Caso Clnico del Cisne Negro

Se puede analizar todo el contenido psicolgico de la pelcula, tomando como punto central a Nina (protagonista), mediante los siguientes puntos:

Hallazgos Positivos.
Alucinaciones. o Tctiles: Cuando siente y ve salir plumas de su espalda. o Visuales: En el cuarto de dibujos de su madre, cuando ve todas las pinturas en movimiento. Sus alucinaciones sexuales podran ser una mezcla entre la visuales, tctiles y auditivas. o Auditivas: Durante los periodos de alucinacin, generalmente se escucha un dbil aleteo, y casi todas las alucinaciones visuales vienen acompaadas con las auditivas, como cuando alucina con Lilly, la puede ver y tambin le habla. o Alteracin perceptiva de la forma corporal: Percibe que sus propios dedos de los pies estn unidos, y adems el cambio de brazos a alas durante su metamorfosis de humana a una mezcla entre humana y cisne negro.

Ideas Delirantes de Persecucin. Se encuentra segura de que Lilly est tratando de quitarle el papel de Reina Cisne a toda costa. Se hace un hecho cuando se lo expresa al director, para que no la utilice como su suplente. Piensa que la intenta sabotear para as reemplazarla, ya que nota que Lilly posee las cualidades que a ella le faltan para realizar el papel, y esto la perturba y lo siente como una amenaza.

Bulimia.

En varias escenas se ven sus intentos por vomitar. Esto tambin podra venir acompaado con una posible anorexia, ya que se observan las pocas porciones de comida que consume. Esto ocasion una prdida de peso notada por la encargada del vestuario de la obra.

Perfeccionismo. Su principal meta es ser perfecta, especialmente en todo lo que concierne a ballet. Expresa su deseo de la perfeccin, y puede llegar a extremos patolgicos con el fin de lograr su cometido.

Rascado compulsivo. Se puede ver esta conducta en los obsesivos-compulsivos. Nina rasca su espalda de forma repetida, ocasionndole dao a su piel y una probable erupcin, que luego ella interpreta como su transformacin a cisne negro.

Estrs. Existe una presin muy grande con respecto a la presentacin de ballet, ya que Nina es consciente de su incapacidad para otorgarle su interpretacin del cisne negro el matiz sensual y espontneo que le corresponde. Empieza a experimentar altos grados de ansiedad.

Rumiacin del pensamiento. Con respecto a su propia perfeccin, y a sus intentos fallidos por la correcta interpretacin del cisne negro.

Dependencia hacia su madre. La crianza que le proporcion su madre es probablemente un punto clave dentro de los problemas de Nina. Todava no se puede valer por ella misma, ya que su madre se encarga de casi todos los aspectos en su vida: su alimentacin, su vestimenta, su interaccin social, entre otros. Nina toma el deseo de su madre por convertirse en una bailarina clebre, y lo hace

suyo, siendo este sueo la principal meta de ambas. En el hogar no hay espacio para otros temas o actividades que no tengan que ver con el ballet. Cuando Lilly visita a Nina, la reaccin de la madre es impedir a toda costa que surja algn tipo de amistad, y por ende alguna probabilidad de que se descuide la meta principal. La madre le entrega a Nina mensajes contradictorios, ya que por un lado la alienta a seguirse esforzndose, y por el otro la consuela por algo que igual nunca podra ser alcanzado.

Autoagresin. El rascado compulsivo y las repetidas veces que Nina cortaba sus uas (muchas veces lastimndose) pueden incluirse en esta categora. El hecho de que se haya herido con el cristal, una accin excusada como el intento de matar al cisne blanco y dejar salir el negro, representa una actitud autoagresora y suicida dentro del episodio psictico.

Disforia Los sentimientos desagradables acompaan a Nina en gran parte de la pelcula, en forma de ansiedad, irritabilidad, tristeza, entre otros.

Alteracin de la identidad Hay un punto en que la parte buena y mala de Nina se escinden y se transforman en dos personas distintas en un mismo cuerpo, que se turnan a conveniencia. Un desencadenante de esto puede ser aquella represin sexual que Nina trata de ocultar, pero que a lo largo de la trama reclama por salir de una manera u otra.

Robo compulsivo (Cleptomana) Nina colecciona los objetos que roba del camerino de la bailarina que admira, en un intento desesperado de llegar a ser perfecta como ella.

Diagnstico Diferencial.
Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad. Trastorno Paranoide de la Personalidad. Trastorno Dependiente de la Personalidad. Esquizofrenia de tipo Paranoide. Reaccin al Estrs Agudo. Trastorno de Identidad Disociativo.

Diagnstico Definitivo.
Trastorno Lmite (Borderline) de la Personalidad, con episodios psicticos de corta duracin (episodios mini-psicticos): Este trastorno explicara muchos de los sntomas que experimenta Nina. Bajo situaciones de ansiedad y estrs pueden surgir mini episodios psicticos, concernientes a mucho de lo que se observa en la pelcula (Alucinaciones de varios tipos, delirios y la incapacidad de diferenciar lo real de lo que no lo es). Tambin incluye los desrdenes alimenticios (anorexia y bulimia), ya que un gran porcentaje de los pacientes Lmite tambin sufren de estos trastornos. Igualmente, la autoagresin. La disforia y las tendencias suicidas se pueden incluir en este diagnstico. Adems del trastorno lmite, evidentemente se observan algunos rasgos de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la

Personalidad, y del Trastorno Paranoide de la Personalidad, pero no llegan a tener suficientes criterios para incluirlos en el diagnstico.