Evaluación

Neuropsicológica
Félix Esquer Valeria Michel
López Curlango Mia Fernanda
López Ortiz Ximena
Moreno Rascón Paulina
Robles Contreras Kimberly Sarahí
 ¿Qué es la Evaluación
Neuropsicológica?
Consiste en el proceso por el cual se identifica el estado cognitivo y afectivo-
conductual de una persona, por medio del empleo de diferentes herramientas
elaboradas para esto mismo. Se aplica en casos dónde se den cambios en las
funciones de percepción, emoción, motivación o cognición.
Planteamiento actual de la evaluación
neuropsicológica:
El enfoque dominante de la evaluación neuropsicológica ha
evolucionado pasando por tres fases diferenciadas.

01 Enfoque de prueba única.

02 Enfoque de batería de pruebas estandarizada.

03 Enfoque de batería de pruebas personalizada.

Enfoque de prueba única:

★ Antes de la década de los cincuenta, las escasas pruebas neuropsicológicas

estaban diseñadas para detectar daño cerebral.

★ El objetivo era discriminar entre pacientes con problemas psicológicos

resultantes de lesiones cerebrales estructurales y pacientes con problemas
psicológicos resultantes de cambios cerebrales funcionales.
★

★ Este enfoque no resultó eficaz porque no puede diseñarse una única prueba que
sea sensible a la diversidad y complejidad de síntomas psicológicos.
Enfoque de batería de
pruebas estandarizada:
★ Fue el que predominó en la década de los sesenta.

★ El objetivo siguió siendo el mismo, pero la evaluación incluía una batería (un conjunto) de
pruebas, en vez de una sola prueba.

★ La que más se ha utilizado ha sido la Batería de pruebas neuropsicológicas Halstead-

Reitan.

★ El enfoque ha resultado tener un éxito relativo, ya que estas baterías discriminan

eficazmente entre pacientes neurológicos y sujetos sanos, pero no son tan eficaces para
discriminar entre pacientes neurológicos y pacientes psiquiátricos.
 Enfoque de batería de pruebas personalizada:

★ El enfoque empezó a utilizarse durante la década de los sesenta. Este probó ser muy
adecuado para la investigación, y se extendió a la práctica clínica.
★ El objetivo de este es identificar pacientes con daño cerebral y determinar la
naturaleza de las alteraciones psicológicas de cada paciente.
★ Esta se realiza mediante una batería habitual de pruebas seleccionadas por el
neuropsicólogo para hacerse una idea general de los síntomas. Dependiendo de los
resultados se seleccionan una serie de pruebas adecuadas para cada paciente.
Enfoque de batería de pruebas
personalizada:
El enfoque actual se difieren por 3 importantes aspectos:

Diseñadas específicamente para evaluar los aspectos de la función psicológica que las
01 teorías y los datos actuales han situado en primer plano.

La interpretación se basa en que el neuropsicólogo evalúe la estrategia cognitiva que ha

02 seguido el paciente para realizar la prueba.

Requiere un examen más cuidadoso. Se necesita pericia y conocimientos para seleccionar la

03 batería de pruebas más adecuada.
Evaluación Neuropsicológica: Enfoque de batería de pruebas
personalizada

01 Pruebas de la batería neuropsicológica habitual

02 Pruebas de funciones neuropsicológicas específicas

Pruebas de la batería neuropsicológica
habitual

Inteligencia Lenguaje
El CI de un paciente puede ayudar
al neuropsicólogo a interpretar los
resultados de otras pruebas.

Lateralización del
Memoria
lenguaje
Se identifica el hemisferio
predominante en actividades
relacionadas con el lenguaje.
Pruebas de la batería neuropsicológica habitual

Ejemplos de pruebas una batería neuropsicológica

habitual:

Inteligencia Memoria Lenguaje Lateralización del lenguaje

Escala de Inteligencia para

La Escala de Memoria Token Test Prueba de amital sódico
Adultos de Wechsler,
Wechsler, WMS. Prueba de escucha dicótica
WAIS.
Pruebas de funciones
neuropsicológicas específicas
Pruebas de funciones neuropsicológicas específicas

El neuropsicólogo escoge una serie de pruebas específicas para precisar el carácter de los problemas
generales que ha puesto de manifiesto la batería habitual.

MEMORIA LENGUAJE
 MEMORIA

PRUEBAS DE PRIMING DE REPETICIÓN.

Contribuyen a
evaluar este
modelo.
Una vez descubierta una alteración de memoria, nos debemos plantear al menos 4 preguntas
fundamentales en el fallo de memoria

Las alteraciones de memoria Las alteraciones de memoria a largo

implican a la memoria a corto plazo, plazo afectan a la memoria semántica
a la memoria a largo plazo, o ambas? o a la memoria episódica?

¿Son las alteraciones de memoria a

Los fallos a la memoria a corto plazo
largo plazo fallos de la memoria
son anterógrados, retrógrados o de
explícita, de la memoria implícita o
ambos tipos?
de ambas?
Muchos pacientes amnésicos presentan un grave deterioro de la memoria
EXPLÍCITA sin tener daño alguno de la memoria IMPLÍCITA.
LENGUAJE
Si existe un problema en el lenguaje se puede deber a:

FONOLÓGICOS:
Que atañen a las reglas que gobiernan los sentidos del
lenguaje.
Es imprescindible que la
evaluación de todos los
pacientes
SINTÁCTICOS: neuropsicológicos con
problemas de lenguaje
Referentes a la gramática del lenguaje. incluya pruebas de cada
una de estas tres
capacidades.

SEMÁNTICOS:
Relacionados con el significado del lenguaje.
 Evaluación neuropsicológica de la memoria en
un grupo de niños y adolescentes con un primer
episodio de psicosis: consumo de Cannabis y
«efecto paradójico»

Josefa María Moreno-Granados, Maite Ferrín,

Dolores M. Salcedo-Marína y Miguel Ruiz-
Veguilla
Conceptos básicos
● Cannabis: Es una droga psicotrópica depresora del sistema nervioso obtenida de la planta
Cannabis sativa. Entre los efectos se encuentra la pérdida de la memoria a corto plazo,
sequedad bucal, reducción de la capacidad motora, ojos rojos y sentimientos de paranoia o
ansiedad y la disminución de ciertas habilidades cognitivas.

● PEP: Un primer episodio psicótico (PEP) ocurre cuando en una persona aparecen por
primera vez síntomas psicóticos. Se puede caracterizar por la presencia de delirios,
alucinaciones y/o trastornos del pensamiento.

● Psicosis precoz: Conjunto de cuadros heterogéneos y graves de síntomas psicóticos que

aparecen antes de los 18 años
Objetivos
El presente estudio consta de 3 objetivos

Examinar si hay diferencias en la memoria verbal y visual entre pacientes

1 con un primer episodio de psicosis y un grupo de individuos de control
sanos.

Demostrar si, en estos pacientes, otros dominios cognitivos influyen en la

2
memoria verbal y visual.

Investigar si el consumo de Cannabis antes del inicio del primer episodio de

psicosis modifica el rendimiento en la memoria verbal y visual en una
3
muestra de niños y adolescentes con un primer episodio de psicosis.
Método:
Participantes
12-18 años de edad

41 Pacientes con un PEP (Primer Episodio de Psicosis):

● 21 con Esquizofrenia
● 12 con Trastorno Bipolar
● 8 con Otras Psicosis
De los cuales eran:
➔ 22 hombres
➔ 19 mujeres

39 Individuos de Control Sanos:

De los cuales eran:
➔ 18 hombres
➔ 21 mujeres
Método: Participantes
Pacientes
Criterios de Inclusión
Evaluados desde octubre de
2007 a junio de 2010.
Diagnósticos confirmados 12
meses después de la 1°
evaluación.
Experimentación del PEP, a los
12-18 años de edad, haberlo
padecido durante menos de 5
años.
Haber completado un test de
memoria verbal y visual.
Criterios de Exclusión
Síntomas no
estabilizados tras aplicación de
PANSS y CGAS.
CI < 65 (tras aplicación de
Ausencia de síntomas psicóticos.
WISC-IV y WAIS-III)
Enfermedad orgánica del sistema
nervioso central
Traumatismo craneoencefálico
con pérdida de la conciencia por
más de 1hr.
Individuos de Control
Criterios de Inclusión
Edad y sexo similar a los del
grupo de pacientes.
Haber completado
un test de memoria verbal y
visual.
Criterios de Exclusión
Presencia de síntomas
psicóticos.
CI < 65 (tras aplicación de
WISC-IV y WAIS-III)
Enfermedad orgánica del sistema
nervioso central
Traumatismo craneoencefálico
con pérdida de la conciencia por
más de 1hr.
Método: Evaluación del consumo de sustancias
Se utilizó la sección L de la versión española de la entrevista semiestructurada Composite
International Diagnostic Interview (CIDI).

Pacientes con PEP 12/41 30.7%

Usuarios diarios 4
Usuarios semanales 2
Otra frecuencia de consumo 6

Individuos de Control
Sanos
10/39 25.6%

Usuarios diarios 1
Usuarios semanales 2
Otra frecuencia de consumo 7
Método Variables analizadas

Memoria Verbal/Visual Atención

Memoria de Trabajo Velocidad de Pensamiento

Flexibilidad mental Coordinación Motora

Inteligencia Capacidad de Planificación

Método: Evaluación Neuropsicológica
Memoria Visual Memoria Verbal Atención
Lista I y Lista II Subescala de Span de
Versión española del Test de figuras
de palabras de la versión española dígitos en orden directo de WISC-IV
complejas de Rey (RCF).
del WMS-III. y WAIS-III.

Velocidad de
Memoria de Trabajo
Pensamiento
Subescala de Span de dígitos en
Subescala de la clave de números de
orden inverso de WAIS-III y WISC-
WAIS-III y WISC-IV.
IV.
Método: Evaluación Neuropsicológica
Flexibilidad Mental
Escala de interferencia de la
adaptación española ˜
del Stroop Test.
Coordinación Motora
Tiempo invertido para completar el
Grooved Pegboard test con la mano
dominante.

Capacidad de
Inteligencia
Planificación
Tiempo necesario para efectuar la
batería de test en la versión 1 del WISC-IV: Para menores de 16
subtest del Mapa del Zoo de BADS- WAIS-III: Para mayores de 16
C y BADS.
Resultados
1 Se identificaron alteraciones en la memoria verbal (a corto y largo plazo) y en la reproducción
verbal en pacientes con un PEP en comparación con los individuos de control.

2 Todos los dominios cognitivos evaluados influyen en la memoria tanto verbal como visual
(excepto la memoria de trabajo, no interfiere con la memoria verbal a corto plazo).

Los pacientes que consumen Cannabis necesitaron de menos tiempo para reproducir la figura de
3 memoria que aquellos que no lo consumen, hasta el punto de que el rendimiento se acercó al de
individuos sanos. No obstante, este efecto de una mejoría del rendimiento en usuarios de Cannabis
no se observó entre individuos de control.
Referencias
● Moreno-Granados, J., Ferrín, M., Salcedo-Marín, D., & Ruiz-Veguilla, M. (2013). Evaluación

neuropsicológica de la memoria en un grupo de niños y adolescentes con un primer episodio de

psicosis: consumo de Cannabis y «efecto paradójico». ScienceDirect, 1, 13-24. Recuperado 4 de

febrero de 2023, de

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1888989113000608?via%3Dihub

● Pinel, J. P. J. (2006). Biopsicología. Pearson Educación.

● Belsky, G. (2022, 2 octubre). ¿Qué es una evaluación neuropsicológica? Understood.

https://www.understood.org/es-mx/articles/neuropsychological-evaluations-what-you-need-to-know
¡Gracias!