIOLOGÍA COMORBILIDAD ES FISIOPATOLOGÍ A SIGNOS Y SINTOMAS: El dolor abdominal suele ser difuso o localizado en hemiabdomen inferior, habitualmente no irradiado, de tipo cólico, opresivo o punzante, en general leve o de moderado intensidad, con una duración inferior a las dos horas, que alivia tras la defecación y que suele respetar el sueño. Los síntomas más habituales son: Dolor abdominal. distensión abdominal. alteración del ritmo intestinal, meteorismo. Otros síntomas posibles son hinchazón, gases, náuseas, dolor de cabeza, fatiga, depresión, ansiedad, dolores musculares, problemas relacionados con el sueño y dificultad para concentrarse. Diagnóstico del síndrome del intestino irritable Apoyan el Diagnostico TRATAMIENTO GENERAL Relación médico-paciente Dieta: Dieta baja en FODMAPs (LFD), Intolerancia y sensibilidad a alimentos, Fibra. Enfoque tradicional sintomático o “periférico” (Cuando el síntoma predominante es el «dolor»): Hiosciamina, Mebeverina, Aceite de menta. Cuando el síntoma predominante es la diarrea: Loperamida, Los secuestradores de sales biliares (colestiramina, colestipol, colesevelam). Otros tratamientos menos utilizados: Antinflamatorios no esteroidales, Narcóticos (morfina) ENFOQUE CENTRAL: Antidepresivos Terapia psicológica Estrategias para la estabilización y modulación de la microbiota intestinal: La manipulación de la microbiota es una alternativa dirigida a corregir la disbiosis intestinal con la intención de mejorar síntomas del SII. Las estrategias utilizadas con esta finalidad incluyen dieta, prebióticos, probióticos, antibióticos y trasplante de microbiota fecal. Prebióticos Probióticos Antibióticos: Rifaximina Transplante de microbiota fecal (FMT) GRACIAS