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PRENATAL
IRM. BELEN URGILES
TUTOR: DR. ISRAEL CULCAY
DEFINICIÓN
RECOMENDACION
ES GENERALES 
• Profesionales capacitados
• De fácil acceso, individualizada y en
relación al entorno comunitario
• Confortable
• OMS: Embarazo de bajo riesgo
minino 5 controles 
 PRIMER CONTROL ANTES DE LAS 20 SEMANAS 

Actividades:
1. Apertura de la historia clínica y carnet perinatal
2. CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL
Y FECHA PROBLABLE DE PARTO 
1. FUM (REGLA DE NAEGELE)
2. ECOGRAFÍA
3. POR CLÍNICA: ALTURA UTERINA (REGLA MC DONALD)

HOY 12/10/2021
Ejemplo: FUM: 04/04/2021
Edad gestacional: 
Aabril 26 + mayo 31 + junio
30 + julio 31 + agosto 31 +
septiembre 30 + octubre 12 =
 119/7
=27.2  SG         
FPP:11/01/2022
MEDIR Y REGISTRAR LA PRESION
ARTERIAL
>=140 Y/O >=90

•HTA en el embarazo 
•HTA crónica
•Preeclampsia sin signos de severidad
• Preeclampsia con signos de severidad
• Eclampsia
MEDIR Y REGISTRAR LA TALLA, PESO
E IMC
•Baja talla-desproporción cefalopélvica
•Sobrepeso: preeclampsia, cesárea, múltiple, polihidramnios
•Bajo peso: mal nutrición, restricción de crecimiento, óbito,
oligohidramnios
 Determinar factores de riesgo 
Modificables y no modificables
RIESGOS LABORALES
Exámenes de laboratorio: 1er control
Tipología
Sanguínea y
VIH Hepatitis B y C
Coombs
indirecto

Biometría VDRL Toxoplasma 

Examen
Glucosa elemental de
orina
EXAMEN DE IMAGEN
• Solicitar una ecografía de rutina

11 y 14 SEMANAS:
18-20 SEMANAS: SEXO 28-32 SEMANAS:
SCREENING DE
DEL FETO ANATOMIA FETAL
ANEUPLOIDIAS

35-37SEMANAS:
ÚLTIMO ECO.
DECIDE CON LA
CLINICA SI SERÁ
PARTO NORMAL O
CESAREA
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• ÁCIDO FÓLICO
- 1 MILIGRAMO HASTA LA SEMANA 12
- 5 MG VO DIA HASTA LAS 12 SEMANAS
• CALCIO 1.5-2 GR DIA: DESDE LA SEMANA 12 HASTA TERMINAR EL EMBARAZO
• ACIDO ACETIL SALICÍLICO 75 A 150 MG DIA: A PARTIR DE LA SEM 12 HASTA EL TERMINO DEL
EMBARAZO
• HIERRO 100 MILIGRAMOS DIARIO 
DETECTAR DIABETES GESTACIONAL,
SOLICITAR GLUCOSA EN AYUNAS
PRIMER CONTROL
DETERMINAR LOS FACTORES DE RIESGO. (MODIFICABLES Y NO
MODIFICABLES) SCORE MAMA (IDENTIFICAR CASOS DE MAYOR
RIESGO OBSTÉTRICO)
PRIMER CONTROL
DETERMINAR LOS FACTORES DE RIESGO. (MODIFICABLES Y NO
MODIFICABLES) SCORE MAMA (IDENTIFICAR CASOS DE MAYOR
RIESGO OBSTÉTRICO)
VACUNAS 
Profilaxis anti-D: dosis única
V. tétanos: 1ra dosis antes
Rubéola: Seronegativas, se entre las 28 y 30 semanas a
de las 20 semanas y la 2da
recomienda vacunarlas pos las embarazadas con factor
dosis entre las semanas 27 y
parto Rh negativo, que no estén
29.
sensibilizadas

Varicela: No vacunadas, 1ra

Vacuna de la influenza
dosis tan pronto termine el
inactivada: todas las
embarazo y 2da dosis entre
embarazadas en cualquier
las 4 y las 8 semanas
trimestre de gestación
después de la primera dosis.
INFORMACIÓN
EXAMEN FíSICO Realizar la evaluación nutricional y el índice de masa corporal
MEDIR Y REGISTRAR LA TALLA, PESO
E IMC
Registrar la talla –peso y cálculo del IMC materno durante el primer trimestre posteriormente se
aplican las tablas establecidas

Semanas de gestación: 12
 Peso: 55  Kg 
 Talla: 1.54 m
CALCULAR PESO INICIAL 
CALCULAR PESO INICIAL 
MEDICION DE ALTURA UTERINA Y
EDAD GESTACIONAL
APARTIR DE LA SEMANA 24

•Regla de McDonald: Altura uterina (cm) x 8 / 7 = Semanas de gestación ​

•Regla de McDonald modificada: Altura uterina (cm) + 4 = Semanas de gestación​
MANIOBRAS DE LEOPOLD 
APARTIR DE LA SEMANA 28
MOVIMIENTOS FETALES
Y AUSCULTACIÓN FETAL
•Auscultar los latidos cardíacos: 
Corneta de Pinard: 18-24 semana
Ecografía: 7 semana
Doppler: 12 semana
•Percepción materna de los
movimientos fetales: 18 y 22
semanas.
• Movimientos fetales 1 hora: 2
TACTO VAGINAL
HISTORIA CLÍNICA PERINATAL
• Sección 1: Datos generales

• Sección 2: Antecedentes familiares, personales y obstétricos

HISTORIA CLÍNICA PERINATAL
• Sección 3: Gestación actual
HISTORIA CLÍNICA PERINATAL
• Sección 3: Gestación actual