ACIDOSIS METABOLICA

INTEGRANTES :

ASTO MELCHOR MILAGROS ROSARIO

HUAMAN PEREZ JUAN CARLOS
ORTEGA YNOCENTE ERIKA MILAGROS
PEREZ MARCELO ANA MARIA
POTENCIANO SANTOS MARILU
QUINTANA CIEZA PERLA
SERNAQUE SERNAQUE JHONI ALEXANDER
YOVERA CASTRO MARIA ELIS
 INTRODUCCION

La acidosis metabólica se define como una

alteración fisiopatológica que reduce la
concentración plasmática de bicarbonato,
acompañado por una reducción del pH
sanguíneo(acidemia).

La Acidosis se define como aquel proceso fisiopatológico

que tiende añadir ácido o eliminar álcali de los líquidos
corporales. Es la reducción primaria de la concentración de
bicarbonato (HCO3-),típicamente con descenso
compensador de la presión parcial de Dióxido de Carbono
(pCO2).
 factores que generan la disminución en la
cantidad de bicarbonato

 Aumento en la producción de ácidos metabólicos : donde la

producción de ácidos es mayor a la excreción.
 Disminución en la eliminación del ion de hidrogeno.
 Perdida de bicarbonato , a través de líquidos orgánicos(diarreas)
 Mayor producción metabólica de HCl y HSO4 producido por la alta
ingesta de proteínas .
 Alteración del metabolismo de la glucosa : la diabetes mellitus,
donde aumenta la concentración de acido acetoacético a nivel
extracelular ,produciendo acidosis .
 ACIDOSIS METABÓLICA CON
HIATO ANIÓNICO AUMENTADO

Se originan, por un de
la carga de ácidos o la Cetoacidosis
incapacidad de eliminarlos diabetica

La causas mas
comunes Cetoacidosis
alcohólica

Insuficiencia Rabdomiólisis Acidosis Intoxicación Intoxicación Cetoacidosis

renal. láctica por salicilatos por metanol.
 • Se denomina acidosis urémica
Insuficiencia • Fosfato, Sulfatos y aniones por reducción en masa nefronas
renal • px renales pueden presentar :acidosis hiperclorémica

• Acidosis por destrucción de masa

inxxmkde
muscular produce una elevación sérica
Rabdomiolisis creatinfosfokinasa aumento mioglobina

• Incrementos de cetonas por 2 factores :1insuficiencia de la insulina 2:ingremento de la oxidación

de acido grasos
Cetoacidosis diabética
Cetoacidosis
• Cetoacidosis alcohólica

• Metabolismo anormal se divide en 2 tipo :

• A.láctica tipo A:asociada a shock circulatorio y hipoxia histica
Acidosis
• A.láctica tipo B :la producción de lactato influenciada por fármacos
láctica

• Asociada con la alcalosis respiratorio

Intoxicación
por • La formación de lactato aumenta por la inhibición de la fosforilación
salicilatos

Intoxicació • El metanol por efecto alcoholdeshidrogenasa el metabolizado a formaldehido

n por
metanol
 TRATAMIENTO

consiste en bloquear la fuente productora de

acido
administrar bicarbonato sérico llegue a
10mEq/l de lo contrario podria provocar una
alcalosis.
 TRATANIENTO :

ADMINISTRACION DE
BICARBONATO DE SODIO (NaHCO3)
 AMORTIGUADORES

Este tipo de trastorno metabólico puede ser compensado total o

parcialmente. Después de la amortiguación de los iones H+ , por los
tampones o buffers que mantienen el valor normal pH.
El bicarbonato y otros amortiguadores en circunstancias normales
mantienen el pH del liquido extracelular entre 7.35 y 7.45. las alteraciones
sospechadas del equilibrio ácido básico se verifican al medir el pH de la
sangre arterial y el contenido de CO2 de la sangre venosa.
 Mecanismos de
amortiguación
AMORTIGUACIÓN AMORTIGUACIÓN
EXTRACELULAR INTRACELULAR

Buffers corporales Exceso de H+ Buffers Intracelulares

AMORTIGUACIÓN RESPIRATORIA AMORTIGUACIÓN RENAL

hiperventilación
Filtración renal
 COMPENSACIÓN
En la acidosis metabólica después de la amortiguación se produce una serie de
compensacion donde se regula la relación bicarbonato y dióxido de carbono.
En este preproceso hay presencia de dos trastornos que son :
Metabólico y el respiratorio en donde el organismos intentara restablecer su equilibrio
produciendo un aumento en la eliminación del ion H mediante la excreción renal .

En pacientes con enfermedades renales como la insuficiencia renal crónica en donde son
sometidos a diálisis , para así pueda haber una corrección de los ácidos en el plasma

La acidosis puede compensarse por vía respiratoria, es decir, por hiperventilación, lo que
reduce la pCO2 y el pH sanguíneo vuelve a la normalidad (totalmente compensado).
 CONCLUSIONES

• Se concluye que el pH es el encargado de mantener el equilibrio acido

base en el organismo, motivo por el cual puede producir una
alteración metabólica del paciente.
• es fundamental conocer las causas que ocasionan para corregir el
trastorno con diferentes tratamientos específicos para cada tipo de
enfermedad.
• La prevención de las alteraciones metabólicas en el paciente séptico
son mas efectivas en la disminución de la enfermedad.