SÍNDROME DE

COMPRESIÓN MEDULAR
MARTINEZ SANABRIA ANDREA NOEMI
 MANEJO
-Dieta baja en sal, inmovilización del paciente y oxígeno suplementario cuando este
indicado.
-Corticoesteroides (iniciarse lo más pronto posible): Dexametasona 10mg IV y continuar
con 4-8 mg c/6-8 hrs. Al cumplirse las primeras 24 hrs se puede cambiar a VO.
Otros: Radioterapia (valorar mielotoxicidad), quimioterapia (cuando recién debutan con
algina neoplasia con buen estado neurológico y con tumores quimiosensibles) y cirugía
(tratamiento inicial ocuando hay compromiso en el sitio anatómico).
LOCALIZACIÓN DE LA COMPRESIÓN
MEDULAR
 FISIOPATOLOGÍA
La compresión medular puede desarrollarse de
tres formas:
1) Crecimiento y expansión de una metástasis
ósea en el espacio epidural (85%)
2) Masa paraespinal que crece hacia los agujeros
de conjugación, acompañado a las raíces
nerviosas (10-15%)
3) Destrucción de la cortical ósea con colapso del
cuerpo y desplazamiento de fragmentos óseos
hacia el espacio epidural.
CLINICA
CLINICA
GRADO DE LESIÓN MEDULAR
ESCALA DE BRICE Y MCKISSOCK
DIAGNÓSTICO
TAC
GAMMAGRAFIA ÓSEA
RESONANCIA MAGNÉTICA
(De elección)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
- CORTICOIDES
- CIRUGIA
- RADIOTERAPIA
- QUIMIOTERAPIA